Одышка: как помочь себе и когда обратиться к врачу

Обзор

Одышка — это ощущение, что вам не хватает воздуха, трудно вдохнуть или выдохнуть. Она может появляться при нагрузке или даже в покое. Одышка — не болезнь, а симптом. Он может возникать при самых разных состояниях: от сильной усталости до проблем с сердцем или лёгкими. Внезапная и сильная одышка опасна, поэтому в таком случае нужно немедленно звонить в скорую помощь.

Да, одышка — одна из самых частых причин обращения к врачам. Многие люди испытывали её хотя бы один раз в жизни. Причины могут быть разными — от безобидных до требующих срочного лечения, поэтому важно не игнорировать этот симптом.

Одышка может появиться в любом возрасте, но чаще она беспокоит людей старше 40 лет, тех, кто курит, имеет лишний вес, заболевания сердца или лёгких. У детей она нередко возникает при респираторных инфекциях.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха
• Учащённое или поверхностное дыхание
• Свист или хрипы при дыхании
• Стеснение или давление в груди
• Невозможность сделать глубокий вдох
• Ощущение, что воздуха не хватает даже в покое

Симптомы у детей

• Быстрое или шумное дыхание
• Втягивание кожи между рёбрами при вдохе
• Раздувание крыльев носа
• Ребёнок не может есть, пить или говорить из-за трудности дыхания
• Вялость, сонливость или сильное беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при обычных бытовых делах, например, при походе в ванную
• Усиление одышки в положении лёжа, облегчение в положении сидя
• Отёки ног и быстрая усталость
• Спутанность сознания или необычная сонливость

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких
• Заболевания сердца: сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца
• Анемия — снижение уровня гемоглобина, который переносит кислород
• Тревога, панические атаки
• Физическая нагрузка, жара, подъём в горы
• Выраженный лишний вес

Факторы риска

• Курение и вдыхание табачного дыма
• Работа с пылью, красками, химическими веществами
• Возраст старше 65 лет
• Хронические болезни сердца или лёгких
• Низкая физическая активность
• Тяжёлые вирусные инфекции дыхательных путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка возникает при подъёме по лестнице, хотя раньше вы проходили это расстояние легко
• Одышка усиливается в течение нескольких дней
• При одышке темнеет в глазах или сильно кружится голова
• Появляется кашель с кровью или боль в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• Одышка беспокоит несколько недель и не проходит
• Вы стали просыпаться ночью из-за нехватки воздуха
• Одышка появляется при обычной активности, например, при ходьбе
• У вас есть хронические заболевания сердца или лёгких, и вы хотите проверить, как они влияют на дыхание

Диагностика

Врач спросит, когда появилась одышка, что её усиливает и что помогает, есть ли другие симптомы. Затем он послушает лёгкие и сердце, измерит уровень кислорода в крови с помощью маленького прибора на пальце — пульсоксиметра.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненное измерение сатурации, то есть уровня кислорода в крови
• Общий анализ крови — проверка уровня гемоглобина и признаков воспаления
• Рентген или компьютерная томограмма грудной клетки
• Спирометрия — тест, который показывает, насколько хорошо работают лёгкие
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с простого осмотра и разговора. Пугаться не стоит: многие исследования быстрые и безболезненные. Не бойтесь задавать врачу вопросы. Понятный план обследования и лечения поможет вам чувствовать себя спокойнее.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Врач может порекомендовать лекарства, дыхательные упражнения, кислородную поддержку или изменения в образе жизни. Очень важно не пытаться просто «подавить» симптом — нужно найти и лечить причину. Самолечение может быть опасным.

Самопомощь дома

• При приступе одышки сядьте, слегка наклонившись вперёд, и обопритесь руками о колени или стол.
• Дышите медленно: вдох через нос, выдох через рот. Выдох должен быть длиннее вдоха.
• Проветрите комнату, но не стойте на сквозняке.
• Расстегните воротник, ослабьте ремень и тесную одежду.
• Если одышка началась после нагрузки, остановитесь и отдохните. Лучше оставаться в положении сидя, а не ложиться.
• Если врач назначил вам домашний кислород, проверьте, что аппарат включён и работает правильно.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расширяют бронхи, уменьшают воспаление, помогают работе сердца или повышают уровень гемоглобина при анемии. Могут применяться ингаляции, дыхательная гимнастика и кислородная терапия. Названия препаратов и их дозировки подбираются строго индивидуально — об этом нужно говорить с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при некоторых заболеваниях сердца или лёгких, когда другие методы не помогают. Решение об операции принимает врачебная комиссия, основываясь на результатах обследований.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с одышкой требует планирования. Разделяйте дела на небольшие части, делайте перерывы, не пытайтесь всё сделать за один раз. Учитесь замечать свои личные ранние признаки ухудшения. Если врач дал вам план действий на случай приступа, держите его под рукой и расскажите о нём близким.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте дом и спальню
• Откажитесь от курения и избегайте мест, где курят
• Соблюдайте назначенную терапию, не пропуская приёмы
• Изучите техники медленного дыхания с опорой на диафрагму
• Следите за весом — лишний вес увеличивает нагрузку на дыхание

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, цельнозерновых продуктов и белка, меньше соли и переработанной пищи. Соль задерживает жидкость и может усиливать одышку при сердечной недостаточности. Физическую активность подбирайте вместе с врачом. Начинать можно с коротких прогулок и дыхательных упражнений — постепенная нагрузка укрепляет сердце и дыхательные мышцы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка часто вызывает тревогу и страх удушья. Это нормально, но важно не оставаться с этими чувствами наедине. Если тревога становится постоянной, поговорите с врачом — он может порекомендовать психологическую помощь или методы расслабления. Если тревога достигает уровня панической атаки, помните: приступ проходит. В кризисной ситуации можно звонить в экстренную службу по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку нельзя, но можно снизить риск её появления и улучшить качество жизни. Для этого важно отказаться от курения, сохранять физическую активность, следить за давлением, весом и уровнем сахара в крови, а также вовремя лечить инфекции.

Вакцины

Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и коронавирусной инфекции снижает риск тяжёлых респираторных заболеваний, которые часто сопровождаются одышкой. Рекомендации по прививкам уточняйте у своего врача или в поликлинике — они соответствуют календарю прививок Минздрава России.

Программы скрининга

Людям из групп риска, особенно курящим и тем, кому больше 40 лет, полезно регулярно проходить обследование: флюорографию или рентген грудной клетки, спирометрию и общий анализ крови. План профилактического обследования подскажет терапевт.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование болезни, которая вызывает одышку
• Снижение уровня кислорода в крови — это опасно для сердца и головного мозга
• Развитие дыхательной или сердечной недостаточности
• Ограничение подвижности и потеря способности ухаживать за собой
• Более частые и длительные госпитализации

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенного лечения большинство людей могут стабилизировать состояние и вернуться к привычной активности. Многие причины одышки хорошо лечатся, особенно если начать вовремя. Регулярное наблюдение у врача и поддержка близких дают хороший результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.