Упражнения при ХОБЛ: как оставаться активным и дышать легче

Обзор

ХОБЛ — это хроническая обструктивная болезнь лёгких. При этом заболевании дыхательные пути сужаются, и воздуху труднее проходить через них. Из-за этого появляется одышка и кашель. Несмотря на трудности, движение и упражнения очень важны: они помогают мышцам работать эффективнее, уменьшают одышку и улучшают общее самочувствие.

Да, ХОБЛ — одно из самых распространённых хронических заболеваний лёгких. Чаще всего оно встречается у людей старше 40 лет и нередко связано с курением.

ХОБЛ обычно поражает взрослых, особенно тех, кто много лет курил или вдыхал загрязнённый воздух, пыль и вредные испарения. Но болезнь может развиться и у некурящих людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка при физической нагрузке, например, при подъёме по лестнице
• Хронический кашель с выделением мокроты, особенно по утрам
• Быстрая утомляемость и слабость
• Свистящее дыхание или стеснение в груди

Симптомы у детей

• ХОБЛ практически не встречается у детей. Похожие симптомы у ребёнка (кашель, свистящее дыхание, одышка) могут быть признаком бронхиальной астмы или другой болезни. Важно показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Одышка даже при обычных домашних делах
• Сильная усталость после короткой прогулки
• Частые простуды, которые переходят в затяжной бронхит
• Снижение аппетита и слабость мышц

Причины

Основные причины

• Курение, включая пассивное вдыхание табачного дыма
• Длительное вдыхание загрязнённого воздуха, пыли, дыма и химических паров
• Частые инфекции лёгких в детстве и взрослом возрасте

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Наследственная предрасположенность, если близкие родственники страдали от болезней лёгких
• Работа на вредном производстве, связанном с угольной, химической или текстильной пылью
• Бронхиальная астма или другие хронические болезни дыхания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка мешает выполнять обычные ежедневные дела, например, одеваться или готовить
• Если кашель не проходит более трёх месяцев
• Если вы замечаете, что стали чаще просыпаться ночью из-за нехватки воздуха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового осмотра, даже если чувствуете себя нормально
• Для проверки работы лёгких с помощью специальных тестов
• Если хотите начать заниматься упражнениями — врач поможет выбрать безопасный план

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, привычках и профессии, послушает дыхание и назначит спирометрию — специальный тест, который показывает, насколько свободно воздух проходит через лёгкие. Это главный метод диагностики ХОБЛ.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия: вы делаете сильный выдох в специальную трубку с прибором
• Пикфлоуметрия: измерение скорости выдоха (часто используют и дома, и в поликлинике)
• Рентген грудной клетки: чтобы исключить другие болезни лёгких
• Пульсоксиметрия: измерение уровня кислорода в крови с помощью небольшого датчика на пальце

Чего ожидать на приёме

Спирометрия безболезненна и занимает около 15 минут. Вам дадут зажать нос специальной прищепкой, сделаете глубокий вдох и резкий выдох в прибор. Иногда попросят повторить несколько раз. Это безопасно. После диагностики врач обсудит с вами результаты и план лечения, включая упражнения.

Лечение

Полностью вылечить ХОБЛ пока невозможно, но современное лечение помогает уменьшить симптомы, улучшить дыхание и качество жизни. Основные составляющие лечения — отказ от курения, лекарства, лёгочная реабилитация и регулярная физическая активность.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения полностью — это самый важный шаг
• Избегайте вдыхания дыма, пыли, резких запахов
• Выполняйте дыхательные упражнения: медленный вдох носом, выдох через сжатые губы
• Делайте зарядку каждый день понемногу, не доводя себя до сильной усталости
• Пейте достаточно воды, чтобы мокрота была менее густой

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляторы, которые помогают расширить бронхи и облегчить дыхание, а также противовоспалительные средства для уменьшения отёка в дыхательных путях. Все лекарства подбираются индивидуально, их назначает только врач. Также при ХОБЛ часто рекомендуют лёгочную реабилитацию — это специальная программа обучения и упражнений под контролем специалистов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко, при тяжёлой ХОБЛ, когда лекарства и упражнения не дают достаточного эффекта. Возможны операции по удалению повреждённых участков лёгких или трансплантация лёгких. Такое решение принимает команда врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы между делами были короткие передышки. Старайтесь не делать резких движений, поднимайтесь по лестнице медленно. Носите удобную одежду, которая не сдавливает грудь. Используйте дыхательные техники: медленный вдох носом и долгий выдох через губы — так легче справляться с одышкой.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения
• Гуляйте на свежем воздухе, но в спокойном темпе, лучше вдали от дорог
• Следите за погодой: в сильный холод или жару сократите прогулки
• Научитесь пользоваться ингалятором правильно — спросите врача или медсестру

Питание и физические упражнения

Питание при ХОБЛ должно быть полноценным, с достаточным количеством белка (рыба, мясо, яйца, бобовые) и овощей. Ешьте небольшими порциями, но чаще. Физические упражнения — это часть лечения. Полезны ходьба, лёгкая растяжка, упражнения на дыхание. Начинайте с 2–3 минут занятия, постепенно доводя до 10–15 минут. Важно не задерживать дыхание и делать паузы для отдыха. Всегда имейте при себе воду и телефон.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с ХОБЛ может вызывать тревогу, страх одышки и подавленное настроение. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если вам или вашим родным трудно справляться, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту. В кризисной ситуации, когда мысли о жизни становятся невыносимыми, срочно позвоните в службу поддержки — например, на телефон экстренных служб 112 — вам обязательно помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие ХОБЛ нельзя, но можно значительно снизить риск, если не курить, избегать вдыхания вредных веществ и укреплять здоровье. Если диагноз уже поставлен, правильно подобранное лечение и упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна: она снижает риск обострений и тяжёлых pneumonia у людей с ХОБЛ. Сделайте прививку по совету врача — обычно это бесплатно в рамках ОМС в России.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет с факторами риска (курение, работа на вредном производстве) рекомендуется проверять функцию лёгких с помощью спирометрии хотя бы раз в несколько лет. Это помогает выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые обострения, требующие госпитализации
• Снижение расширения лёгочных сосудов и повышение давления в них
• Сердечная недостаточность из-за перегрузки сердца
• Потеря мышечной массы и инвалидность из-за низкой активности

Долгосрочный прогноз

ХОБЛ — хроническая болезнь, но это не приговор. С правильным лечением, отказом от курения и регулярными упражнениями большинство людей сохраняют самостоятельность, способность ходить, работать и радоваться жизни. Даже при тяжёлой стадии современная медицина может облегчить симптомы и поддержать вас. Важно верить в свои силы и делать по шагу каждый день.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.