Пневмония: обзор методов лечения

Обзор

Пневмония — это воспаление лёгких, вызванное инфекцией. Лёгочные мешочки заполняются жидкостью или гноем, поэтому дышать становится труднее.

Да, пневмония встречается часто. В России — это одно из самых распространённых заболеваний лёгких, с которым люди обращаются к врачу.

Пневмония может возникнуть у любого человека, но особенно уязвимы маленькие дети, взрослые старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями и те, у кого ослаблена иммунная система.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, иногда с мокротой
• Повышенная температура, озноб
• Одышка или учащённое дыхание
• Боль в груди при вдохе или кашле
• Усталость и слабость

Симптомы у детей

• Быстрое или шумное дыхание
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Отказ от еды и питья
• Сонливость, вялость или раздражительность
• Высокая температура

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или заторможенность
• Падения без понятной причины
• Учащённое дыхание
• Необычная сонливость
• Снижение аппетита

Причины

Основные причины

• Бактерии (например, пневмококк)
• Вирусы (например, грипп или коронавирус)
• Другие микроорганизмы, реже — грибки или паразиты

Факторы риска

• Возраст младше 2 лет или старше 65 лет
• Курение или регулярное вдыхание дыма
• Хронические болезни: астма, диабет, заболевания сердца или лёгких
• Ослабленный иммунитет (например, после болезни или из-за некоторых лекарств)
• Недавняя тяжёлая операция или длительное обездвиженное состояние

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная одышка
• Высокая температура (выше 39 °C)
• Спутанность сознания
• Боль в груди
• Кровь в мокроте

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель, который длится больше 7 дней
• Температура выше 38 °C на протяжении нескольких дней
• Слабость и усталость без улучшения

Диагностика

Врач выслушивает лёгкие, спрашивает о жалобах и осматривает пациента. Чтобы подтвердить диагноз и понять причину, могут назначить несколько обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Прослушивание лёгких фонендоскопом
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови
• Анализ крови
• Рентген грудной клетки
• Иногда анализ мокроты

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить рассказать о симптомах, недавних поездках, имеющихся болезнях, прививках и принимаемых препаратах. Если течение болезни тяжёлое, могут понадобиться дополнительные исследования — не волнуйтесь, врач объяснит их необходимость.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от того, чем она вызвана и насколько тяжело вы себя чувствуете. Чаще всего лечение проходит дома под наблюдением врача, но в более серьёзных случаях может потребоваться больница.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости — воду, тёплые компоты или бульоны, чтобы избежать обезвоживания
• Отдыхайте и больше спите, чтобы дать организму силы
• Принимайте жаропонижающее только по рекомендации врача
• Не курите и избегайте дыма, в том числе от вейпов и электронных сигарет

Медикаментозное лечение

Если пневмония вызвана бактериями, врач может назначить антибиотики. При вирусной пневмонии антибиотики не действуют — лечение направлено на облегчение симптомов и поддержку организма. В больнице могут проводить кислородную терапию, вводить жидкость внутривенно и следить за состоянием пациента. Конкретные препараты выбирает только врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно хирургическое вмешательство не требуется. В редких случаях, когда вокруг лёгкого скапливается большое количество жидкости, врач может провести пункцию — тонкой иглой откачать жидкость. Это делается только при необходимости и строго по назначению.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно щадить себя: меньше нагрузок, больше отдыха. Возвращайтесь к обычным делам постепенно, когда врач скажет, что это безопасно.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок до полного выздоровления
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Мойте руки с мылом, чтобы не распространять инфекцию среди близких

Питание и физические упражнения

Питайтесь лёгкой и питательной пищей: супы, овощи, фрукты, белковые продукты. Пейте много жидкости. После выздоровления начинайте с коротких прогулок и мягкой гимнастики, постепенно увеличивая активность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пневмония может вызывать чувство усталости, тревогу или подавленность. Это нормально. Не держите всё в себе — говорите с близкими или врачом. Если эмоциональное состояние не улучшается в течение нескольких недель, обязательно обратитесь за поддержкой.

Профилактика

Полностью защититься от пневмонии нельзя, но можно существенно снизить риск: соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни и следить за хроническими болезнями.

Вакцины

Вакцинация от некоторых возбудителей, например от пневмококка и гриппа, помогает снизить риск пневмонии. Подходит ли вам прививка — решает врач после беседы и осмотра.

Программы скрининга

Людям из групп риска может быть полезно регулярно посещать терапевта и проходить диспансеризацию по рекомендации Минздрава России.

Осложнения

Если не лечить

• Дыхательная недостаточность — лёгкие с трудом насыщают кровь кислородом
• Инфекция может распространиться за пределы лёгких
• Скопление жидкости вокруг лёгких (плевральный выпот)
• Рубцовые изменения в лёгочной ткани

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью выздоравливает после пневмонии в течение нескольких недель. Чем раньше начато правильное лечение, тем меньше риск осложнений. Даже тяжёлые случаи поддаются лечению в стационаре. Верьте в свои силы и следуйте советам врача — и вы обязательно почувствуете улучшение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.