Грибковая инфекция кожи

Обзор

Грибковая инфекция кожи — это заболевание, вызванное микроскопическими грибками, которые живут на коже, ногтях или волосах. Чаще всего это приводит к зуду, покраснению и шелушению кожи.

Да, это одна из самых распространённых кожных инфекций в мире. В России она также встречается часто, особенно в летний период.

Грибковая инфекция может поразить любого человека, но чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, диабетом, тех, кто много потеет или часто посещает общественные душевые и бассейны.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд и жжение на поражённом участке
• Покраснение и шелушение кожи
• Появление красных колец или пятен с чёткими краями
• Трещины, пузырьки или мокнутие

Симптомы у детей

• Чаще поражается кожа головы — может быть очаговое выпадение волос
• Зуд может быть сильным, особенно в складках кожи
• Иногда появляются гнойнички или струпья

Симптомы у пожилых людей

• Инфекция часто затрагивает ногти (они становятся толстыми, жёлтыми, ломкими)
• Кожа в складках (пах, подмышки) может краснеть и воспаляться
• Из-за сниженного иммунитета заживление может идти медленнее

Причины

Основные причины

• Микроскопические грибки — дерматофиты (например, Trichophyton, Microsporum) и дрожжеподобные грибы (Candida)
• Грибки попадают на кожу при контакте с заражённым человеком, животным или предметами (полотенца, обувь, спортинвентарь)
• Влажная и тёплая среда ускоряет размножение грибков

Факторы риска

• Чрезмерная потливость и ношение тесной, синтетической одежды
• Ослабленный иммунитет (например, при сахарном диабете, ВИЧ, приёме гормонов или химиотерапии)
• Посещение общественных бань, саун, бассейнов, спортивных залов без обуви
• Травмы кожи (порезы, ссадины, опрелости)
• Длительное применение антибиотиков (нарушает баланс микрофлоры)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении сильного отёка, гнойных выделений или лихорадки
• Если инфекция распространяется на лицо, гениталии или большие участки тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и шелушение не проходят более двух недель
• Если на коже есть кольцевидные высыпания, которые увеличиваются
• Если ногти меняют цвет и форму

Диагностика

Врач-дерматолог осматривает кожу и может взять соскоб — небольшое количество чешуек или частиц ногтя для исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия соскоба (помещается в специальный раствор, показывает грибок)
• Посев на питательную среду (чтобы точно определить вид грибка и его чувствительность к лекарствам)
• Дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением
• В редких случаях — биопсия кожи (взятие маленького кусочка для анализа)

Чего ожидать на приёме

Процедуры безболезненные, занимают не более 10–15 минут в кабинете дерматолога. Результаты соскоба обычно готовы в течение 10–15 минут, посева — до 3 недель. Врач объяснит, что делать дальше.

Лечение

Лечение грибковой инфекции направлено на уничтожение грибка и снятие симптомов. Чаще всего используются противогрибковые средства в виде мазей, кремов или таблеток. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести — от нескольких дней до нескольких месяцев.

Самопомощь дома

• Содержите поражённые участки сухими и чистыми
• Мойте кожу мягким мылом без отдушек и тщательно вытирайте
• Носите свободную хлопчатобумажную одежду и обувь, которая дышит
• Не используйте чужие полотенца, расчёски, обувь
• Меняйте носки и нижнее бельё ежедневно

Медикаментозное лечение

При лёгких формах врач назначает местные противогрибковые препараты (кремы, мази, спреи). Если инфекция обширная или затрагивает ногти/волосы, могут потребоваться таблетированные формы. Лечение нужно проводить строго по назначению, не прерывая курс даже при улучшении.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при грибковых инфекциях кожи практически не применяется. В крайне редких случаях при поражении ногтей может быть рекомендовано удаление ногтевой пластины, но сегодня это редкость.

Жизнь с этим заболеванием

Пока проходит лечение, старайтесь не расчёсывать зудящие участки, чтобы избежать бактериальной инфекции. Продолжайте гигиенические процедуры, но используйте отдельное полотенце и постельное бельё.

Советы по образу жизни

• Носите дышащую обувь и хлопчатобумажные носки
• После душа тщательно вытирайте складки кожи
• Регулярно обрабатывайте обувь спреями против грибка
• Избегайте ношения чужой обуви и посещения общественных бань до полного выздоровления

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при грибковых инфекциях кожи не требуется, но сбалансированное питание помогает укрепить иммунитет. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и общее состояние, но после тренировки обязательно принимайте душ и меняйте одежду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Грибок кожи может вызывать смущение или тревогу из-за внешнего вида, особенно если он на открытых участках. Помните, что это не опасно и лечится. Если вы чувствуете сильный стресс, поделитесь переживаниями с близкими или обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения сложно, но можно значительно снизить его, соблюдая правила личной гигиены: не ходите босиком в общественных местах, используйте только свои полотенца и обувь, после водных процедур вытирайтесь насухо, особенно между пальцами ног.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует.

Программы скрининга

Специальных скрининговых программ нет. При появлении симптомов обращайтесь к дерматологу.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на другие участки тела – например, с кожи на ногти или волосы
• Присоединение бактериальной инфекции – тогда появляются гной, воспаление, может потребоваться дополнительное лечение антибиотиками
• Хроническое течение – грибок может возвращаться снова и снова, особенно при ослабленном иммунитете

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз отличный. Большинство инфекций полностью проходят через 2–4 недели для кожи и 6–12 месяцев для ногтей. Не отчаивайтесь – это состояние хорошо лечится.

Найти поддержку

Международные организации

• DermNet NZ (международный дерматологический ресурс) ↗
• American Academy of Dermatology – Patient Education ↗

Местные организации

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) ↗ · Россия
• Центр дерматовенерологии Минздрава РФ ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.