Лёгкие у пожилых людей: как сохранить здоровое дыхание

Обзор

С возрастом лёгкие и дыхательные пути меняются: ткань лёгких становится менее упругой, грудная клетка — жёстче, а дыхательные мышцы слабеют. Это может приводить к одышке и повышенной уязвимости к инфекциям. Кроме того, у пожилых людей часто возникают хронические заболевания лёгких, такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония и другие.

Да. Проблемы с лёгкими очень распространены среди людей старше 60 лет. Каждый третий пожилой человек испытывает одышку или хронический кашель.

Заболевания лёгких чаще всего поражают людей старше 65 лет, особенно тех, кто курит или курил раньше, имеет хронические болезни сердца или длительно вдыхает загрязнённый воздух.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка, которая появляется при небольшой нагрузке или в покое
• Хронический кашель, который длится более трёх недель
• Свистящее или шумное дыхание
• Чувство стеснения или тяжести в груди
• Постоянная усталость и слабость
• Повышенная температура и озноб (при инфекции)

Симптомы у детей

• У детей такие же проблемы с лёгкими встречаются реже; чаще это острые инфекции, например бронхиолит или круп.
• Ребёнок может дышать часто и шумно, с втяжением межрёберных промежутков — это требует срочной помощи врача.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут не замечать одышку, считая её «возрастной слабостью»
• Симптомы инфекции часто менее выражены: температура может быть небольшой, а кашель — сухим
• Обострение хронического заболевания может сопровождаться спутанностью сознания и сильной сонливостью

Причины

Основные причины

• Естественное старение лёгких и дыхательных мышц
• Длительное курение, включая пассивное
• Инфекции лёгких, особенно пневмония и туберкулёз
• Хронические заболевания — ХОБЛ, астма, фиброз лёгких
• Долгое вдыхание загрязнённого воздуха, пыли, химических паров

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Курение или курение в прошлом
• Хронические болезни сердца и сахарный диабет
• Слабый иммунитет
• Пребывание в домах с плесенью или плохой вентиляцией

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка, которая мешает повседневным делам (одеваться, умываться)
• Кашель с гнойной или кровянистой мокротой
• Постоянная усталость, потеря аппетита, потеря веса без причины
• Обострение известного заболевания лёгких, например ХОБЛ или астмы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Хронический кашель длиться более 3 недель
• Частая одышка при ходьбе по лестнице, даже в лёгком темпе
• Частые бронхиты или «простуды» с кашлем
• Необходимость регулярно пользоваться ингалятором или другими средствами для дыхания

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, проверит дыхание с помощью стетоскопа и измерит насыщение крови кислородом — для этого на палец надевают небольшой прибор (пульсоксиметр). При необходимости назначат дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — исследует объём и скорость выдоха
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки
• Анализ крови — показывает воспаление и уровень кислорода
• Анализ мокроты при кашле с выделениями
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике или в дневном стационаре. Это не больно. Спирометрия требует выполнить несколько глубоких вдохов и выдохов по указанию медсестры. Результаты помогут врачу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение лёгочных заболеваний у пожилых людей направлено на облегчение дыхания, уменьшение обострений и улучшение качества жизни. Схема лечения зависит от причины: при хронических болезнях часто используют ингаляторы, при инфекциях — антибиотики (только по назначению врача), при нехватке кислорода — кислородную терапию.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения — это самое важное
• Делайте дыхательную гимнастику (например, медленный вдох через нос и выдох через сжатые губы)
• Регулярно двигайтесь: ходьба, лёгкая гимнастика или занятия в воде
• Избегайте мест с загрязнённым воздухом, табачным дымом и резкими запахами
• Пейте достаточно воды, чтобы мокрота была жиже

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляционные бронхорасширяющие средства для облегчения дыхания, противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды в ингаляциях), кислородную терапию при низком уровне кислорода в крови, а также вакцинацию от гриппа и пневмококка. Дозы и комбинации подбираются индивидуально и не должны меняться без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко и обычно при раке лёгкого или при крайне тяжёлых формах эмфиземы. Решение о необходимости операции принимает врачебный консилиум.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с хроническим заболеванием лёгких требует внимательного отношения к себе. Важно соблюдать режим приёма лекарств, пользоваться ингалятором правильно, следить за своим дыханием и избегать триггеров (холодный воздух, дым, пыль). При ухудшении состояния важно не откладывать визит к врачу.

Советы по образу жизни

• Ежедневная лёгкая физическая активность — ходьба, упражнения на растяжку
• Поддержание здорового веса — лишний вес усиливает одышку
• Достаточный сон и отдых
• Гигиена рук и избегание мест скопления людей во время эпидемий
• Домашняя влажная уборка и проветривание без сквозняков

Питание и физические упражнения

Постарайтесь есть больше овощей, фруктов, рыбы и нежирного мяса. избыточное употребление соли и сладкого лучше ограничить. Физическая активность должна быть дозированной: начните с 5–10 минут прогулки в день и постепенно увеличивайте время, если позволяет дыхание.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка и усталость нередко вызывают тревогу и подавленность. Это нормально — трудно привыкнуть к ограничениям. Но важно не оставаться с этими чувствами наедине: поговорите с близкими или врачом. Если тревога или плохое настроение длятся более двух недель, обратитесь за помощью к психологу или психиатру.

Профилактика

Многие лёгочные проблемы можно отсрочить или смягчить. Важно не начинать курить или бросить курить, избегать вдыхания дыма и пыли, поддерживать физическую активность, хорошо питаться и своевременно лечить инфекции.

Вакцины

Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 особенно рекомендуется пожилым людям — она снижает риск пневмонии и тяжёлых осложнений. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Людям старше 60 лет с факторами риска (курение, профессиональные вредности, наследственность) полезно периодически проходить обследование: измерение функции лёгких (спирометрия) и рентген грудной клетки по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующая дыхательная недостаточность
• Повышенный риск пневмонии и других инфекций
• Ухудшение работы сердца из-за постоянной нехватки кислорода
• Снижение физической активности, слабость и потеря независимости
• Обострения, требующие госпитализации

Долгосрочный прогноз

Важно знать: при правильном лечении большинство пожилых людей с лёгочными заболеваниями сохраняют бодрость и активность. Современная медицина помогает справляться с одышкой, предотвращать обострения и улучшать качество жизни. Ваше отношение и слаженная работа с врачом — залог лучшего результата.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.