Одышка: краткий обзор для пациентов

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда становится трудно дышать. Она может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, а также усиливаться при физической нагрузке. Сама по себе одышка — не болезнь, а симптом, который может говорить о разных состояниях — от безобидных (например, после бега) до требующих внимания врача.

Да, одышка — одна из частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. Она может встречаться в любом возрасте, но чаще беспокоит пожилых людей.

Одышка может возникнуть у каждого, но особенно часто она встречается у людей с заболеваниями легких и сердца, у курильщиков, а также при избыточной массе тела.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха или неполного вдоха
• Учащенное или поверхностное дыхание
• Ощущение стеснения или тяжести в груди
• Одышка при привычной нагрузке (подъем по лестнице)
• Свистящее дыхание или кашель
• Усиление одышки в положении лежа

Симптомы у детей

• Дыхание с раздуванием крыльев носа
• Быстрое или шумное дыхание
• Втяжение кожи между ребрами при вдохе
• Отказ от еды и беспокойство у малышей

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при минимальной нагрузке или в покое
• Слабость и быстрая утомляемость
• Головокружение или спутанность сознания
• Отечность ног и лодыжек (часто говорит о проблемах с сердцем)

Причины

Основные причины

• Заболевания легких: бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии
• Заболевания сердца: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца
• Анемия — низкий уровень гемоглобина, переносящего кислород
• Тревожные состояния и панические атаки
• Избыточный вес и низкая физическая выносливость
• Проблемы опорно-двигательного аппарата, например искривление грудной клетки

Факторы риска

• Курение и вдыхание дыма или химических веществ
• Работа на производстве с загрязненным воздухом
• Хронические заболевания легких или сердца у близких родственников
• Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка возникла внезапно и сильная — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Если одышка сопровождается болью в груди, головокружением или обмороком — немедленно вызывайте скорую.
• Если одышка усиливается, несмотря на отдых, и мешает говорить — обратитесь за экстренной помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка стала появляться при обычных нагрузках, которых раньше было достаточно легко.
• Если одышка будит вас ночью или появляется в положении лежа.
• Если одышка длится больше недели, даже если она слегка беспокоит.
• Если вы курите и одышка становится заметной — это повод начать обследование.

Диагностика

Врач спросит о симптомах, заболеваниях, вредных привычках, послушает легкие и сердце, измерит давление и сатурацию (насыщение крови кислородом). На основе осмотра он назначит обследование, чтобы понять причину одышки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — неинвазивный датчик на палец для измерения уровня кислорода в крови
• Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания
• Анализ крови (общий, на анемию, при необходимости — на уровень кислорода)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней или недель. Врач расскажет о каждом исследовании заранее. Часть тестов безболезненна, проводится в поликлинике или в дневном стационаре. Не стесняйтесь уточнять у врача, зачем нужен тот или иной тест и что покажут его результаты.

Лечение

Лечение одышки зависит от причины. Если она вызвана болезнью легких, сердца или другой патологией, врач решает основную проблему. Назначаются не только лекарства, но и немедикаментозные методы — дыхательная гимнастика, отказ от курения и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения
• Поддерживайте здоровый вес
• Занимайтесь лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями, если разрешит врач
• Избегайте резких перепадов температуры и душных помещений
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• При одышке — отдыхайте, примите удобное положение сидя, расслабьте плечи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, расширяющие дыхательные пути, противовоспалительные лекарства, кислородотерапию (увлажненный кислород через маску или носовые канюли), а также препараты для поддержки работы сердца. Названия и дозы подбираются индивидуально, всегда следуйте назначениям и не меняйте их самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при некоторых заболеваниях, например при тяжелых пороках сердца или опухолях легких. Обычно его рассматривают, когда медикаменты неэффективны, а такую операцию выполняют специализированные хирургические отделения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с одышкой требует терпения и планирования. Научитесь прислушиваться к своему телу: делайте паузы при нагрузке, используйте технику «сделал небольшое усилие — отдохнул». Носите с собой телефон, спите с приподнятым изголовьем, если так легче. Обсудите с врачом, какую физическую активность можно безопасно выполнять.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — главный шаг для здоровья легких
• Постепенное повышение физической активности под контролем врача
• Избегание вдыхания пыли, дыма, аллергенов
• Регулярный сон и контроль уровня стресса

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. При избыточном весе его снижение уменьшает нагрузку на легкие и сердце. Физические нагрузки лучше выбирать совместно с врачом: полезны ходьба, плавание, дыхательная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная одышка может вызывать тревогу, страх «нехватки воздуха» и усталость. Помните, что тревога сама может усиливать нарушения дыхания. Если вы чувствуете, что переживания мешают жить, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту — это нормальная и полезная помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку невозможно, но можно снизить риск ее развития. Самые эффективные меры — отказ от курения, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и контроль хронических болезней.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 помогает снизить риск тяжелых респираторных инфекций, которые часто вызывают одышку. Обсудите план прививок с вашим врачом.

Программы скрининга

Людям с хроническими заболеваниями легких или сердца рекомендуются регулярные осмотры с измерением функции дыхания и, при необходимости, ЭКГ. Обсудите с врачом, как часто вам проходить профилактические обследования.

Осложнения

Если не лечить

• При несвоевременном лечении одышка может усилиться и перейти в хроническую дыхательную недостаточность
• Основное заболевание (например, пневмония или сердечная недостаточность) может прогрессировать
• Со временем нарушается сон, аппетит и качество жизни, снижается физическая активность

Долгосрочный прогноз

Многие причины одышки при своевременной диагностике успешно контролируются. При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей чувствуют себя значительно лучше и возвращаются к привычным делам. Даже при хронических заболеваниях современная медицина помогает сохранять активность и хорошее самочувствие на долгие годы.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.