Тепловой удар

Обзор

Тепловой удар — это опасное состояние, при котором организм перегревается и не может самостоятельно охладиться. Это происходит, когда температура тела поднимается выше 40°C, и внутренние системы перестают работать правильно. Тепловой удар — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Тепловой удар встречается нечасто, но риск повышается в жаркую погоду, особенно при высокой влажности.

Тепловому удару подвержены люди всех возрастов, но особенно уязвимы дети до 4 лет, пожилые люди (старше 65 лет), люди с хроническими заболеваниями и те, кто работает или занимается спортом на жаре.

Симптомы

Общие симптомы

• Температура тела выше 40°C (измеряется специальным термометром)
• Горячая, сухая кожа — потоотделение может отсутствовать
• Спутанность сознания, дезориентация, бред
• Сильная головная боль
• Тошнота и рвота
• Учащённое сердцебиение и дыхание
• Возможна потеря сознания или судороги

Симптомы у детей

• Сонливость, вялость, отказ от игр
• Раздражительность или плач без слёз
• Сухость во рту и губах
• Отказ от питья
• Горячая покрасневшая кожа
• Западание родничка у младенцев

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость или головокружение
• Тошнота, отсутствие аппетита
• Спутанность сознания, нарушение речи
• Температура тела может повышаться медленнее, чем у молодых
• Мышечные спазмы или судороги

Причины

Основные причины

• Длительное пребывание на солнце или в душном помещении в жаркую погоду
• Интенсивная физическая работа или спорт на жаре
• Недостаточное потребление воды и обезвоживание
• Ношение тёплой, плотной или синтетической одежды, мешающей охлаждению
• Приём некоторых лекарств, нарушающих терморегуляцию (например, мочегонные или препараты от давления — всегда сообщайте врачу о принимаемых лекарствах)
• Употребление алкоголя, который увеличивает потерю жидкости

Факторы риска

• Младенческий и пожилой возраст (дети до 4 лет и взрослые старше 65)
• Хронические заболевания сердца, лёгких, почек, сахарный диабет
• Ожирение
• Алкогольное опьянение
• Работа или занятия спортом на открытом воздухе в пик жары
• Отсутствие доступа к кондиционеру или прохладному помещению
• Приём некоторых лекарств (спросите врача о возможном влиянии на теплообмен)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые признаки теплового удара — высокая температура, спутанность сознания, горячая сухая кожа
• Симптомы теплового истощения (головная боль, сильная слабость, тошнота) не проходят после отдыха и питья воды
• Мышечные судороги, которые продолжаются больше часа
• Необычное поведение или заторможенность после перегрева

Запишитесь на плановый приём, если:

• После перенесённого теплового удара для контрольного осмотра и обследования
• Если вы часто плохо переносите жару, испытываете головокружения или слабость
• Для обсуждения индивидуальных мер профилактики, если у вас есть хронические болезни или вы принимаете лекарства

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов, измерения температуры тела и обстоятельств (пребывание на жаре или физическая нагрузка). Обычно дополнительные анализы не нужны, но врачи могут назначить их для оценки работы органов.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры (ректально или с помощью специального термометра для точной оценки)
• Анализы крови (проверить работу почек, уровень электролитов, признаки повреждения мышечной ткани)
• Анализ мочи
• Иногда электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца

Чего ожидать на приёме

В приёмном покое врач быстро осмотрит вас, измерит температуру и начнёт охлаждение. Вам могут поставить капельницу с жидкостями и взять кровь на анализ. Дальнейшее лечение будет зависеть от вашего состояния.

Лечение

Лечение теплового удара направлено на быстрое снижение температуры тела и поддержание жизненно важных функций. Это всегда неотложная медицинская помощь. Не пытайтесь лечить тепловой удар дома — вызывайте скорую.

Самопомощь дома

• Переместите человека в тень или прохладное помещение
• Снимите лишнюю одежду
• Обтирайте кожу прохладной (не ледяной) водой
• Обмахивайте веером или любым предметом, чтобы усилить испарение
• Приложите холодные компрессы или пакеты со льдом, обёрнутые тканью, к шее, подмышкам и паховым областям
• Если человек в сознании и нет рвоты, давайте пить небольшими глотками прохладную воду
• Не давайте жаропонижающие средства — они неэффективны при тепловом ударе и могут навредить
• Никогда не оставляйте пострадавшего одного

Медикаментозное лечение

В больнице медицинские работники могут использовать специальные методы охлаждения, например, погружение в прохладную воду, специальные одеяла с циркулирующей холодной водой или внутривенное введение охлаждённых растворов. Также они будут контролировать давление, работу почек и сердца, при необходимости введут лекарства для поддержания состояния. Лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением. Все решения о методах лечения принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

После выздоровления от теплового удара важно в течение нескольких недель избегать перегрева и интенсивных нагрузок. Обычно полное восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести. Следуйте рекомендациям врача.

Советы по образу жизни

• Планируйте прогулки на утренние или вечерние часы, когда солнце не так активно
• Носите лёгкую просторную одежду из натуральных тканей светлых тонов
• Всегда имейте при себе бутылку воды
• Приучите себя к регулярному охлаждению — принимайте прохладный душ, умывайтесь
• Изучите признаки перегрева и сразу реагируйте на них
• Не занимайтесь спортом на открытом воздухе в пик жары

Питание и физические упражнения

Употребляйте больше жидкости, чем обычно, в жару — чистую воду, разбавленные соки, морсы. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином (кофе, крепкий чай), так как они усиливают обезвоживание. Ешьте лёгкую пищу: овощи, фрукты, нежирные супы. Возвращайтесь к физической активности постепенно, начиная с коротких тренировок в прохладное время дня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитый тепловой удар может вызвать тревогу или страх перед жарой. Это нормальная реакция. Если эти чувства мешают повседневной жизни, поговорите с врачом или психологом. При сильном стрессе можно обратиться на горячую линию психологической помощи (например, 8-800-2000-122).

Профилактика

Да, тепловой удар можно предотвратить, соблюдая простые правила. Главное — избегать длительного перегрева, пить достаточно воды и адекватно оценивать своё состояние.

Осложнения

Если не лечить

• Отказ почек и нарушение работы печени
• Нарушение свёртываемости крови
• Повреждение головного мозга
• Сердечно-сосудистый коллапс
• Летальный исход

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи большинство людей полностью выздоравливают без долгосрочных последствий. Раннее распознавание и охлаждение — залог успешного восстановления. После выписки важно соблюдать осторожность, но вы сможете вернуться к обычной жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — Тепло и здоровье ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.