Легкие и дыхание во время беременности

Обзор

Во время беременности организм женщины работает за двоих: растет потребность в кислороде, изменяются гормоны, матка увеличивается и давит на диафрагму. Это влияет на дыхание. У многих будущих мам появляется одышка — ощущение нехватки воздуха. В большинстве случаев это нормально, но иногда одышка может быть признаком проблем с легкими, анемии или инфекции. В этой статье мы расскажем, как отличить норму от опасности и что делать.

Очень часто. Почти все беременные женщины замечают изменения в дыхании, а к третьему триместру одышка бывает у большинства.

Это касается всех беременных женщин, но особенно тех, кто курит, имеет астму, анемию, ожирение или возраст старше 35 лет. Также чаще страдают женщины с многоплодной беременностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха) при ходьбе, подъеме по лестнице или в покое.
• Учащенное дыхание.
• Ощущение тяжести или заложенности в груди.
• Заложенность носа (из-за гормональных изменений).
• Кашель, если присоединилась простуда или грипп.
• Хрипы или свистящее дыхание — возможный признак астмы или аллергии.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: прогестерон делает дыхание более частым.
• Рост матки давит на диафрагму и уменьшает пространство для легких.
• Увеличение объема крови: сердцу и легким приходится работать активнее.
• Анемия — снижение гемоглобина в крови, из-за чего организм получает меньше кислорода.
• Обострение хронических заболеваний легких, таких как астма.
• Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Факторы риска

• Курение или нахождение рядом с курящими.
• Астма в прошлом или настоящем.
• Ожирение.
• Многоплодная беременность.
• Возраст старше 35 лет.
• Хронические болезни сердца или легких.
• Анемия в анамнезе.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка становится сильной или не дает заниматься обычными делами.
• Появляются боль в груди или кашель с кровью.
• Ощущение, что не хватает воздуха, даже когда вы спокойно сидите.
• Синюшность губ или пальцев.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсудите любые изменения дыхания с врачом на плановом осмотре.
• Если у вас астма — запланируйте консультацию пульмонолога.
• Сдайте анализ крови, чтобы исключить анемию.
• Расскажите врачу, если одышка мешает спать или есть.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, измерит давление, температуры, прослушает легкие и проверит уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Может назначить анализы крови и дополнительные дыхательные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает найти анемию или признаки воспаления.
• Пульсоксиметрия — безболезненная проверка уровня кислорода в крови.
• Спирометрия — дыхательный тест для оценки работы легких (безопасен при беременности).
• Рентгенография грудной клетки — только по строгим показаниям, с защитой живота специальным фартуком.
• Анализ на функцию щитовидной железы — если врач заподозрит другие причины.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает один-два визита. Врач объяснит, что с вами происходит, и даст рекомендации. Если причина неясна, направит к пульмонологу — специалисту по заболеваниям легких.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Если это нормальные изменения при беременности, достаточно отдыха и контроля за нагрузкой. При анемии назначают препараты железа (врач подбирает конкретное средство и дозу). При астме важно продолжить контролирующее лечение — многие ингаляционные препараты безопасны для плода. При инфекциях — противовирусные или антибактериальные препараты только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Отдыхайте, когда чувствуете усталость, и спите на боку с подушкой под животом и ногами.
• Не лежите долго на спине — это усиливает давление матки на сосуды и легкие.
• Двигайтесь умеренно: пешие прогулки, дыхательная гимнастика (по согласованию с врачом).
• Пейте достаточно воды, если нет других рекомендаций от врача.
• Откажитесь от курения и избегайте табачного дыма.
• Проветривайте комнату, избегайте аллергенов и резких запахов.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать ингаляционные бронхорасширяющие средства для облегчения дыхания при астме, препараты железа при анемии, а при бактериальных инфекциях — антибиотики, совместимые с беременностью. Обезболивающие и жаропонижающие — только по назначению врача, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические вмешательства на легких во время беременности проводятся крайне редко — только по жизненным показаниям, например при гнойном процессе или массивном кровотечении. Врачи стараются максимально отложить операцию или выбрать наименее травматичный метод.

Жизнь с этим заболеванием

Наблюдайте за своим дыханием каждый день. Замечайте, когда появляется одышка и что ее усиливает. Планируйте день так, чтобы был отдых. Вставайте медленно, чтобы не провоцировать головокружение. Если спокойная ходьба вызывает одышку, скажите врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
• Дыхательные практики для беременных (под руководством инструктора).
• Полный отказ от курения и алкоголя.
• Сон на левом боку — улучшает кровоток и облегчает дыхание.
• Контроль прибавки веса в пределах рекомендованных значений.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: достаточно белка и железа (красное мясо, бобовые, гречка, зелень). Витамин С помогает усваиванию железа, он есть в цитрусовых, ягодах, капусте. Умеренная нагрузка — ходьба или плавание — укрепляет дыхательные мышцы и поддерживает хорошую физическую форму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка и страх нехватки воздуха могут вызывать тревогу. Это нормальная реакция на изменения в теле. Расскажите о своих чувствах врачу или близким. Если тревога становится постоянной и мешает жить, обратитесь к психологу — это безопасно и помогает.

Профилактика

Полностью предотвратить физиологическую одышку нельзя — это часть нормальной беременности. Но можно снизить риск осложнений: отказаться от курения, правильно лечить астму, вовремя лечить анемию, избегать контактов с больными и соблюдать рекомендации врача.

Вакцины

Во время беременности рекомендованы вакцинация против гриппа и коклюша — эти инфекции тяжелее протекают у будущих мам. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят по календарю Минздрава России.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у акушера-гинеколога, общий анализ крови для выявления анемии, измерение давления и при необходимости контроль функции щитовидной железы. Если у вас астма — периодическая спирометрия по назначению пульмонолога.

Осложнения

Если не лечить

• Нелеченная анемия вызывает слабость, утомляемость и может замедлить рост плода.
• Неконтролируемая астма приводит к нехватке кислорода у матери и ребенка.
• Пневмония при беременности может протекать тяжело и требовать госпитализации.
• В редких случаях тяжелые болезни легких повышают риск преждевременных родов.

Долгосрочный прогноз

При правильном наблюдении и лечении большинство беременностей у женщин с болезнями легких или одышкой заканчиваются хорошо. Выхаживание под контролем врача позволяет родить здорового ребенка. Важно не откладывать визит к специалисту и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Ваш акушер-гинеколог в женской консультации · Россия
• Территориальный пульмонологический центр (уточните в местной поликлинике) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.