Стригущий лишай

Обзор

Стригущий лишай — это грибковая инфекция кожи, которая получила своё название из-за характерной сыпи в виде колец. Несмотря на название, это не червь, а грибок.

Да, это одна из самых распространённых кожных инфекций в мире, особенно среди детей.

Заболеть может любой человек, но чаще всего инфекцию подхватывают дети, люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто часто бывает в местах с высокой влажностью (например, в бассейнах, душевых).

Симптомы

Общие симптомы

• Красные кольцевидные пятна с приподнятым краем.
• Зуд разной степени.
• Шелушение кожи внутри кольца или по краю.
• Пятна могут увеличиваться в размерах.

Симптомы у детей

• Чаще поражается волосистая часть головы: появляются участки выпадения волос, возможно с чёрными точками.
• Может вызывать отёк и шелушение кожи головы.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными — пятна не ярко-красные, а бледные, с мелким шелушением.
• Иногда инфекция ошибочно принимается за сухость кожи или экзему.

Причины

Основные причины

• Заражение грибками дерматофитами, которые питаются кератином (белком кожи, волос и ногтей).
• Контакт с инфицированным человеком или животным (часто кошки, собаки).
• Контакт с заражёнными вещами (полотенца, расчёски, спортивные коврики, поверхности в бассейнах и душевых).

Факторы риска

• Повышенная потливость.
• Частое посещение общественных бань, саун, бассейнов.
• Пользование чужими предметами личной гигиены.
• Ношение тесной синтетической одежды, особенно в жару.
• Ослабленный иммунитет (в том числе при сахарном диабете).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь очень болезненная, горячая на ощупь или из неё выделяется гной.
• Если поднялась температура.
• Если на фоне сыпи появились признаки общего недомогания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении кольцевых пятен с зудом — запишитесь к дерматологу в ближайшее время.
• Если самолечение противогрибковыми кремами (без рецепта) не помогает через 1-2 недели.

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз уже при осмотре — характерная кольцевидная сыпь хорошо узнаваема. Для подтверждения может взять соскоб кожи.

Какие исследования могут быть проведены

• Соскоб кожи с поражённого участка — материал рассматривают под микроскопом, чтобы увидеть грибок.
• Посев на грибок — если нужно точно определить вид возбудителя (особенно при поражении волосистой части головы или ногтей).
• Ультрафиолетовая лампа (лампа Вуда) — некоторые виды грибков светятся в её лучах, что помогает уточнить зону поражения.

Чего ожидать на приёме

Процедура взятия соскоба практически безболезненна и занимает несколько секунд. Результаты микроскопии готовы обычно в тот же день, посев может занять до 2-3 недель.

Лечение

Лечение стригущего лишая обычно проводится противогрибковыми средствами. Врач подберёт препарат в зависимости от места поражения (кожа, волосистая часть головы, ногти) и степени распространения.

Самопомощь дома

• Содержите поражённые участки кожи чистыми и сухими.
• Не расчёсывайте зудящие места — это может привести к вторичной бактериальной инфекции.
• Ежедневно меняйте полотенца и постельное бельё, стирайте их при высокой температуре.
• Не делитесь одеждой, расчёсками, полотенцами с другими членами семьи.

Медикаментозное лечение

При незначительном поражении кожи назначают противогрибковые кремы или мази, которые наносят строго по инструкции. При поражении волосистой части головы или ногтей, а также при обширном процессе, может потребоваться приём противогрибковых таблеток. Лечение обычно длится от нескольких недель до месяцев. Важно не прерывать курс, даже если кожа выглядит здоровой.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения старайтесь избегать ситуаций, где вы можете потеть и оставаться влажным. Носите свободную, дышащую одежду. Если поражена кожа головы, используйте специальные лечебные шампуни, рекомендованные врачом.

Советы по образу жизни

• После душа аккуратно промокайте кожу полотенцем, не трите.
• Избегайте посещения общественных бассейнов, спортзалов и бань до полного выздоровления.
• Если в доме есть животные, проверьте их у ветеринара на отсутствие грибка.

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов помогает поддерживать иммунитет. Умеренные физические нагрузки допустимы, но после тренировки обязательно принимайте душ и тщательно высушивайте всю кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Из-за внешнего вида сыпи и зуда многие люди испытывают неловкость или тревогу, особенно если поражены открытые участки тела или голова. Это нормальная реакция. Помните, что инфекция временна и успешно лечится. Если беспокойство сильно сказывается на повседневной жизни, обсудите это с врачом.

Профилактика

Да, риск заражения можно значительно снизить, соблюдая гигиену и избегая контакта с заражёнными людьми или животными.

Вакцины

Вакцины от стригущего лишая не существует.

Программы скрининга

Скрининг не проводится, но если вы заметили у себя или близких кольцевидные пятна, не откладывайте визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение грибковой инфекции на большие участки тела.
• Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) из-за расчёсов — может потребоваться приём антибиотиков.
• При поражении волосистой части головы возможно образование рубцов и стойкое облысение.
• У людей с ослабленным иммунитетом возможно тяжёлое течение с поражением глубоких слоёв кожи.

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный: при своевременном правильном лечении стригущий лишай вылечивается полностью, не оставляя следов. Кожа восстанавливается, волосы отрастают заново. Главное — не бросать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Международное общество дерматологов ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Российское общество дерматовенерологов и косметологов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.