Чесотка

Обзор

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызванное микроскопическим клещом. Клещ проникает в верхний слой кожи, откладывает яйца и вызывает сильный зуд и сыпь.

Да, чесотка встречается во всем мире, в том числе в России. Вспышки иногда происходят в школах, детских садах, домах престарелых и других коллективах.

Чесотка может поразить людей любого возраста, пола и социального статуса. Чаще встречается у детей, молодежи и людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, особенно ночью, который мешает спать.
• Сыпь в виде маленьких красных бугорков, пузырьков или узелков.
• Тонкие сероватые или беловатые линии на коже (ходы клеща) длиной 0,5–1 см.

Симптомы у детей

• Сыпь может распространяться на ладони, подошвы, лицо и волосистую часть головы.
• Часто появляются гнойнички из-за расчесывания и вторичной инфекции.
• Дети могут быть более беспокойными из-за зуда.

Симптомы у пожилых людей

• Зуд может быть менее интенсивным, но сыпь иногда более заметна и распространяется на спину и ягодицы.
• Из-за ослабленного иммунитета чаще развиваются осложнения, например, бактериальные инфекции.

Причины

Основные причины

• Заражение чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Самка клеща проделывает ходы в коже и откладывает яйца.
• Клещ передается при длительном тесном контакте с зараженным человеком — например, при объятиях, сне в одной постели, или через общее белье и одежду.

Факторы риска

• Проживание или работа в скученных условиях (общежития, казармы, интернаты).
• Тесный бытовой контакт с больным чесоткой.
• Ослабленная иммунная система (например, при ВИЧ, приеме некоторых лекарств).
• Несвоевременное обращение к врачу при первых симптомах.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зуд очень сильный, особенно ночью, и вы подозреваете чесотку.
• Если появились признаки вторичной инфекции: гной, краснота, отек, лихорадка.
• Если вы были в тесном контакте с человеком, у которого диагностирована чесотка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас или членов семьи появилась сыпь и зуд, который длится более недели.
• Если зуд усиливается ночью и не проходит после использования увлажняющих кремов.

Диагностика

Врач-дерматолог осматривает кожу, обращая внимание на типичные места сыпи и чесоточные ходы. Для подтверждения может взять соскоб кожи и рассмотреть его под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Соскоб кожи с места предполагаемых ходов клеща — позволяет увидеть клеща, яйца или их фрагменты.
• Дерматоскопия — осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора, помогает разглядеть ходы.

Чего ожидать на приёме

Процедура безболезненная. Соскоб берется стерильным инструментом, результат микроскопии готов в течение нескольких минут. Если клеща не нашли, но симптомы типичны, врач может назначить лечение на основании осмотра.

Лечение

Лечение чесотки проводится специальными лекарствами, которые убивают клещей и их яйца. Обычно это кремы или лосьоны, которые наносятся на все тело по инструкции врача. Лечение часто повторяют через 7–10 дней.

Самопомощь дома

• Проведите санитарную обработку: прокипятите или постирайте при температуре не менее 60°C все постельное белье, полотенца, одежду, которые использовались за последние 3 дня.
• Вещи, которые нельзя стирать, уберите в герметичный пакет на 3–5 дней (клещи без человека погибают).
• Избегайте расчесывания сыпи, чтобы не занести инфекцию.
• После нанесения лекарства не мойте руки в течение нескольких часов (следуйте инструкции врача).

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты, действующие на чесоточного клеща — акарициды. Это могут быть кремы или лосьоны, которые наносятся на все тело, включая складки кожи и участки между пальцами. Курс лечения обычно однократный или повторяется через неделю. Важно, чтобы все члены семьи и близкие контакты тоже прошли лечение, даже если у них нет симптомов. Препараты должен подобрать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

не требуется

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения зуд может сохраняться еще 1–2 недели — это нормально, это реакция на погибших клещей и их фрагменты. Старайтесь не расчесывать кожу, используйте прохладные компрессы и увлажняющие кремы без запаха. Если зуд очень сильный, врач может порекомендовать антигистаминные препараты (но только по назначению).

Советы по образу жизни

• Соблюдайте правила гигиены: ежедневно меняйте постельное белье и полотенца до завершения лечения.
• Ограничьте тесные контакты с другими людьми до получения разрешения врача (обычно через 1 день после первого нанесения лекарства).
• Сообщите близким контактам о диагнозе, чтобы они могли провериться и при необходимости пройти лечение.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений нет. Питайтесь сбалансированно, чтобы поддержать иммунитет. Физическая активность не противопоказана, но избегайте интенсивного потоотделения в первые дни лечения, так как это может усилить зуд.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Зуд, нарушение сна и беспокойство о заразности могут вызывать стресс, тревогу и даже чувство стыда. Помните: чесотка — это обычная болезнь, она не говорит о вашей нечистоплотности. После лечения все проходит бесследно. Если чувствуете сильную тревогу, поговорите с врачом или близкими.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения сложно, но можно снизить его, избегая тесного контакта с больными, не пользуясь чужими вещами (постельное, полотенца, одежда) и соблюдая гигиену. Если в коллективе выявлен случай чесотки, всем контактным рекомендуется пройти осмотр и профилактическое лечение у врача.

Вакцины

нет

Программы скрининга

При вспышках в организованных коллективах (детские сады, школы, интернаты) проводится осмотр всех контактных лиц дерматологом. В остальных случаях скрининг не требуется.

Осложнения

Если не лечить

• Вторичная бактериальная инфекция (стрептодермия, стафилодермия) — гнойнички, фурункулы, возможно поражение почек (гломерулонефрит).
• Экзематозные изменения кожи — утолщение, шелушение, длительный зуд.
• Норвежская (корковая) чесотка — тяжелая форма с массивными корками, встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении чесотка полностью излечивается, кожа восстанавливается без рубцов. Осложнения редки и связаны в основном с длительным отсутствием лечения или вторичной инфекцией. Прогноз благоприятный — после лечения вы и ваши близкие возвращаетесь к обычной жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (WHO) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России) ↗ · Россия
• Кожно-венерологический диспансер (КВД) по месту жительства ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.