Боль в глазу и тошнота: когда стоит бить тревогу

Обзор

Сочетание боли в глазу (или вокруг глаза) и тошноты — это не самостоятельная болезнь, а симптом, который может говорить о разных состояниях. Иногда это безобидное переутомление или мигрень, но в некоторых случаях — тревожный признак серьёзной проблемы со зрением, например, резкого повышения давления внутри глаза. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и не упустить опасное состояние.

Довольно распространённое сочетание симптомов. С ним сталкиваются люди при мигренях, сильном переутомлении глаз, а также при острых воспалительных заболеваниях глаза. Однако такие жалобы всегда требуют консультации специалиста, даже если боль быстро проходит.

Может возникнуть у человека любого возраста, но чаще встречается у взрослых старше 40 лет. Люди с близорукостью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы или склонностью к мигреням находятся в группе повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в глазу или вокруг глаза
• Тошнота или рвота
• Головная боль
• Покраснение глаза
• Нечёткое зрение или «туман» перед глазом
• Светобоязнь — когда трудно смотреть на яркий свет
• Ощущение давления в глазу

Симптомы у детей

• Ребёнок часто трёт глаза и жалуется на головную боль
• Тошнота, иногда рвота, особенно после чтения или работы за компьютером
• Ребёнок щурится или прикрывает один глаз
• Покраснение глаз и жалобы на «песок в глазах»
• Если ребёнок жалуется на сильную боль в глазу и его тошнит — это экстренная ситуация

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная сильная боль в глазу, отдающая в висок или лоб
• Тошнота и рвота, которые кажутся не связанными с едой
• Покраснение глаза и отёк роговицы (поверхность глаза становится мутной)
• Резкое снижение зрения, появление радужных кругов вокруг источников света
• У пожилых людей такие симптомы могут означать опасное повышение внутриглазного давления

Причины

Основные причины

• Мигрень — приступ сильной головной боли, которую часто сопровождают тошнота и чувствительность к свету, а также боль в глазу.
• Острый приступ глаукомы — резкое повышение давления внутри глаза, опасное для зрения и требующее неотложной помощи.
• Воспалительные заболевания глаза, например, ирит или склерит, при которых глаз болит и может подташнивать.
• Перенапряжение глаз (астенопия) — после долгой работы за компьютером или чтения при плохом освещении.
• Воспаление придаточных пазух носа (синусит) — боль может отдавать в глаз, а тошнота бывает из-за общего недомогания.
• Оптический неврит — воспаление зрительного нерва, при котором возникает боль за глазом и тошнота.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет, особенно при дальнозоркости
• Наличие глаукомы или другим глазных болезней у близких родственников
• Частые мигрени, стресс, недосыпание
• Длительная работа за экраном без перерывов
• Травмы глаза и головы в прошлом
• Приём некоторых лекарств без контроля врача (это может вызывать повышение давления в глазу)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в глазу появилась внезапно и сопровождается тошнотой — обращайтесь в травмпункт или вызывайте скорую.
• Если глаз красный, зрение ухудшилось, а вокруг источников света видны радужные круги.
• Если тошнота повторяется и не даёт пить или принимать пищу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и тошнота беспокоят регулярно, но не бывают внезапными и острыми, запишитесь к офтальмологу.
• Если вы носите очки или линзы и заметили, что глаза стали уставать чаще, а по вечерам подташнивает — проверьте зрение.

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о жалобах: когда появилась боль, чем сопровождается, как давно вы заметили ухудшение зрения. Затем осмотрит глаза с помощью специального оборудования и измерит внутриглазное давление. Это быстро и безболезненно. Возможно, потребуется расширить зрачок глазными каплями, чтобы хорошо осмотреть глазное дно.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения (обычно по таблице)
• Тонометрия — измерение давления внутри глаза
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• Щелевая лампа — микроскоп для осмотра переднего отдела глаза
• Компьютерная томография или МРТ головы, если врач подозревает неврологическую причину

Чего ожидать на приёме

Осмотр займёт примерно 20–40 минут. Капли, расширяющие зрачок, могут вызвать жжение и временную светобоязнь — возьмите с собой солнцезащитные очки. Не садитесь за руль сразу после приёма, если вам капали расширяющие зрачок капли. Врач сразу скажет, есть ли серьёзная опасность, или направит на дополнительные обследования.

Лечение

Лечение зависит от диагноза. Главное — не применять капли и таблетки по совету знакомых или из интернета. Что поможет одному человеку, может навредить другому. Врач подберёт терапию индивидуально.

Самопомощь дома

• Давайте глазам отдых каждые 20 минут при работе за компьютером
• При ярком свете надевайте солнцезащитные очки
• Прикладывайте чистый прохладный компресс на закрытые веки, если это приносит облегчение
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Не трите глаза и не надавливайте на глазное яблоко

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить противовоспалительные капли, препараты, снижающие внутриглазное давление, или лекарства от мигрени. При тяжёлом воспалении могут использоваться гормональные препараты — их назначает только врач и только под наблюдением. Также могут применяться физиотерапевтические методы и витаминные комплексы. Никогда не меняйте дозировку и не прекращайте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При остром приступе глаукомы иногда требуется срочное хирургическое вмешательство (например, лазерная иридэктомия), чтобы создать отток жидкости из глаза и снизить давление. Это неотложная операция, которую проводят в стационаре. В плановом порядке хирургическое лечение может применяться при катаракте или новообразованиях, если они вызывают симптомы.

Жизнь с этим заболеванием

Если причина — мигрень или перенапряжение глаз, старайтесь соблюдать режим дня, высыпаться и делать перерывы в работе. Держите под рукой тёмные очки и не перегружайте себя. Если же врач поставил диагноз, например, глаукому, важно регулярно посещать офтальмолога и следить за состоянием глаз.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену сна: спальня должна быть тёмной и тихой
• Ограничьте время перед экраном, используйте увлажняющие капли после консультации с врачом
• При мигрени ведите дневник, чтобы выявить триггеры (например, определённые продукты или стресс)

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов и омега-3 жирных кислот. Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя. Регулярная физическая активность, например, ходьба или плавание, улучшает кровообращение и снижает риск спазмов сосудов. Но при некоторых глазных заболеваниях тяжёлые нагрузки противопоказаны — уточните у врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и тошнота могут вызывать тревогу и беспокойство. Нормально переживать из-за здоровья глаз. Постарайтесь обсудить свои страхи с врачом — он ответит на все вопросы. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Многие причины боли в глазу с тошнотой можно предотвратить или снизить их риск. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога особенно важны после 40 лет. Также стоит контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Соблюдение гигиены зрения — например, достаточное освещение при чтении и перерывы в работе за компьютером — тоже снижает нагрузку на глаза.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут косвенно помочь, так как снижают риск воспалительных заболеваний глаз и околоносовых пазух, которые иногда вызывают такие симптомы. Обсудите вакцинацию со своим терапевтом.

Программы скрининга

Плановые осмотры у офтальмолога рекомендуется проходить не реже одного раза в год после 40 лет, а при хронических заболеваниях (диабет, гипертония) — по индивидуальному графику. Скрининг помогает выявить глаукому на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• При остром приступе глаукомы без лечения зрение может быть потеряно за несколько часов — это необратимо.
• Неврит зрительного нерва без лечения может привести к стойкому снижению зрения.
• Если причина — мигрень, без лечения приступы могут участиться и ухудшить качество жизни.
• Перенапряжение глаз может перейти в хроническую головную боль и снижение работоспособности.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство состояний, вызывающих боль в глазу и тошноту, успешно лечатся. Если это глаукома, пойманная на ранней стадии, лечение позволяет сохранить зрение и избежать тяжёлых последствий. Будьте внимательны к своему здоровью — регулярные осмотры и ответственное отношение к рекомендациям врача помогают жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.