Пневмония при беременности

Обзор

Пневмония — это инфекция лёгких. Воспаляются маленькие пузырьки, через которые кислород попадает в кровь. Они наполняются жидкостью или гноем, поэтому дышать становится труднее. Во время беременности лёгкие и сердце работают с большей нагрузкой, а иммунитет меняется, поэтому болезнь бывает тяжелее, чем обычно.

Пневмония при беременности встречается нечасто, но считается одним из самых серьёзных инфекционных осложнений. Многие случаи удаётся вылечить без последствий, если вовремя обратиться к врачу.

Пневмония может возникнуть на любом сроке беременности. Чаще она развивается у женщин, которые курят, имеют астму, анемию, диабет, заболевания сердца или лёгких, а также у тех, у кого ослаблен иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель — вначале сухой, затем может появляться мокрота
• Повышенная температура и озноб
• Одышка или чувство, что не хватает воздуха
• Боль в груди при глубоком вдохе или кашле
• Сильная слабость, ломота в теле, потливость
• Снижение аппетита

Симптомы у детей

• У детей пневмония может проявляться высокой температурой, учащённым дыханием, шумным вдохом, отказом от еды, необычной сонливостью — даже без сильного кашля. Если ребёнок тяжело дышит, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей пневмония может начинаться со спутанности сознания, общей слабости, снижения аппетита и учащённого дыхания, даже если температуры и кашля почти нет.

Причины

Основные причины

• Пневмонию чаще всего вызывают бактерии — например, пневмококк.
• Также причиной могут быть вирусы гриппа, COVID-19 и другие респираторные вирусы.
• Иногда пневмонию вызывают грибки, но это случается редко и обычно у людей с сильным ослаблением иммунитета.
• Во время беременности иммунная система и лёгкие работают иначе, поэтому инфекции легче закрепиться.

Факторы риска

• Курение или регулярное вдыхание дыма
• Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови
• Бронхиальная астма
• Сахарный диабет
• Заболевания сердца и почек
• Ослабленный иммунитет
• Отсутствие прививки от гриппа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас жар, озноб, кашель с мокротой или одышка — обращайтесь к врачу в тот же день.
• Если вы чувствуете, что состояние ухудшается, а привычные методы не помогают — не ждите утра.
• Если малыш двигается меньше обычного — срочно к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель длится больше недели, даже без температуры — сообщите об этом на плановом приёме.
• Если вы переболели простудой, но слабость не проходит, а дыхание стало чуть тяжелее — обсудите это с врачом.

Диагностика

Врач сначала расспросит о симптомах, послушает лёгкие и измерит кислород в крови с помощью небольшого датчика на пальце — это называется пульсоксиметрия. При необходимости назначает анализ крови и рентген грудной клетки. Рентген при беременности делают с защитным экраном на животе, если без него не обойтись.

Какие исследования могут быть проведены

• Аускультация — врач слушает дыхание стетоскопом
• Пульсоксиметрия — безболезненный датчик на палец, проверяет,сколько кислорода в крови
• Клинический анализ крови — показывает признаки воспаления
• Рентген грудной клетки с защитой живота — по строгим показаниям
• Анализ мокроты или мазки для поиска возбудителя — при необходимости

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит быстро. Врач объяснит, зачем нужен каждый шаг, и учтёт вашу беременность. Если диагноз подтвердится, вас немедленно начнут лечить безопасными методами. Можно задавать любые вопросы — врач обязан на них ответить.

Лечение

Лечение пневмонии при беременности всегда проходит под контролем врача. Лёгкие случаи можно лечить дома, более тяжёлые — в больнице, где наблюдают и за мамой, и за малышом. Врач подберёт препараты, которые разрешены во время беременности, и будет следить за улучшением.

Самопомощь дома

• Много отдыхайте и не старайтесь держать все дела на себе
• Пейте тёплую воду, морсы, некрепкий чай или бульон — жидкость помогает снижать жар и облегчает кашель
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух, чтобы было легче дышать
• Ешьте небольшими порциями, даже если нет аппетита
• Не пропускайте приём назначенных лекарств и не отменяйте их самостоятельно

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики, разрешённые при беременности, или противовирусные препараты, если пневмония вызвана вирусом. Для снижения температуры и облегчения кашля используются безопасные во время беременности средства — их подбирает только врач. При тяжёлом течении в больнице дают кислородную поддержку и круглосуточно наблюдают за состоянием женщины и плода.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при пневмонии обычно не требуется. В очень редких случаях, если вокруг лёгкого скапливается жидкость или гной, может понадобиться дренирующая процедура — врач расскажет об этом отдельно и только по веским причинам.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление может занять от двух до шести недель. В первые дни будет слабость и кашель — это нормально, если нет температуры и одышки. Важно пролечиться полным курсом, посещать контрольные осмотры и не выходить на работу или учёбу раньше, чем разрешит врач.

Советы по образу жизни

• Не курите и не находитесь рядом с курящими людьми
• Регулярно мойте руки и избегайте людных мест в сезон простуд
• После улучшения делайте короткие спокойные прогулки на свежем воздухе
• Обсуждайте с врачом любые лекарства, добавки и травы — даже те, что кажутся безобидными

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: белки, овощи, фрукты, цельнозерновые каши. Если есть трудно, ешьте чаще и понемногу. После выздоровления полезны дыхательная гимнастика и спокойная ходьба — их интенсивность лучше согласовать с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болеть пневмонией во время беременности — тревожно. Вы можете беспокоиться за малыша, плохо спать и чувствовать страх. Это нормально. Важно говорить об этом с врачом и близкими. Если тревога не отпускает или появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно звоните 103 или 112 — помощь рядом.

Профилактика

Полностью защититься от пневмонии нельзя, но риск можно значительно снизить: здоровый образ жизни, отказ от курения, хорошее питание, контроль хронических болезней и вакцинация.

Вакцины

Минздрав России рекомендует прививку от гриппа будущим мамам, обычно во 2–3 триместре. Прививку от пневмококковой инфекции чаще делают до беременности или после родов, если есть показания. Обсудите план прививок с врачом.

Программы скрининга

Регулярно посещайте женскую консультацию. Если у вас есть хронические заболевания, врач может назначить контрольные анализы крови и измерение кислорода в крови — это помогает заметить проблемы заранее.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — когда лёгкие не справляются, и кислорода в крови становится мало
• Преждевременные роды или рождение малыша с низким весом
• Плеврит — воспаление оболочки вокруг лёгких
• Сепсис — тяжёлая реакция организма на инфекцию, опасная для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство беременных с пневмонией полностью выздоравливают, и дети рождаются здоровыми. Даже при тяжёлом течении современная медицина помогает защитить и маму, и малыша. Главное — не откладывать обращение к врачу и внимательно следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.