МРТ при аллергии: что ожидать

Обзор

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безопасный метод диагностики, который создаёт чёткие изображения внутренних органов с помощью магнитного поля и радиоволн. Иногда для получения более точных снимков в вену вводят контрастное вещество. У небольшой части людей на такое вещество может возникнуть аллергическая реакция. Если вы знаете о своей аллергии или у вас уже была реакция на контраст, врачи подготовятся заранее, чтобы процедура прошла спокойно и безопасно.

МРТ — одно из самых назначаемых диагностических исследований в России. Большинство пациентов проходит его без каких-либо реакций. Аллергия на контрастное вещество возможна, но встречается редко, а медицинские бригады готовы действовать быстро, если она возникнет.

МРТ могут назначить взрослым и детям по самым разным причинам. Люди с бронхиальной астмой, хронической крапивницей или те, у кого уже была реакция на контраст, требуют чуть более внимательного наблюдения, но это не делает процедуру невозможной.

Симптомы

Общие симптомы

• Лёгкий зуд или покалывание по всему телу
• Чувство жара или «мурашек» в момент введения контраста
• Покраснение кожи, мелкая сыпь
• Чихание, насморк или слезотечение

Симптомы у детей

• Беспокойство, плач, хныканье без видимой причины
• Покраснение кожи, особенно на щеках и груди
• Иногда тошнота или рвота

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение, слабость
• Учащённое сердцебиение или ощущение «перебоев» в работе сердца
• Сухость во рту, тошнота

Причины

Основные причины

• Введение контрастного вещества (обычно на основе гадолиния) в вену
• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов контраста
• Высвобождение гистамина иммунными клетками — это похожая на аллергию реакция, но она не всегда связана с классической аллергией

Факторы риска

• Аллергия на другие лекарства или пищевые продукты
• Бронхиальная астма
• Повторные исследования МРТ с контрастом в прошлом
• Нарушение функции почек (по назначению врача вводят другие вещества)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая реакция во время процедуры — немедленно сообщите медсестре или врачу.
• После выхода из клиники появились отёк лица, сыпь, затруднённое дыхание — звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас когда-либо была реакция на контраст — обсудите это с врачом до назначения МРТ.
• Приходите на консультацию к аллергологу, если вы замечаете у себя необычную чувствительность к лекарствам или продуктам.
• Перед МРТ с контрастом спросите лечащего врача, нужно ли вам заранее принять какие-либо профилактические средства — решение принимает только врач.

Диагностика

Аллергию на контраст диагностируют по описанию реакции, данным осмотра и анамнезу. Если реакция была выраженной, врач может направить вас к аллергологу для более точной оценки чувствительности перед будущими исследованиями.

Какие исследования могут быть проведены

• Подробный опрос о ранее перенесённых реакциях и аллергиях
• Кожные пробы с контрастными веществами в специализированном аллергологическом центре
• Анализ крови на специфические антитела (по направлению аллерголога)

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ вас всегда спросят об аллергиях и хронических болезнях. Если вы в группе риска, врач может выбрать контрастное вещество с низкой аллергенностью или предложить исследование без контраста, когда это возможно. Сама процедура обычно длится от 15 до 40 минут: вы спокойно лежите в сканере, а после введения контраста медперсонал наблюдает за вашим состоянием.

Лечение

Если реакция на контраст появляется, чаще всего она бывает лёгкой и быстро проходит. При более выраженных симптомах помощь оказывают прямо в процедурной: врач может ввести противоаллергические препараты, дать кислород или провести инфузионную терапию. Все лекарства подбираются строго индивидуально.

Самопомощь дома

• Сообщите о своих аллергиях заранее — это важное правило безопасности.
• Возьмите с собой на процедуру полный список принимаемых лекарств.
• После МРТ с контрастом пейте больше жидкости, если врач не сказал иначе.
• При появлении зуда не расчёсывайте кожу, примите прохладный душ.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергических реакций врачи используют антигистаминные препараты, гормональные средства и инфузионные растворы. Названия и дозы не упоминаются здесь, потому что их должен подбирать только медицинский специалист. Никогда не принимайте подобные лекарства самостоятельно перед МРТ без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

МРТ не требует изменения привычного образа жизни. Если у вас есть склонность к аллергиям, носите с собой записку с описанием прошлых реакций. Перед каждым новым исследованием повторяйте эту информацию врачу — даже если вы говорили раньше.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник реакций: что вы принимали, какой симптом появился и когда.
• Обсуждайте с врачом любые новые лекарства, включая витамины и растительные средства.
• Если у вас астма, всегда держите при себе назначенный ингалятор.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты перед МРТ обычно не требуется. За 2 часа до исследования лучше не есть плотно. Алкоголь и интенсивные физические нагрузки в день процедуры не рекомендуются. После исследования вы можете сразу вернуться к обычным делам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога перед МРТ — нормальная реакция, особенно если вы волнуетесь из-за возможной аллергии или замкнутого пространства. Страх может усиливать физические ощущения, поэтому сообщите персоналу о своих переживаниях. Вам подскажут техники дыхания и расслабления, а в некоторых клиниках могут помочь медицинские психологи.

Профилактика

Полностью исключить реакцию нельзя, но риск можно сильно снизить. Главный способ — сообщить врачу о всех аллергиях. Иногда врач назначает профилактические препараты перед процедурой или использует другое контрастное вещество, а в некоторых случаях обходится без него.

Вакцины

Вакцинация не используется для предотвращения аллергии на контрастные вещества. Защита строится на правильной диагностике и подготовке к процедуре.

Программы скрининга

Специального скрининга для этого не существует. Если у вас были реакции на контраст в прошлом, перед новым МРТ вас направят на консультацию аллерголога для уточнения вашей чувствительности.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлая невылеченная реакция может привести к отёку дыхательных путей и серьёзным проблемам с дыханием.
• Обширная крапивница без лечения может сохраняться несколько дней и нарушать сон и обычную жизнь.
• В редких случаях отдалённые реакции на гадолиний могут проявляться болью и слабостью спустя несколько недель — об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство людей с аллергией или чувствительностью успешно проходят МРТ, а медицинские бригады умеют быстро справляться с любой реакцией. Если вы будете открыто говорить о своих особенностях и следовать советам врача, риск серьёзных последствий крайне низок.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.