Пневмония: основы самопомощи и восстановления

Обзор

Пневмония — это воспаление лёгких. Внутри лёгких находятся крошечные воздушные мешочки (альвеолы). При пневмонии они наполняются жидкостью или гноем, и организму становится труднее получать кислород.

Это очень распространённое заболевание. Пневмония встречается во всех возрастных группах и в любой стране. Многие болеют ею хотя бы раз в жизни.

Пневмония может случиться с любым человеком. Чаще она поражает маленьких детей до 5 лет, пожилых людей старше 65 лет, курильщиков и тех, у кого ослаблен иммунитет или есть хронические болезни лёгких, сердца или диабет.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (с мокротой или без неё)
• Повышенная температура, озноб
• Одышка — чувство, что трудно дышать
• Боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
• Сильная усталость, слабость
• Потеря аппетита

Симптомы у детей

• Частое или шумное дыхание
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Втяжение кожи между рёбрами при вдохе
• Плохой аппетит или отказ от питья
• Вялость, сонливость или необычное беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная заторможенность
• Температура может быть невысокой или отсутствовать
• Усиление слабости, падения
• Обострение хронических заболеваний, например сердечной недостаточности
• Снижение аппетита и жажды

Причины

Основные причины

• Бактерии — самая частая причина пневмонии у взрослых
• Вирусы — например, вирусы гриппа или простуды
• Грибки — чаще у людей с сильно ослабленным иммунитетом
• Аспирация — попадание пищи, жидкости или слюны в лёгкие

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное)
• Хронические болезни лёгких (ХОБЛ, астма)
• Сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Ослабленный иммунитет (после болезни, из-за лекарств или ВИЧ)
• Возраст до 2 лет или старше 65 лет
• Недавно перенесённая простуда или грипп

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас постоянная одышка или боль в груди
• Если температура держится выше 39 °C более двух дней
• Если вы кашляете с кровью
• Если вы чувствуете сильную слабость или головокружение
• Если у ребёнка или пожилого человека появились спутанность сознания, вялость или отказ от питья

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель длится более трёх недель
• Если температура не проходит через несколько дней
• Если вы чувствуете постоянную усталость и не возвращаетесь к привычной жизни

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач расспросит о симптомах, послушает лёгкие с помощью стетоскопа и может измерить уровень кислорода в крови датчиком на пальце (пульсоксиметром). При необходимости назначат дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки — помогает увидеть воспаление в лёгких
• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления и инфекции
• Анализ мокроты — помогает определить возбудителя
• Пульсоксиметрия — измерение сатурации (насыщения крови кислородом)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. В большинстве случаев врач может поставить диагноз по симптомам и результатам осмотра. Если состояние тяжёлое или есть осложнения, могут направить в больницу для дополнительных анализов и наблюдения.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от причины (бактерии, вирус или другое) и тяжести состояния. Лёгкие случаи лечатся дома, тяжёлые — в больнице. Врач подберёт подходящее лечение, которое может включать лекарства, облегчающие симптомы и борющиеся с инфекцией, а также меры поддержки организма.

Самопомощь дома

• Много отдыхайте. Организм тратит много сил на борьбу с инфекцией, поэтому не пытайтесь работать или делать все домашние дела.
• Пейте тёплую воду, морсы, компоты — жидкость помогает разжижать мокроту и облегчает кашель. Если врач не ограничил жидкость из-за других болезней, старайтесь пить не менее 1,5–2 литров в день.
• Спите на боку или с приподнятым изголовьем — так может быть легче дышать.
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух, если он слишком сухой.
• Не курите и избегайте дыма, пыли и резких запахов.
• Принимайте лекарства только по назначению врача. Не используйте средства, подавляющие кашель без разрешения: кашель нужен, чтобы выводить мокроту.

Медикаментозное лечение

Если пневмония вызвана бактериями, врач назначит антибиотики — их нужно принимать строго по схеме, даже если стало легче. При вирусной пневмонии антибиотики не действуют; в этом случае лечение направлено на поддержку дыхания, снижение температуры и облегчение симптомов. Жаропонижающие и обезболивающие средства применяют только по совету врача и в правильной дозе. В больнице может быть назначено кислородное лечение или внутривенные инфузии.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при пневмонии требуется крайне редко — только при тяжёлых осложнениях, например абсцессе (гнойнике) в лёгком. В большинстве случаев операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни сосредоточьтесь на выздоровлении: спите столько, сколько нужно, соблюдайте питьевой режим и постепенно возвращайтесь к обычным делам. На полное восстановление может уйти несколько недель — это нормально.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения и избегайте вейпов, кальяна и пассивного курения
• Проводите время в проветриваемом помещении, избегайте людных мест в сезон простуд
• Мойте руки с мылом или используйте антисептик
• Соблюдайте рекомендации врача по приёму лекарств и контрольным осмотрам

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, небольшими порциями. Выбирайте тёплые супы, каши, овощи, фрукты и белковую пищу. Пейте тёплую воду и травяные чаи, но избегайте алкоголя. Физические нагрузки начните только после того, как врач разрешит. Можно делать лёгкую дыхательную гимнастику, если она не вызывает одышку — уточните у врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пневмония отнимает много сил, и во время восстановления могут появиться тревога, упадок настроения и раздражительность. Это нормальная реакция на болезнь. Позвольте себе отдыхать, делитесь переживаниями с близкими. Если тревога или уныние становятся постоянными, обратитесь к врачу за поддержкой.

Профилактика

Профилактика пневмонии существует и во многом зависит от образа жизни. Важно поддерживать иммунитет, не курить, соблюдать гигиену рук, полноценно питаться и своевременно лечить простудные заболевания, чтобы они не переходили в пневмонию.

Вакцины

Вакцинация — надёжный способ защиты. Взрослым и детям рекомендуется делать прививки от гриппа (каждый год), а также от пневмококковой инфекции — по рекомендации врача. Вакцины не защищают от всех видов пневмонии, но значительно снижают риск тяжёлого течения.

Программы скрининга

Специального скрининга на пневмонию нет. Однако регулярные профилактические осмотры у терапевта и вакцинация при хронических заболеваниях помогают снизить риск.

Осложнения

Если не лечить

• Плеврит — воспаление оболочки вокруг лёгких
• Абсцесс лёгкого — полость с гноем
• Сепсис — инфекция, распространившаяся по крови
• Дыхательная недостаточность — лёгкие не могут обеспечить организм кислородом
• Обострение хронических болезней сердца и лёгких

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с пневмонией полностью выздоравливают. Восстановление может занять от нескольких недель до пары месяцев, но при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно хороший. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.