Жизнь с плевритом

Обзор

Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки из двух слоев, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. В норме между этими слоями есть небольшое количество жидкости, которая помогает легким скользить при дыхании. При воспалении слои трутся друг о друга, вызывая боль и дискомфорт.

Плеврит — не редкое состояние. Он встречается при многих заболеваниях легких и плевры, особенно при пневмонии и вирусных инфекциях.

Плеврит может развиться в любом возрасте, но чаще он встречается у взрослых. Люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями легких или недавно перенесшие инфекции находятся в группе большего риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая, колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или движении.
• Одышка — ощущение нехватки воздуха.
• Сухой кашель.
• Повышенная температура тела.
• Слабость и общее недомогание.
• Боль может отдавать в плечо или живот.

Симптомы у детей

• У детей боль в груди может быть не такой явной. Ребенок может становиться капризным, плакать при дыхании, отказываться от еды.
• Возможна боль в животе, которая возникает из-за раздражения диафрагмы.
• Дыхание может стать учащенным или шумным.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы бывают менее типичными: слабость, спутанность сознания, снижение аппетита.
• Может быть незначительный подъем температуры.
• Одышка может быть единственным заметным симптомом.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции, например грипп или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
• Бактериальная пневмония.
• Туберкулез.
• Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка сосуда легкого тромбом.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
• Травмы грудной клетки.
• Последствия операций на сердце или легких.
• Некоторые лекарственные препараты (редко).

Факторы риска

• Недавно перенесенная респираторная инфекция.
• Ослабленный иммунитет (например, при хронических болезнях или приеме некоторых лекарств).
• Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
• Длительный постельный режим, повышающий риск тромбозов.
• Курение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась боль в груди при дыхании, особенно в сочетании с одышкой или лихорадкой.
• Если есть ощущение, что дыхание затруднено.
• Если кашель длится более нескольких дней и сопровождается болью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы знаете, что у вас есть хроническое заболевание легких или сердца, и появились новые симптомы, беспокоящие вас.
• Если после перенесенной инфекции сохраняется слабость и дискомфорт в груди.

Диагностика

Диагноз ставит врач. Сначала он выслушает ваши жалобы, проверит дыхание с помощью стетоскопа и постучит пальцами по грудной клетке. Затем может назначить дополнительные исследования, чтобы найти причину воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки — показывает наличие жидкости в плевральной полости и изменения в легких.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) грудной клетки — помогает увидеть жидкость и воспаление более точно.
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет подробно рассмотреть легкие и плевру.
• Анализ крови — помогает выявить признаки воспаления или инфекции.
• Плевральная пункция — забор жидкости из плевральной полости для анализа, если она есть в большом количестве.

Чего ожидать на приёме

Исследования обычно безболезненны или вызывают короткий дискомфорт. Плевральную пункцию делают под местной анестезией, врач вводит тонкую иглу между ребрами и берет небольшое количество жидкости. Это безопасная процедура, после которой пациенту часто становится легче дышать.

Лечение

Лечение плеврита зависит от причины. Цель — устранить воспаление, снять боль и лечить основное заболевание. Обычно плеврит лечат дома, но при тяжелом состоянии может потребоваться стационар.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и избегайте физических нагрузок, чтобы дать организму восстановиться.
• Принимайте назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, следуя его указаниям.
• Используйте теплый компресс на грудь, если это приносит облегчение (только с разрешения врача).
• Дышите спокойно, не задерживая дыхание; при кашле поддерживайте грудную клетку руками или подушкой.
• Пейте достаточно жидкости, если у вас лихорадка.
• Не курите и избегайте дыма.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает врач. При бактериальной инфекции могут использоваться антибиотики. Для уменьшения воспаления и боли применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если причиной плеврита является другое заболевание (например, аутоиммунный процесс), врач подберет соответствующую терапию. Иногда для удаления избыточной жидкости из плевральной полости проводят пункцию или устанавливают дренаж.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Оно может понадобиться, если в плевральной полости скопился гной (эмпиема) или жидкость не рассасывается. В таких случаях врач делает дренирование или хирургическую очистку плевральной полости.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения важно много отдыхать. Сон лучше устраивать на стороне, где нет боли, или в полусидячем положении. Старайтесь избегать резких движений и кашля. При кашле поддерживайте грудную клетку руками или подушкой — это уменьшает боль. Возвращайтесь к обычной активности постепенно, прислушиваясь к своему телу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя на время лечения.
• Избегайте контактов с больными ОРВИ и гриппом.
• Делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции по рекомендации врача.
• Следуйте рекомендациям врача и проходите контрольные осмотры.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов и белка для поддержания иммунитета. Легкая физическая активность, например прогулки на свежем воздухе, разрешена после стихания острых симптомов. Начинайте с коротких прогулок и постепенно увеличивайте нагрузку. Некоторым людям помогают дыхательные упражнения, но их нужно делать только после одобрения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Плеврит может вызывать беспокойство, особенно из-за боли и одышки. Тревога усиливает ощущение нехватки воздуха. Позвольте себе отдохнуть, делитесь переживаниями с близкими, используйте техники спокойного дыхания, если они не вызывают боли. Важно помнить, что в большинстве случаев состояние улучшается, и обращение за психологической поддержкой — это нормально.

Профилактика

Полностью предотвратить плеврит невозможно, так как он возникает на фоне разных заболеваний. Но можно снизить риск: лечите инфекции вовремя, поддерживайте иммунитет и соблюдайте меры профилактики гриппа и простуды.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции входит в рекомендации Минздрава России. Спросите своего врача, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Нет специального скрининга на плеврит. Регулярные медицинские осмотры помогают выявлять заболевания легких на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Скопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот), что усиливает одышку.
• Инфицирование жидкости с образованием гноя (эмпиема).
• Образование спаек и утолщений плевры, которые могут ограничивать дыхание.
• Дыхательная недостаточность при тяжелом течении.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при плеврите в большинстве случаев благоприятный. При адекватном лечении основного заболевания воспаление плевры проходит, и функция легких восстанавливается. Последствия, такие как спайки, случаются при тяжелых формах, но даже при этом современная медицина помогает большинству пациентов вернуться к полноценной жизни. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.