Жизнь с хроническими заболеваниями лёгких

Обзор

Хронические заболевания лёгких — это длительные нарушения дыхания, при которых лёгкие работают хуже обычного. К ним относятся, например, астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) и фиброз лёгких. Эти болезни не проходят за один раз, но их можно контролировать, чтобы жить полноценно.

Да, хронические заболевания лёгких очень распространены. Это одна из самых частых причин обращения к врачу и снижения качества жизни у людей во всём мире.

Заболевания лёгких могут возникнуть в любом возрасте, но хронические формы чаще развиваются у людей старше 40 лет, особенно у тех, кто курит или долго работал во вредных условиях. Астма часто начинается в детстве.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка — чувство, что не хватает воздуха, даже при небольших нагрузках.
• Хронический кашель, который длится больше трёх месяцев в году.
• Свистящее дыхание или хрипы в груди.
• Постоянная усталость и слабость.
• Частые бронхиты или пневмонии.

Симптомы у детей

• Свистящее дыхание, особенно при простуде или ночью.
• Кашель, который усиливается при физической активности или смехе.
• Затруднённое дыхание с втяжением кожи между рёбрами.
• Отказ от активных игр, быстрая утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• Усиливающаяся одышка при повседневных делах — одевании, ходьбе по дому.
• Бледность или синеватый оттенок губ и ногтей.
• Спутанность сознания или сонливость из-за нехватки кислорода.
• Снижение привычной активности, желание постоянно сидеть или лежать.

Причины

Основные причины

• Долгосрочное курение табака, включая электронные сигареты.
• Загрязнение воздуха: выхлопные газы, промышленная пыль, дым от приготовления пищи.
• Воздействие вредных веществ на работе — уголь, асбест, химикаты.
• Повторяющиеся респираторные инфекции в детстве и во взрослом возрасте.
• Аллергены: пыльца, плесень, клещи домашней пыли.
• Наследственная предрасположенность — случаи лёгочных болезней в семье.

Факторы риска

• Курение и пассивное курение.
• Возраст старше 40 лет.
• Работа в шахте, на стройке, в химическом производстве или в помещении с грязным воздухом.
• Наличие аллергии, астмы или экземы у себя или у близких родственников.
• Недоношенность и частые лёгочные инфекции в раннем детстве.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка не позволяет подниматься по лестнице или говорить полными предложениями — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если появилась кровь в мокроте — даже немного.
• Если кашель сопровождается высокой температурой и гнойной мокротой.
• Если приступы удушья повторяются всё чаще, а привычное лечение перестаёт помогать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится дольше трёх недель без видимой причины.
• Вы стали замечать постоянную усталость, не связанную с нагрузкой.
• Появление хрипов или свиста в груди при обычных делах.
• Если вы хотите пройти плановое обследование лёгких, даже если вас ничего не беспокоит.

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о симптомах, курении, работе и семейной истории. Затем прослушает лёгкие, проверит уровень кислорода в крови и направит на дополнительные исследования. Только после этого ставится диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия: вы делаете сильный выдох в трубку, прибор измеряет объём и скорость воздуха.
• Пульсоксиметрия: маленький датчик на пальце показывает, сколько кислорода в крови.
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки — чтобы увидеть состояние лёгких.
• Анализы крови и мокроты — помогают выявить воспаление и исключить инфекции.
• Аллергопробы — если врач подозревает аллергическую астму.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненное и не требует специальной подготовки. Для спирометрии вас попросят не курить за несколько часов до процедуры. Результаты объяснит врач и вместе с вами подберёт лечение.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы уменьшить симптомы, реже возникали обострения, а лёгкие работали лучше. План лечения для каждого человека свой: он зависит от диагноза, тяжести болезни и образа жизни.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения и избегать пассивного курения.
• Выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения в комфортном темпе.
• Избегать ситуаций, которые провоцируют одышку, — например, резких запахов, пыли, аллергенов.
• Следить за сбалансированным питанием и пить достаточно воды.
• Регулярно мыть руки и избегать контактов с простуженными людьми, чтобы реже болеть.

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить ингаляционные средства, уменьшающие воспаление и расширяющие дыхательные пути, а также таблетированные препараты для контроля симптомов. При тяжёлой дыхательной недостаточности может применяться кислородная терапия. Конкретные лекарства и дозировки подбираются индивидуально — не меняйте и не отменяйте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается очень редко, в основном при тяжёлых формах заболевания, когда лекарства уже не помогают. К операциям могут относиться удаление изменённого участка лёгкого или пересадка лёгких. Это всегда решение врачебной комиссии, и оно обсуждается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

При заболевании лёгких важно соблюдать баланс: не перегружать себя, но и не лежать неподвижно. Планируйте дела заранее, делайте перерывы. Например, поднимаясь по лестнице, останавливайтесь и восстанавливайте дыхание. Помогает техника «медленного выдоха» — выдох должен быть длиннее вдоха.

Советы по образу жизни

• Уберите сигареты — совсем. И попросите близких не курить рядом с вами.
• Дома регулярно проветривайте комнаты, следите за чистотой и влажностью воздуха.
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой.
• Пользуйтесь безопасными средствами для уборки, без резкого запаха бытовой химии.
• Принимайте лекарства по назначению врача и носите список препаратов с собой.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо и рыба. Если вы теряете вес, калорийность можно повысить. Из физической активности полезны ходьба, плавание или езда на велосипеде. Начинайте с коротких сессий и постепенно увеличивайте время. Достаточное питьё делает мокроту менее вязкой и помогает её откашливать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с одышкой и хроническим кашлем тяжело — это может вызывать тревогу, уныние и чувство одиночества. Такие чувства совершенно нормальны. Поговорите с близкими, попросите поддержки. Если тревога или подавленность не проходят, обратитесь к психологу или психиатру — это такой же врач, как и пульмонолог. В кризисной ситуации звоните 103 или 112.

Профилактика

Многие хронические болезни лёгких можно предотвратить или отсрочить, если не курить, защищать себя от загрязнённого воздуха и делать прививки. Но некоторые формы связаны с наследственностью и не предотвращаются полностью. Главное — вовремя заметить изменения и начать действовать.

Вакцины

Людям с хроническими заболеваниями лёгких рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции. Это снижает риск тяжёлых обострений и инфекций. Спросите своего врача, какие прививки подходят именно вам.

Программы скрининга

Если вам больше 40 лет и вы много лет курите, стоит хотя бы раз в год проходить обследование лёгких — в частности, спирометрию. Это позволяет выявлять проблемы на ранней стадии. Также регулярно проверяйтесь, если у вас постоянный кашель или одышка.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное нарастание одышки, вплоть до дыхательной недостаточности.
• Частые инфекции — бронхит, пневмония.
• Повышенная нагрузка на сердце и риск сердечно-сосудистых проблем.
• Потеря мышечной массы и инвалидизация, если болезнь прогрессирует без лечения.

Долгосрочный прогноз

Хотя большинство хронических лёгочных заболеваний нельзя полностью вылечить, с ними можно жить полноценно. При своевременном лечении, отказе от курения и поддержке близких можно сохранить активность, уменьшить симптомы и замедлить развитие болезни. Многие люди продолжают работать, путешествовать и заниматься любимыми делами.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.