Rosacea

Обзор

Розацеа — это хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором на лице появляются стойкое покраснение, видимые кровеносные сосуды, а иногда и прыщики, похожие на угри. Это не заразное состояние, и оно не связано с плохой гигиеной.

Да, розацеа — довольно распространённое заболевание кожи. По оценкам, оно встречается у миллионов людей по всему миру, особенно среди взрослых.

Розацеа чаще всего появляется у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у тех, у кого светлая кожа и светлые глаза. Однако она может возникать у людей любого типа кожи, включая более тёмные оттенки кожи, хотя в таких случаях её бывает сложнее распознать.

Симптомы

Общие симптомы

• Стойкое покраснение в центральной части лица.
• Видимые мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии) на щеках и носу.
• Мелкие красные бугорки или гнойнички, похожие на угри, но без чёрных точек.
• Чувство жжения или покалывания на коже.
• Сухая, шелушащаяся кожа на лице.
• У некоторых людей — покраснение и раздражение глаз (ощущение песка, слезотечение).

Симптомы у детей

• Розацеа у детей встречается редко, но может проявляться в виде покраснения щёк, носа и подбородка, а также мелких бугорков.
• У детей чаще поражаются глаза: может быть покраснение век, светобоязнь и частые ячмени.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей розацеа может проявляться более стойким покраснением и увеличением носа (ринофима).
• Кожа может становиться утолщённой и бугристой.
• Симптомы со стороны глаз встречаются чаще и могут быть более выраженными.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не известна. Считается, что она связана с сочетанием генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы и воздействия внешних факторов.
• У людей с розацеа кожа более чувствительна к ультрафиолету, жаре, холоду, ветру и другим раздражителям.
• Возможно, играет роль микроб Demodex folliculorum, который в норме живёт на коже, но при розацеа его может становиться больше.

Факторы риска

• Светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые или зелёные глаза.
• Наличие розацеа у близких родственников.
• Женский пол — женщины болеют чаще, но у мужчин симптомы обычно более тяжёлые.
• Возраст от 30 до 50 лет.
• Частое воздействие солнца или посещение солярия.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили изменения зрения, покраснение или боль в глазах.
• Если на лице появились болезненные прыщи или кожа сильно воспалилась.
• Если симптомы быстро усиливаются и мешают повседневной жизни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение на лице не проходит в течение нескольких недель.
• Если вы видите, что кожа становится более красной, появляются заметные сосуды или прыщики.
• Для получения рекомендаций по уходу за кожей и выбору безопасных косметических средств.

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз на основе осмотра кожи лица и беседы с вами. Он уточнит, когда появились симптомы, что их усиливает, и есть ли похожие случаи в семье.

Какие исследования могут быть проведены

• Специальных анализов для розацеа нет. Иногда врач может взять соскоб кожи, чтобы исключить другие заболевания, например, дерматит или грибковую инфекцию.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно осмотрит ваше лицо, возможно, с помощью специальной лампы. Он также может проверить состояние глаз. Будьте готовы рассказать о своём образе жизни, привычках и используемой косметике.

Лечение

Лечение розацеа направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Подход включает изменение образа жизни, правильный уход за кожей и, при необходимости, медикаментозную терапию. Конкретный план лечения подбирает дерматолог с учётом ваших особенностей.

Самопомощь дома

• Ежедневно используйте мягкое очищающее средство и увлажняющий крем без отдушек.
• Обязательно наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30 каждый день, даже в пасмурную погоду.
• Избегайте продуктов, которые расширяют сосуды: острая пища, алкоголь, горячие напитки.
• Защищайте лицо от экстремальных температур: ветра, холода, сильной жары.
• Старайтесь не тереть и не растирать кожу, используйте мягкое полотенце для промакивания.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные препараты (кремы, гели) для уменьшения покраснения и воспаления, а также пероральные средства (таблетки) в более тяжёлых случаях. Иногда применяются процедуры лазерной или световой терапии для устранения видимых сосудов. Все назначения должен делать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При значительном утолщении кожи носа (ринофима) может потребоваться хирургическое лечение, например, дермабразия или лазерная шлифовка, чтобы восстановить форму носа. Это редкая ситуация, и решение о такой операции принимается совместно с хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с розацеа — значит научиться понимать свою кожу и избегать того, что вызывает обострение. Ведите дневник симптомов, чтобы выявить свои триггеры. Ухаживайте за кожей мягкими средствами и всегда защищайте её от солнца.

Советы по образу жизни

• Избегайте длительного пребывания на солнце, пользуйтесь головными уборами и солнцезащитным кремом.
• Откажитесь от сауны, бани и горячих ванн — жара расширяет сосуды.
• Учитесь управлять стрессом: помогают прогулки, медитация, хобби.
• Не используйте абразивные скрабы, спиртовые лосьоны и средства с сильными отдушками.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при розацеа нет, но многие отмечают, что симптомы усиливаются после острой пищи, алкоголя (особенно красного вина) и очень горячих напитков. Записывайте, что вы едите, чтобы найти свои триггеры. Физическая активность полезна, но старайтесь не перегреваться: занимайтесь в прохладном помещении, не делайте слишком интенсивных нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное покраснение на лице может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Это нормальные чувства. Важно помнить, что вы не одиноки, и лечение может значительно улучшить состояние кожи. Если вы замечаете, что розацеа сильно влияет на ваше настроение или социальную жизнь, обратитесь за поддержкой к психологу или позвоните на линию психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа невозможно, так как её развитие связано с наследственностью и особенностями организма. Однако можно снизить частоту и тяжесть обострений, если избегать известных триггеров и правильно ухаживать за кожей.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное покраснение и расширение сосудов, которые становятся всё более заметными.
• Утолщение кожи на носу (ринофима), что может изменить его форму.
• Воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит), способное привести к снижению зрения.
• Психологические проблемы: снижение самооценки, тревога, депрессия.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: розацеа поддаётся контролю. С помощью правильного ухода, изменения образа жизни и лечения у дерматолога большинство людей могут значительно уменьшить проявления болезни и жить полноценной жизнью. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Международные организации

• National Rosacea Society (США) ↗

Местные организации

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.