Одышка: последующее наблюдение и уход

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда становится трудно дышать. Последующее наблюдение — это регулярные визиты к врачу и забота о себе, чтобы держать одышку под контролем, замечать изменения и вовремя обновлять лечение.

Да, одышка — одна из самых частых причин обращения к врачам. С ней сталкиваются люди с болезнями лёгких и сердца, при анемии, лишнем весе и даже при стрессе.

Одышка может затронуть людей любого возраста, но чаще беспокоит курильщиков, людей старше 60 лет и тех, кто мало двигается или живёт с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• чувство нехватки воздуха
• учащённое дыхание
• свистящее дыхание или хрипы
• стеснение в груди
• невозможность сделать полный вдох

Симптомы у детей

• ребёнок дышит заметно чаще обычного
• раздуваются крылья носа при вдохе
• кожа между рёбрами втягивается
• ребёнок не может говорить или есть
• становится вялым или раздражительным

Симптомы у пожилых людей

• одышка при повседневных делах — одевании, мытье
• быстрая утомляемость
• спутанность сознания или сонливость
• отёки стоп и лодыжек
• приходится спать сидя или с подушками

Причины

Основные причины

• болезни лёгких: бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония
• сердечная недостаточность и другие болезни сердца
• анемия — низкий уровень гемоглобина в крови
• лишний вес и низкая физическая выносливость
• тревожные состояния и панические атаки

Факторы риска

• курение и вейпинг
• возраст старше 60 лет
• хронические болезни: диабет, гипертония
• профессиональная работа с пылью, химикатами или дымом
• перенесённые тяжёлые инфекции, включая COVID-19

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• одышка усиливается каждую неделю
• вы стали просыпаться ночью от нехватки воздуха
• для сна приходится использовать всё больше подушек
• появилось кровохарканье
• вы откашливаете большое количество мокроты

Запишитесь на плановый приём, если:

• плановый осмотр у терапевта или пульмонолога раз в 3–6 месяцев
• посещение врача после выписки из стационара в течение 1–2 недель
• обсуждение любых изменений в самочувствии во время приёма
• регулярные измерения функции дыхания по назначению врача

Диагностика

Врач соберёт подробный анамнез: расспросит, когда появляется одышка, как давно она беспокоит, есть ли другие симптомы, какие лекарства вы принимаете. Затем проведёт осмотр и назначит обследования, чтобы уточнить причину.

Какие исследования могут быть проведены

• анализ крови — для исключения анемии и воспаления
• пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом через датчик на пальце
• спирометрия — дыхательный тест, при котором нужно дышать в специальную трубку
• рентген грудной клетки — для оценки состояния лёгких
• электрокардиограмма (ЭКГ) — проверка работы сердца

Чего ожидать на приёме

Все обследования, как правило, проходят быстро и без боли. Результаты помогут врачу понять причину одышки и назначить подходящее лечение. Не стесняйтесь спрашивать врача, что означает каждый тест.

Лечение

Лечение зависит от того, какое заболевание вызвало одышку. В большинстве случаев используются комбинации лекарственной терапии, обучения правильному дыханию, физической активности и изменение образа жизни. Задача не обязательно полностью убрать одышку, а сделать её менее выраженной и более управляемой.

Самопомощь дома

• бросьте курить — это один из самых важных шагов для здоровья лёгких
• избегайте резких запахов, дыма, смога и химикатов
• освойте медленное дыхание: спокойный вдох и более длинный выдох
• при появлении одышки остановитесь, отдохните, не терпите до последнего
• упражняйтесь в привычном темпе и постепенно увеличивайте нагрузку

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляторы для облегчения дыхания, лекарства для лечения основного заболевания, кислородотерапию или лечебную физкультуру. Все препараты подбираются индивидуально, поэтому строго следуйте назначениям и не меняйте лечение без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические методы применяются редко, например при тяжёлых поражениях лёгких или сердца. Решение о операции принимает врачебная комиссия после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Стройте свой день в таком ритме, чтобы дыхание не требовало сверхусилий. Планируйте часы для отдыха, нежесткий график и носите с собой телефон с контактами врача. Ведите дневник симптомов — это поможет отслеживать, что улучшает и что ухудшает ваше дыхание.

Советы по образу жизни

• ежедневная дыхательная гимнастика
• отказ от курения и алкоголя в больших количествах
• сбалансированное питание и контроль веса
• достаточный сон и защита от переохлаждения
• избегание контактов с людьми с простудными заболеваниями

Питание и физические упражнения

Ешьте разнообразную пищу, включая овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу. Пейте воду в течение дня — это помогает слизистой лёгких. Умеренная физическая нагрузка, например прогулки или плавание, укрепляет дыхательные мышцы, но начинать её нужно после обсуждения с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка может вызывать страх, тревогу и чувство бессилия. Это естественно. Поговорите с врачом о своих переживаниях и попросите поддержки у близких. Если тревога становится сильной, обязательно обратитесь за помощью — это не признак слабости, а забота о себе.

Профилактика

Полностью убрать риск одышки нельзя, но можно значительно уменьшить её обострения: следить за основным заболеванием, избегать провоцирующих факторов, вести активную жизнь и правильно принимать лекарства.

Вакцины

Вакцины от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 снижают риск тяжёлых инфекций лёгких. Уколы делают по национальному календарю прививок в России — обсудите свои прививки с врачом.

Программы скрининга

Если вы курите, страдаете хронической болезнью лёгких или сердца или вам больше 60 лет, важно регулярно проходить осмотры: измерение функции дыхания, рентген грудной клетки и анализы крови.

Осложнения

Если не лечить

• прогрессирование основного заболевания
• снижение уровня кислорода в крови
• ухудшение работы сердца
• частые обострения и госпитализации
• ограничение физической активности и потеря независимости

Долгосрочный прогноз

При своевременном наблюдении и лечении большинство людей с одышкой сохраняют качество жизни. Улучшение может наступить не сразу, но постепенно многие возвращаются к привычным делам. Важно придерживаться плана, задавать вопросы врачу и верить в свои силы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.