Одышка: обзор способов лечения

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха или затруднённое дыхание. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может появляться при разных состояниях — от физической нагрузки до заболеваний сердца и лёгких.

Одышка — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. Многие хотя бы раз в жизни испытывали её при нагрузке или стрессе.

Одышка встречается у людей любого возраста, но чаще — у пожилых, а также у людей с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, анемией или лишним весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха
• Учащённое или шумное дыхание
• Ощущение сдавленности в груди
• Невозможность сделать глубокий вдох
• Свистящее дыхание

Симптомы у детей

• Быстрое или тяжёлое дыхание
• Раздувание крыльев носа при дыхании
• Втяжение кожи между рёбрами при вдохе
• Отказ от еды или питья из-за затруднённого дыхания
• Синюшность губ или кожи

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при небольшой нагрузке или в покое
• Постоянная усталость и слабость
• Отёки ног и лодыжек (возможный признак проблем с сердцем)
• Головокружение или спутанность сознания
• Кашель с выделением мокроты

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмония, плеврит, тромбоэмболия лёгочной артерии
• Заболевания сердца: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения ритма
• Анемия — низкий уровень гемоглобина в крови
• Тревожность и панические атаки
• Избыточный вес, физическое перенапряжение, травма грудной клетки, аллергия

Факторы риска

• Курение и вдыхание вредных веществ
• Возраст старше 60 лет
• Хронические болезни сердца или лёгких
• Ожирение
• Отсутствие физической активности
• Работа на вредном производстве

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка усиливается при повседневной активности, появляется ночью или мешает спать
• Если одышка сопровождается кашлем, мокротой, температурой или отёками ног
• Если приступ одышки не проходит после отдыха при астме или другом хроническом заболевании

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка появляется при нагрузке, которая раньше давалась легко
• Если вы храпите или чувствуете сонливость днём — возможно апноэ сна
• Если одышка возникает при подъёме по лестнице и не проходит несколько недель

Диагностика

Врач опросит вас, выслушает лёгкие и сердце, измерит насыщение крови кислородом и назначит обследования, чтобы понять причину одышки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — на палец надевают прищепку для измерения уровня кислорода в крови
• Анализы крови (общий, на анемию, газы крови)
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания
• Нагрузочные тесты — например, тест с ходьбой

Чего ожидать на приёме

В зависимости от симптомов врач может направить вас к пульмонологу, кардиологу или другим специалистам. Обследование обычно начинается с простых и безболезненных методов, и только при необходимости проводят более сложные исследования.

Лечение

Лечение одышки зависит от её причины. Не существует единого препарата для всех случаев. Врач определит, чем вызвана одышка, и спланирует лечение — от лекарственной терапии до изменения образа жизни. Если одышка появилась внезапно и сильно, важно срочно обратиться за помощью.

Самопомощь дома

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения
• При приступе одышки сядьте прямо, расслабьте плечи, дышите медленно
• Используйте дома вентилятор или откройте окно — движение воздуха может облегчить дыхание
• Если врач назначил ингалятор или кислород — используйте их по назначению
• Избегайте известных триггеров: пыль, шерсть животных, резкие запахи

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение подбирает врач. Это могут быть ингаляционные препараты для расширения дыхательных путей, гормональные средства для снятия воспаления, кислородная терапия, антибиотики при инфекции или средства для лечения сердечной недостаточности. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача — некоторые из них могут усугубить одышку.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В редких случаях при некоторых заболеваниях лёгких или сердца может быть рекомендована операция — например, при тяжёлой сердечной недостаточности или новообразованиях. Решение принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь чувствовать «нормальный» для себя уровень одышки и следите за тем, чтобы не перегружать себя. Планируйте дни с отдыхом, выполняйте упражнения для дыхания, используйте техники релаксации.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя
• Старайтесь ежедневно двигаться в комфортном темпе
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, если одышка мешает ночью
• Поддерживайте нормальный вес
• Избегайте вдыхания холодного воздуха, дыма и химических веществ

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белка помогает поддерживать силы. Упражнения — например, ходьба или лёгкая гимнастика — должны быть согласованы с врачом и подобраны индивидуально. Не бросайте тренировки полностью, но и не доводите себя до сильной усталости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка часто вызывает тревогу и страх, что может усиливать её. Это замкнутый круг: тревога — учащается дыхание — одышка усиливается. Важно обсудить с врачом не только физические, но и эмоциональные причины. При необходимости вас могут направить к психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить одышку невозможно, но можно снизить риск её возникновения, заботясь о здоровье лёгких и сердца.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 снижает риск развития пневмонии и других инфекций, которые могут вызывать одышку.

Программы скрининга

Проходите профилактические осмотры, особенно если у вас есть хронические заболевания, ожирение или вы курите. Измерение давления, анализы крови и спирометрия помогают выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить основное заболевание, одышка может усиливаться и ограничивать повседневную активность
• При нелеченной сердечной или лёгочной недостаточности возможны тяжёлые осложнения
• Постоянная одышка снижает качество жизни, вызывает бессонницу и депрессию

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины. Многие состояния, вызывающие одышку, успешно лечатся — например, пневмония или анемия. При хронических болезнях правильно подобранное лечение помогает контролировать симптомы, оставаться активным и вести полноценную жизнь. Ранняя диагностика существенно улучшает результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.