Severe bleeding control

Обзор

Сильное кровотечение — это потеря большого количества крови из-за глубокой раны или травмы. Оно опасно для жизни, так как организм может не справиться с такой потерей. Главное — быстро остановить кровь и вызвать скорую помощь.

Сильное кровотечение случается нечасто, но при серьёзных авариях, падениях с высоты или ранениях оно возможно. Каждый должен знать, как оказать первую помощь.

Может случиться с любым человеком — взрослым, ребёнком или пожилым. Чаще всего это происходит при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве или в быту при работе с острыми предметами.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровь ярко-алого цвета, бьёт фонтаном или быстро вытекает
• Повязка быстро промокает насквозь
• Общая слабость, головокружение, бледная и холодная кожа
• Учащённое сердцебиение, поверхностное дыхание

Симптомы у детей

• Ребёнок может быть испуган, кричать или, наоборот, становиться вялым
• Дети теряют сознание быстрее взрослых при той же кровопотере
• Пульс слабый, учащённый

Симптомы у пожилых людей

• На фоне приёма лекарств, разжижающих кровь, кровотечение может быть более сильным и долгим
• Пожилые люди могут не сразу осознать серьёзность ситуации
• Симптомы шока (слабость, спутанность сознания) появляются быстрее

Причины

Основные причины

• Порезы ножом, стеклом или другими острыми предметами
• Падения с высоты
• Дорожно-транспортные происшествия
• Огнестрельные или ножевые ранения
• Промышленные травмы

Факторы риска

• Приём разжижающих кровь лекарств (например, аспирин, варфарин — но не называем конкретные препараты)
• Нарушения свёртываемости крови (гемофилия и др.)
• Пожилой возраст
• Занятия опасными видами спорта или работы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом сильном кровотечении — вызывайте скорую сразу, до оказания первой помощи
• Если кровотечение не останавливается прямым давлением в течение 10–15 минут
• Если пострадавший потерял сознание или у него симптомы шока

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если рана небольшая, но не заживает, покраснела или начала гноиться
• Если нужна прививка от столбняка (грязная рана, давно не делали прививку)
• Если после остановки кровотечения вы заметили онемение или слабость в конечности

Диагностика

Врач осмотрит рану и оценит количество потерянной крови. Он проверит пульс, давление, частоту дыхания и наличие признаков шока.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и на свёртываемость)
• УЗИ при подозрении на внутреннее кровотечение
• Рентген, если есть подозрение на перелом или инородное тело

Чего ожидать на приёме

Вас или пострадавшего положат на носилки, снимут одежду вокруг раны. Врач надавит на рану, при необходимости наложит давящую повязку или жгут. Могут поставить капельницу с физраствором для поддержания давления. Если кровотечение из крупного сосуда — срочно повезут в операционную.

Лечение

Первая помощь при сильном кровотечении спасает жизнь. Главное — немедленно начать прямое давление на рану чистой тканью и вызвать скорую. Дальнейшая помощь — врачебная.

Самопомощь дома

• Наденьте перчатки, если есть (чтобы защитить себя от инфекции).
• Прижмите чистую ткань или бинт к ране и держите без отпускания 10–15 минут.
• Если ткань промокла, не убирайте её — положите сверху ещё одну.
• Поднимите раненую часть тела выше сердца (если нет перелома).
• При сильном кровотечении из руки или ноги и неэффективности прямого давления — наложите жгут выше раны. Затягивайте только до остановки крови. Запишите время наложения.
• Не вынимайте предметы, застрявшие в ране; зафиксируйте их повязкой.

Медикаментозное лечение

Врачи могут наложить швы, склеить края раны специальным клеем или использовать кровоостанавливающие средства местного действия. Если повреждён крупный сосуд, потребуется операция. При большой кровопотере делают переливание крови и вводят препараты, повышающие давление.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция необходима, если повреждены крупные артерии или вены, есть внутреннее кровотечение или рана настолько глубокая, что её нельзя зашить в процедурном кабинете.

Жизнь с этим заболеванием

После остановки сильного кровотечения следуйте рекомендациям врача. Содержите рану в чистоте, меняйте повязки по указанию. Если наложен жгут, строго соблюдайте время. При появлении боли, отёка или лихорадки — сразу обратитесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Избегайте подъёма тяжестей и активного спорта, пока рана полностью не заживёт
• Не мочите рану без разрешения врача
• Принимайте обезболивающие только по рекомендации врача (некоторые препараты увеличивают кровоточивость)

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: белки, витамин С и железо помогают восстановлению крови и заживлению. Можно есть мясо, рыбу, яйца, зелёные листовые овощи. Возвращайтесь к активности постепенно, как только врач разрешит.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После сильного кровотечения может возникнуть страх, тревога или симптомы посттравматического стресса. Это нормально. Поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Если врач рекомендовал — не стесняйтесь обсудить своё состояние.

Профилактика

Многие случаи сильного кровотечения можно предотвратить. Соблюдайте правила безопасности на работе и дома. Храните ножи и ножницы в недоступных для детей местах. Не садитесь за руль в нетрезвом состоянии. Научитесь оказывать первую помощь — это может спасти жизнь.

Вакцины

Важно вовремя делать прививку от столбняка (раз в 10 лет). При грязной ране врач может ввести противостолбнячную сыворотку, если с последней прививки прошло больше 10 лет.

Программы скрининга

Специальных скринингов для профилактики кровотечений нет. Но при заболеваниях крови или приёме разжижающих лекарств нужно регулярно сдавать анализы свёртываемости по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Геморрагический шок — резкое падение давления и нарушение работы всех органов
• Смерть от потери крови
• Инфекция раны, столбняк, заражение крови
• Повреждение нервов или мышц ниже места травмы

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи большинство людей полностью выздоравливают. Даже при очень сильной кровопотере современная медицина может спасти жизнь. Важно не паниковать, действовать быстро и вызвать скорую. После лечения и восстановления можно вернуться к обычной жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.