Подготовка к КТ надпочечников: что нужно знать

Обзор

Компьютерная томография (КТ) надпочечников — это безопасный и безболезненный метод обследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают послойные изображения надпочечников. Надпочечники — это маленькие железы, расположенные над почками. Они вырабатывают важные гормоны, которые управляют давлением, обменом веществ и реакцией на стресс. КТ помогает врачу увидеть размер, форму и строение надпочечников, а также обнаружить образования, воспаления или другие изменения. Исследование проводится по направлению врача в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России.

КТ надпочечников — широко применяемое исследование в России и мире. Его проводят в большинстве диагностических центров, как по направлению врача, так и при уточняющей диагностике.

Исследование назначают людям любого возраста — взрослым и детям, если есть подозрение на гормональные нарушения, случайно выявленное образование надпочечника или другие изменения, которые требуют уточнения.

Симптомы

Общие симптомы

• Устойчивое повышение артериального давления, которое плохо поддается лечению
• Слабость и утомляемость без явной причины
• Учащенное сердцебиение и потливость
• Боли в животе или спине (при больших образованиях)
• Необъяснимое изменение массы тела — прибавка или потеря

Симптомы у детей

• Задержка роста или, наоборот, слишком раннее половое созревание
• Повышенное артериальное давление, потливость и головные боли
• Выраженная утомляемость и мышечная слабость

Симптомы у пожилых людей

• Необъяснимая потеря или набор веса
• Скачки артериального давления, особенно на фоне лечения гипертонии
• Выраженная слабость и утомляемость

Причины

Основные причины

• Изменения надпочечников часто обнаруживают случайно при КТ по другому поводу — в большинстве случаев это доброкачественные образования (аденомы)
• Гормонально-активные опухоли, которые вырабатывают избыток гормонов
• Врожденные нарушения коры надпочечников
• Воспалительные изменения или кровоизлияния в надпочечники

Факторы риска

• Избыточная масса тела и повышенное артериальное давление
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям надпочечников
• Курение и длительный прием некоторых гормональных препаратов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили сочетание резкой слабости, тошноты и падения давления — немедленно обратитесь за помощью
• При приступе сильной боли в животе, грудной клетке или спине, спутанности сознания — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу (терапевту или эндокринологу), если у вас стойко повышается давление, беспокоят слабость, потливость или необъяснимые изменения веса
• Если вы уже направлены на КТ надпочечников — обсудите с врачом все вопросы подготовки и сообщите о принимаемых лекарствах

Диагностика

Обычно диагностика начинается с консультации эндокринолога и анализов крови и мочи на гормоны. КТ надпочечников — один из методов уточняющей диагностики, он позволяет увидеть структуру органа. Подготовка к КТ зависит от того, будет ли исследование с контрастным веществом или без него.

Какие исследования могут быть проведены

• Клинический анализ крови
• Анализы на кортизол, альдостерон, адреналин и другие гормоны
• Анализ суточной мочи
• УЗИ органов брюшной полости (как первый этап)
• Компьютерная томография надпочечников

Чего ожидать на приёме

В назначенный день приходите за 15–20 минут. Вас попросят снять украшения и одежду с металлическими элементами. Если необходимо, для усиления контраста введут специальное вещество через вену — это может вызвать ощущение тепла, которое быстро проходит. Вы будете лежать на столе, а вокруг вас будет двигаться сканер. Важно сохранять неподвижность несколько минут. После процедуры вы можете вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение назначают только после того, как врач изучит результаты КТ и сопоставит их с анализами и жалобами. Если изменения небольшие и не влияют на здоровье, может потребоваться только наблюдение. При гормональных нарушениях врач может рекомендовать лекарства или, при необходимости, хирургическое лечение.

Самопомощь дома

• Если врач попросил подготовиться натощак — не ешьте и не пейте за 4–6 часов до исследования (обычно уточняется индивидуально)
• Если исследование будет с контрастом, заранее сообщите врачу об аллергии на йод, бронхиальной астме, заболеваниях почек и беременности
• Уточните у врача, нужно ли пропустить приём лекарств в день исследования — особенно это касается препаратов от диабета
• Снимите все металлические украшения, часы, заколки и зубные протезы с металлом — они могут искажать изображение

Медикаментозное лечение

При выявлении гормональных нарушений эндокринолог подбирает лечение индивидуально. Это могут быть препараты, снижающие выработку избыточных гормонов, или заместительная терапия при их недостатке. Конкретные лекарства и дозы назначаются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обсуждается, если обнаруженное образование имеет признаки злокачественности, быстро увеличивается в размере или вызывает выраженные гормональные симптомы. Решение принимает врач-хирург вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Само КТ надпочечников не требует изменения повседневной жизни. После исследования вы можете есть, пить и заниматься обычными делами, если врач не сказал иначе.

Советы по образу жизни

• Следите за артериальным давлением и сообщайте о его изменениях врачу
• Регулярно посещайте эндокринолога, если вы уже наблюдаетесь
• При появлении новых симптомов (слабость, потливость, боли) не ждите планового визита — обратитесь к врачу

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для КТ надпочечников нет. Если у вас выявлено гормональное нарушение, диету может порекомендовать врач — например, ограничение соли при некоторых формах заболевания. Умеренная физическая активность полезна всем, но её уровень лучше обсудить со специалистом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов КТ и неизвестность могут вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с близкими, задайте все вопросы врачу. Помните, что результаты КТ помогают уточнить диагноз, а не заменяют разговор с доктором.

Профилактика

Заболевания надпочечников в большинстве случаев нельзя предотвратить. Однако раннее обследование при тревожных симптомах помогает вовремя выявить изменения и избежать осложнений.

Вакцины

Вакцины не предотвращают заболевания надпочечников. Тем не менее, важно своевременно делать прививки по национальному календарю, чтобы защитить организм от инфекций — это особенно важно при гормональных нарушениях.

Программы скрининга

Специального скрининга на заболевания надпочечников для всех не существует. Людям из групп риска (например, с наследственной предрасположенностью или стойкой гипертонией) врач может рекомендовать УЗИ, анализы гормонов и КТ по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Если гормонально-активное образование надпочечника не лечить, возможны стойкое повышение давления, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет и остеопороз
• При недостаточности надпочечников без лечения может развиться адреналовый криз — состояние, требующее немедленной медицинской помощи

Долгосрочный прогноз

Большинство образований надпочечников — доброкачественные и не требуют агрессивного лечения. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз обычно благоприятный. Многие люди с заболеваниями надпочечников живут полноценной жизнью, просто наблюдаясь у врача и контролируя своё состояние.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.