Одышка при беременности: когда это нормально, а когда нужно беспокоиться

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда трудно вдохнуть или дышать становится чаще. Во время беременности многие женщины испытывают одышку, особенно со второго триместра. В большинстве случаев это нормальная реакция организма на изменения, которые происходят в теле будущей мамы. Однако в некоторых случаях одышка может быть признаком других проблем, поэтому важно обсудить симптомы с врачом.

Да, более половины беременных женщин хотя бы раз замечают одышку. Это одна из самых частых жалоб при беременности, особенно в третьем триместре.

Одышка встречается у беременных женщин в любом возрасте, но чаще у тех, кто ждет двойню, имеет лишний вес, курит или страдает анемией. Одышка может появиться как в первом триместре, так и ближе к родам.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что воздух поступает не до конца
• Учащенное дыхание при небольшой нагрузке (например, при подъеме по лестнице)
• Желание сделать глубокий вдох
• Чувство стеснения или давления в груди
• Нехватка воздуха при разговоре

Симптомы у детей

• Это состояние встречается только у беременных. У детей одышка — это отдельный симптом, который всегда требует медицинской консультации.

Симптомы у пожилых людей

• Это состояние встречается только у беременных. У пожилых людей одышка может быть признаком болезней сердца, легких или анемии, поэтому нужна помощь врача.

Причины

Основные причины

• Гормон прогестерон действует на дыхательный центр в мозге, из-за чего дыхание становится более частым и глубоким
• Растущая матка давит на диафрагму и ограничивает движение легких
• Организму требуется больше кислорода для роста малыша
• Анемия — снижение уровня гемоглобина (вещества, которое переносит кислород)
• Увеличенный вес женщины во время беременности
• Обострение астмы или других хронических болезней легких

Факторы риска

• Беременность двойней или тройней
• Избыточный вес до беременности
• Курение или пассивное курение
• Анемия в прошлом или во время беременности
• Заболевания сердца или легких
• Предшествующие тромбозы или тромбоэмболии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Выраженная одышка, усиливающаяся в покое
• Резкая боль в груди или спине
• Обморок или сильная слабость
• Кровь при кашле
• Посинели губы, пальцы или лицо

Запишитесь на плановый приём, если:

• Одышка, которая мешает обычной повседневной активности
• Одышка появилась до 14 недель беременности
• Одышка сопровождается кашлем, температурой, слабостью
• Вам кажется, что малыш стал двигаться меньше
• Любая одышка, которая вас беспокоит — лучше показаться врачу

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, сроке беременности, хронических заболеваниях, проведет осмотр: послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление и уровень кислорода в крови (пульсоксиметрию). При необходимости назначит дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — датчик на пальце показывает, сколько кислорода в крови
• Анализ крови на гемоглобин для выявления анемии
• Спирометрия — исследование функции легких, при котором нужно дышать в специальный прибор
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — проверка работы сердца
• УЗИ сердца (эхокардиография) — по показаниям, если врач подозревает сердечную причину
• УЗИ плода и допплерометрия — для оценки состояния малыша

Чего ожидать на приёме

Обследование безопасно для беременных. Врач будет подбирать методы диагностики с учетом срока беременности. После получения результатов он либо успокоит вас, либо направит к специалисту: терапевту, пульмонологу, кардиологу или гематологу.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Если это физиологическая (нормальная) одышка, то специального лечения не требуется — достаточно изменить образ жизни и положение тела. Если одышка вызвана анемией или другим заболеванием, врач назначит безопасное для беременности лечение.

Самопомощь дома

• Спите на левом боку с подушкой под животом — это улучшает кровообращение и облегчает дыхание
• Не лежите на спине — так матка сильнее давит на диафрагму
• Сидите с прямой спиной, плечи расправлены; можно сесть, слегка подавшись вперед, опираясь на локти
• Поднимайтесь медленно, избегайте резких движений
• Делайте паузы при ходьбе и подъеме по лестнице
• Проветривайте комнату, спите при открытой форточке
• Пейте воду небольшими порциями в течение дня (по совету врача)
• Носите удобную одежду, которая не сдавливает живот и грудь

Медикаментозное лечение

Если выявлена анемия, врач может порекомендовать препараты железа или изменения в питании — но только после анализов и по назначению. При астме или других хронических болезнях врач подберет безопасные для беременности лекарства. Никогда не принимайте лекарства самостоятельно. При тромбоэмболии лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не применимо: хирургическое лечение одышки при беременности не требуется. Если одышка вызвана острым состоянием (например, тромбоэмболией), все вмешательства проводятся по жизненным показаниям в условиях стационара.

Жизнь с этим заболеванием

Живите в привычном ритме, но прислушивайтесь к себе. Чередуйте активность с отдыхом, не стесняйтесь просить помощи близких. Одышка часто уменьшается, если вы спокойны и не переутомляетесь.

Советы по образу жизни

• Держите осанку: не сутультесь, расправляйте плечи
• Спите на боку, не на спине
• Избегайте резких наклонов и подъема тяжестей
• Освойте медленные дыхательные упражнения для беременных (после консультации врача)
• Проводите время на свежем воздухе, но без перегрузок
• Откажитесь от курения и избегайте дымных помещений

Питание и физические упражнения

Питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день, чтобы переполненный желудок не мешал дышать. Включайте в рацион продукты, богатые железом: гречку, говядину, яблоки, курагу. Полезна умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога для беременных. Любые упражнения и диетические изменения обязательно обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу и чувство паники, особенно если она появляется внезапно. Важно помнить, что в большинстве случаев это нормально. Если тревога становится сильной, не справляетесь с ней, расскажите врачу или близким. Иногда полезно обратиться к психологу. Помните: заботиться о своем душевном состоянии так же важно, как и о физическом.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку при беременности нельзя, ведь она связана с естественными изменениями в теле. Но можно уменьшить дискомфорт: следите за весом, не курите, лечите анемию и другие болезни заранее, регулярно посещайте врача, занимайтесь безопасной физической активностью.

Вакцины

Поддерживайте плановую вакцинацию, особенно прививку от гриппа и коклюша, чтобы снизить риск инфекций дыхательных путей. Обсудите прививки с вашим врачом — большинство вакцин безопасны и рекомендованы во время беременности.

Программы скрининга

Во время беременности врач регулярно измеряет давление, уровень гемоглобина, проводит УЗИ и другие обследования. Это помогает вовремя выявить анемию, преэклампсию и другие состояния, которые могут влиять на дыхание и общее здоровье.

Осложнения

Если не лечить

• Если за одышкой скрывается анемия и она не лечится, может нарастать слабость, утомляемость, малыш может получать меньше кислорода и хуже набирать вес.
• Одышка при преэклампсии (повышенное давление с отеками) может сигнализировать о тяжелом состоянии, которое опасно для матери и плода.
• Тромбоэмболия легочной артерии — редкое, но опасное состояние, когда тромб закупоривает сосуд в легких; оно требует немедленной помощи.

Долгосрочный прогноз

Не волнуйтесь: в большинстве случаев одышка при беременности безопасна и проходит сама после родов. При своевременном визите к врачу, диагностике и лечении причин прогноз отличный — и для мамы, и для малыша. Даже при хронических заболеваниях большинство женщин успешно донашивают беременность, когда наблюдаются у врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.