Зубная боль

Обзор

Зубная боль — это боль в зубе или вокруг него. Она может быть острой, ноющей или пульсирующей. Чаще всего причиной является повреждение зуба или воспаление в области зуба и десны.

Да, зубная боль очень распространена. По данным Минздрава России, более 90% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивались с зубной болью.

Зубная боль может возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Чаще всего она встречается у детей и подростков из-за кариеса, а также у взрослых из-за заболеваний десен.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая или ноющая боль в зубе или вокруг него
• Боль усиливается при нажатии, жевании или при употреблении горячей, холодной или сладкой пищи
• Пульсирующая боль, которая может отдавать в ухо, висок или челюсть
• Опухание десны вокруг зуба
• Повышенная чувствительность зуба к температуре
• Неприятный запах изо рта или привкус

Симптомы у детей

• Ребенок может жаловаться на боль в зубе, но часто не может точно описать ее
• Плохой аппетит, отказ от еды
• Раздражительность, плач, нарушение сна
• Может тереть щеку или челюсть
• Опухание десны или щеки

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной из-за возрастных изменений в нервах
• Чаще боль связана с заболеваниями десен (пародонтит) или истиранием зубов
• Возможна боль под съемными протезами или вокруг имплантатов
• Сухость во рту из-за лекарств может усиливать симптомы

Причины

Основные причины

• Кариес (разрушение твердых тканей зуба) — самая частая причина
• Пульпит (воспаление нерва зуба) — часто следствие нелеченного кариеса
• Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба)
• Абсцесс зуба (гнойное воспаление)
• Трещина или перелом зуба
• Заболевания десен (гингивит, пародонтит)
• Рост зуба мудрости (часто сопровождается болью и отеком)
• Синусит (воспаление пазух носа) — боль может отдавать в верхние зубы

Факторы риска

• Плохая гигиена полости рта (нерегулярная чистка зубов, отсутствие зубной нити)
• Частое употребление сладкой и кислой пищи
• Курение и употребление алкоголя
• Сахарный диабет — замедляет заживление и повышает риск инфекций
• Сухость во рту (например, из-за лекарств или лучевой терапии)
• Бруксизм (скрежетание зубами)
• Ослабленная иммунная система

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов, перечисленных в разделе «Экстренная помощь» (отек, затрудненное дыхание, высокая температура)
• При сильной боли, которая не проходит в течение нескольких часов
• При травме зуба с подвижностью или сколом

Запишитесь на плановый приём, если:

• При слабой или умеренной зубной боли, которая длится более одного дня
• Для планового осмотра у стоматолога (рекомендуется раз в полгода)
• При появлении чувствительности к холодному или горячему
• При кровоточивости десен или неприятном запахе изо рта

Диагностика

Стоматолог проводит осмотр полости рта, опрашивает вас о симптомах и может назначить дополнительные исследования, чтобы определить причину боли.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда
• Проверка реакции зуба на холод и тепло (тест на жизнеспособность нерва)
• Рентген зуба или панорамный снимок челюсти (ортопантомограмма)
• Перкуссия (простукивание зуба) для оценки состояния корня
• При подозрении на синусит — консультация ЛОР-врача и, возможно, КТ пазух носа

Чего ожидать на приёме

Прием у стоматолога обычно длится 20–40 минут. Вам могут сделать обезболивание, если нужно провести более глубокий осмотр. Результаты исследований (например, рентген) будут готовы сразу. Врач объяснит причину боли и предложит план лечения.

Лечение

Лечение зубной боли зависит от причины. В большинстве случаев требуется стоматологическое вмешательство. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

Самопомощь дома

• Полоскание рта теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) несколько раз в день
• Холодный компресс на щеку с внешней стороны, чтобы уменьшить отек (не более 15 минут за раз)
• Избегание горячих, холодных или сладких напитков и пищи
• Мягкая пища (супы, пюре, йогурты), чтобы не травмировать зуб
• Чистка зубов мягкой щеткой, аккуратно обходя больное место

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие средства, которые отпускаются без рецепта, но только после консультации с врачом или фармацевтом. При инфекции могут быть назначены антибиотики. Основные стоматологические процедуры включают пломбирование, лечение корневых каналов (пульпит), удаление зуба (если его невозможно спасти) или хирургические вмешательства, такие как удаление зуба мудрости. Все процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому они безболезненны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при тяжелом абсцессе, при неправильном росте зуба мудрости или при неудаче эндодонтического лечения (когда пломбирование каналов не помогло).

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас зубная боль, постарайтесь не жевать на больной стороне. Используйте мягкую зубную щетку и аккуратно чистите зубы, избегая раздражения. Если боль мешает есть, выбирайте жидкую и мягкую пищу. Пейте достаточно воды, но избегайте очень холодных или горячих напитков.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить
• Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как они ухудшают заживление
• Носите капу, если у вас бруксизм (скрежетание зубами) — это может снизить риск новых проблем
• Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров

Питание и физические упражнения

В период боли избегайте твердой, липкой, сладкой и кислой пищи. Отдавайте предпочтение мягким продуктам (каши, супы, творог, яйца, пюре). Ограничьте сахар. Физическая активность не противопоказана, но при сильной боли лучше отдохнуть. Полноценный сон помогает снизить болевые ощущения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая зубная боль может вызывать раздражительность, тревогу и нарушения сна. Если вы чувствуете, что боль влияет на ваше настроение или качество жизни, поговорите с врачом. Он может помочь подобрать лечение или направить к психологу. В России работает круглосуточная бесплатная линия психологической помощи: 8-800-200-0-122.

Профилактика

Зубную боль можно предотвратить в большинстве случаев. Главное — соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Чистите зубы два раза в день фторсодержащей пастой, используйте зубную нить, ограничьте сладкое. Также важно своевременно лечить кариес на ранних стадиях, когда он еще не вызывает боли.

Программы скрининга

Регулярные стоматологические осмотры (раз в полгода) помогают выявить проблемы на ранней стадии. Детям рекомендуется посещать стоматолога с первого года жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс зуба — гнойное воспаление, которое может распространиться на челюсть и шею
• Потеря зуба
• Распространение инфекции на другие органы (синусит, остеомиелит челюсти, в редких случаях — сепсис)
• Флегмона — разлитое гнойное воспаление мягких тканей
• Хронический периодонтит, который может привести к потере костной ткани вокруг зуба

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев зубной боли успешно лечатся, особенно при своевременном обращении к врачу. Современная стоматология позволяет сохранить зуб даже при серьезных проблемах. Если зуб спасти не удается, его удаляют, но современные методы (имплантация, протезирование) позволяют восстановить жевательную функцию. Не откладывайте визит к стоматологу — это поможет избежать осложнений и сохранить здоровье полости рта.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная стоматологическая федерация (FDI World Dental Federation) ↗

Местные организации

• СтАР — Стоматологическая Ассоциация России ↗ · Россия
• Минздрав России — раздел о стоматологической помощи ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.