Кашель: что важно знать пациентам

Обзор

Кашель — это защитный рефлекс. Организм резко выталкивает воздух из лёгких, чтобы освободить дыхательные пути от слизи, пыли или раздражающих веществ. Сам по себе кашель — не болезнь, а симптом, который может появляться при многих состояниях: от обычной простуды до хронических заболеваний лёгких.

Да, кашель — одна из самых частых причин обращения к врачу. Большинство людей переносят кашель несколько раз в год, особенно в сезон простуд и гриппа.

Кашель может появиться у любого человека — у младенцев, детей, взрослых и пожилых людей. Чаще он возникает в холодное время года, но может беспокоить и летом из-за аллергии, пыли или сухого воздуха.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухой кашель без выделений
• Влажный кашель с мокротой
• Першение или боль в горле
• Кашель, усиливающийся ночью
• Ощущение заложенности в груди

Симптомы у детей

• Лающий кашель, похожий на собачий лай
• Кашель с рвотными позывами
• Кашель, который усиливается ночью, при смехе или плаче
• Шумное или свистящее дыхание

Симптомы у пожилых людей

• Кашель, который длится больше 3 недель
• Выделение мокроты
• Одышка при обычной нагрузке
• Слабость и снижение аппетита
• Охриплость голоса

Причины

Основные причины

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп и COVID-19
• Воспаление горла, трахеи или бронхов
• Бронхиальная астма
• Аллергия
• Заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс)
• Курение, включая пассивное вдыхание табачного дыма
• Хронические заболевания лёгких, например ХОБЛ
• Некоторые лекарства, которые могут вызывать кашель как побочный эффект

Факторы риска

• Курение или нахождение рядом с курящими
• Слабый иммунитет
• Хронические болезни лёгких, сердца или желудка
• Аллергия
• Работа с пылью, дымом или химическими веществами
• Недавно перенесённая простуда или грипп

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кашель длится дольше 3 недель
• Кашель сопровождается одышкой
• В мокроте есть кровь
• Высокая температура держится более 3 дней
• Кашель у ребёнка до 3 месяцев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель мешает спать или работать
• Кашель начался после приёма нового лекарства
• Кашель повторяется несколько раз в течение года
• Есть хронические болезни лёгких, сердца или желудка

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит о длительности кашля, мокроте, температуре, курении и контактах с больными людьми, а затем осмотрит горло и прослушает лёгкие.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий осмотр и прослушивание лёгких
• Общий анализ крови
• Рентген грудной клетки
• Анализ мокроты
• Спирометрия — обследование функции дыхания
• По показаниям — бронхоскопия (осмотр дыхательных путей тонкой трубкой с камерой)

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 15–20 минут. Подготовка не требуется. Врач может сразу назначить лечение или порекомендовать дополнительные обследования. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять, что именно стало причиной кашля.

Лечение

Лечение кашля подбирается индивидуально в зависимости от причины. Важно не просто «заглушить» кашель, а помочь организму справиться с основным заболеванием. При простуде обычно достаточно покоя, тёплого питья и увлажнённого воздуха. Если кашель вызван астмой, аллергией или бактериальной инфекцией, врач назначает специальное лечение.

Самопомощь дома

• Пейте тёплую жидкость в течение дня: воду, морсы, компоты, некрепкий чай.
• Увлажняйте воздух в комнате, особенно при работающих батареях.
• Проветривайте помещение несколько раз в день.
• Отдыхайте и избегайте тяжёлых физических нагрузок.
• Спите с приподнятым изголовьем, если кашель усиливается ночью.
• Не занимайтесь самолечением сильными лекарствами без консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, улучшающие отхождение мокроты, средства, уменьшающие раздражение дыхательных путей, или препараты от воспаления. При бактериальной инфекции применяются антибиотики, но только когда инфекция подтверждена и назначена врачом. При астме или аллергии используются препараты, снимающие спазм бронхов и воспаление. Все лекарства подбираются строго индивидуально, с учётом возраста и состояния здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при кашле проводится крайне редко — только когда причиной кашля является серьёзное заболевание лёгких или грудной клетки, требующее операции.

Жизнь с этим заболеванием

Кашель — это временный спутник болезни. Дайте себе время восстановиться: пейте тёплую жидкость, следите за влажностью воздуха, избегайте переохлаждения и дыма. Если кашель затягивается, ведите дневник симптомов — это поможет врачу быстрее найти причину.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• В холодное время года одевайтесь по погоде.
• Регулярно мойте руки и проветривайте жильё.
• Используйте увлажнитель воздуха, если воздух в помещении сухой.
• Высыпайтесь и по возможности снижайте уровень стресса.

Питание и физические упражнения

Ешьте лёгкую, не острую пищу, которая не раздражает горло: тёплые супы, овощные пюре, каши. Полезны тёплые напитки с малиной, смородиной или мёдом (если нет аллергии). Физические нагрузки на время кашля лучше ограничить; возвращаться к тренировкам можно постепенно, когда состояние улучшится.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Затяжной кашель выматывает физически и может вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Это нормальная реакция. Важно не оставаться с этими чувствами наедине: расскажите близким, обратитесь к врачу. Если вам нужна эмоциональная поддержка, попросите медицинского работника подсказать, куда можно обратиться в вашем городе.

Профилактика

Полностью защититься от кашля невозможно, но можно снизить риск простуд и обострений хронических болезней. Для этого важно укреплять иммунитет, мыть руки, избегать тесных контактов с больными людьми и вовремя лечить хронические заболевания.

Вакцины

Вакцинация — надёжный способ профилактики некоторых инфекций, которые вызывают кашель. По национальному календарю прививок России проводятся прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, коклюша и других болезней. Своевременную вакцинацию можно пройти в поликлинике по месту жительства.

Программы скрининга

Если кашель повторяется часто, стоит пройти диспансеризацию и обследование лёгких. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить болезни дыхательной системы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Переход кашля в хроническую форму
• Пневмония — воспаление лёгких
• Нарушение дыхания и одышка
• Нарушение сна, утомляемость, снижение работоспособности
• У маленьких детей — обезвоживание и потеря веса при трудностях с кормлением

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев кашель проходит без последствий в течение 1–2 недель. Даже при хроническом кашле правильно подобранное лечение основного заболевания даёт хорошие результаты и возвращает привычное качество жизни. Не откладывайте визит к врачу — ранняя помощь всегда эффективнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.