Передозировка лекарств

Обзор

Передозировка лекарствами или наркотиками — это состояние, когда человек принимает слишком большую дозу вещества, что может быть опасно для жизни. Это может случиться случайно (например, из-за ошибки в дозировке) или намеренно. Передозировка требует немедленной медицинской помощи.

К сожалению, передозировки встречаются довольно часто, особенно среди людей, принимающих несколько лекарств или употребляющих запрещённые вещества. В России ежегодно регистрируются тысячи случаев.

Передозировка может случиться с любым человеком, независимо от возраста. Особенно уязвимы маленькие дети (из-за случайного проглатывания), пожилые люди (часто принимают много лекарств) и те, кто страдает зависимостью или психическими расстройствами.

Симптомы

Общие симптомы

• Сонливость или спутанность сознания
• Тошнота, рвота
• Замедленное или затруднённое дыхание
• Холодная и липкая кожа
• Суженные или расширенные зрачки
• Необычное поведение или возбуждение

Симптомы у детей

• Необычная сонливость или вялость
• Отказ от еды, рвота
• Судороги или дрожь
• Затруднённое дыхание, синюшность губ

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, которая может быть ошибочно принята за деменцию
• Падения, нарушение координации
• Замедление пульса или дыхания
• Снижение артериального давления

Причины

Основные причины

• Случайный приём слишком большой дозы лекарства (например, ошибка в дозировке или повторный приём по забывчивости)
• Намеренный приём с целью самоповреждения
• Смешивание разных веществ, усиливающих действие друг друга (в том числе с алкоголем)
• Употребление наркотических веществ неизвестного состава или крепости

Факторы риска

• Психические расстройства (депрессия, тревога, мысли о самоубийстве)
• Зависимость от алкоголя или наркотиков
• Пожилой возраст (часто принимают много лекарств одновременно)
• Хранение лекарств в доступных для детей местах, в ярких упаковках без защиты от детей
• Нарушения памяти, плохое зрение, которые могут привести к путанице с дозами

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое подозрение на передозировку — даже если человек кажется стабильным. Немедленно звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для рутинных вопросов по дозировкам уже назначенных вам лекарств обращайтесь к вашему лечащему врачу в плановом порядке.

Диагностика

Врачи скорой помощи и токсикологи определяют передозировку по симптомам, осмотру и информации от самого пациента или его близких. Очень важно сообщить, что именно и в каком количестве было принято, если это известно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови для определения уровня токсичных веществ
• Анализ мочи
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки работы сердца
• Пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови)

Чего ожидать на приёме

В больнице вас или пострадавшего осмотрят, зададут вопросы, проведут необходимые анализы. Могут дать лекарства для поддержания дыхания и давления. В некоторых случаях используются методы очистки организма (например, промывание желудка) или введение растворов через капельницу. Все действия направлены на стабилизацию состояния и выведение токсина.

Лечение

Лечение передозировки направлено на поддержание жизни, выведение токсичного вещества и предотвращение осложнений. Оно всегда проводится под наблюдением врачей.

Самопомощь дома

• Не пытайтесь лечить передозировку дома. Это опасно для жизни.
• Если вы находитесь рядом с человеком, у которого возможна передозировка, положите его на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами, и немедленно вызывайте скорую.
• Не давайте никаких лекарств, еды или питья без прямого указания врача.

Медикаментозное лечение

В больнице врачи могут использовать различные подходы в зависимости от состояния. Это может быть промывание желудка (если прошло немного времени и это безопасно), введение через капельницу специальных растворов для ускорения выведения токсинов. Иногда применяются антидоты — вещества, которые нейтрализуют действие яда. При нарушении дыхания обеспечивается кислородная поддержка или искусственная вентиляция лёгких. Для контроля судорог или нарушений ритма сердца используются соответствующие препараты. Всё лечение строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при передозировке требуется крайне редко — в особых случаях, например, для удаления упаковок с наркотиками из желудочно-кишечного тракта.

Жизнь с этим заболеванием

После перенесённой передозировки важно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные повреждения органов и психические причины, приведшие к инциденту. Соблюдайте все рекомендации врача, не пропускайте назначенные осмотры.

Советы по образу жизни

• Строго следуйте схеме приёма всех назначенных лекарств.
• Не смешивайте лекарства без консультации с врачом или фармацевтом.
• Храните все медикаменты в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке с защитой от вскрытия.
• Избегайте алкоголя и немедицинского использования любых психоактивных веществ, так как они могут спровоцировать повторный эпизод.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после передозировки обычно не требуется, если иное не предписано врачом. В восстановительный период полезно сбалансированное питание и умеренная физическая активность по мере сил.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Передозировка может быть травматическим опытом, вызывать чувство вины, стыда или тревоги. Если передозировка была намеренной, крайне важна помощь психотерапевта или психиатра. Не игнорируйте свои эмоции — обратитесь за поддержкой к специалисту или на телефон доверия.

Профилактика

Да, большинство случаев передозировки можно предотвратить. Ключевые меры — ответственное отношение к приёму любых веществ и правильное хранение лекарств.

Программы скрининга

Регулярные визиты к врачу для контроля состояния здоровья и обсуждения всех принимаемых лекарств помогают снизить риск случайной передозировки. Если вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциональной нагрузкой, откровенно поговорите со специалистом.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое повреждение мозга из-за нехватки кислорода
• Почечная или печёночная недостаточность
• Остановка сердца
• Смерть

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от вещества, дозы и того, как быстро оказана помощь. При своевременном обращении к врачу многие люди полностью восстанавливаются. Даже в тяжёлых случаях современная медицина может спасти жизнь и минимизировать последствия. Помните: передозировка не делает человека «плохим» — это медицинская ситуация, с которой можно справиться.

Найти поддержку

Международные организации

• International Overdose Awareness Day (Международный день осведомленности о передозировке) ↗

Местные организации

• Горячая линия Российского Красного Креста ↗ · Россия
• Фонд «Нет алкоголизму и наркомании» ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.