Подготовка к компьютерной томографии (КТ) при артрите

Обзор

Компьютерная томография (КТ) — это безопасный и безболезненный метод диагностики, с помощью которого врач получает детальные послойные снимки ваших суставов, костей и окружающих тканей. При артрите КТ помогает увидеть состояние суставов, вовремя заметить воспаление или разрушение хряща и подобрать правильное лечение.

Компьютерную томографию суставов назначают достаточно часто, когда рентгена и других простых исследований не хватает, чтобы точно оценить состояние костей и суставов.

КТ при артрите может быть назначено и взрослым, и детям, но чаще всего такое исследование проводят взрослым людям с хронической болью в суставах, а также перед операцией на суставе.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и скованность в суставах, особенно по утрам или после отдыха
• Отечность и покраснение вокруг сустава
• Ограничение подвижности, трудности при ходьбе или выполнении привычных движений
• Хруст или щелчки в суставах во время движения

Симптомы у детей

• Ребенок может жаловаться на боль в суставах, особенно утром после сна
• Появляется хромота без очевидной причины
• Сустав на ощупь горячий, припухший

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в суставах, которая усиливается в покое и ночью
• Заметная деформация суставов
• Утренняя скованность, длящаяся более получаса
• Снижение силы в руках или ногах из-за боли

Причины

Основные причины

• Воспалительный процесс: иммунная система организма атакует собственные суставы (ревматоидный артрит)
• Износ суставного хряща с возрастом (остеоартрит)
• Инфекция, которая попадает в сустав и вызывает воспаление
• Нарушение обмена веществ, например, подагра, когда в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Наследственность — случаи артрита у близких родственников
• Лишний вес, который перегружает суставы
• Перенесенные ранее травмы суставов
• Курение и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав горячий, красный и распухший без видимой травмы
• Если боль в суставе усиливается и не проходит в течение нескольких дней
• Если из-за боли вы не можете нормально передвигаться или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если утренняя скованность в суставах длится более 30 минут
• Если боль в суставах появляется регулярно и мешает вашей повседневной жизни
• Если у вас есть хронические заболевания (псориаз, системная красная волчанка), которые могут поражать суставы

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, осмотрит суставы, проверит их подвижность и болезненность. Затем может назначить анализы крови, рентген, ультразвуковое исследование. Если нужно получить максимально четкую картину состояния костей и суставов, назначают компьютерную томографию (КТ). КТ часто используют для уточнения диагноза и подготовки к лечению, включая хирургическое вмешательство.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки воспаления
• Рентгенография суставов
• Компьютерная томография (КТ) суставов, при необходимости с внутривенным контрастированием

Чего ожидать на приёме

Готовиться к КТ обычно просто. Запишитесь на процедуру, возьмите направление врача и документы. Перед исследованием снимите украшения, часы, очки и ремень. Если КТ планируется с контрастным веществом, врач попросит прийти натощак — обычно за 4–6 часов до процедуры нельзя есть и пить. Во время сканирования вы будете лежать на движущемся столе, а вокруг вас будет вращаться кольцо аппарата. Оно делает снимки, нужно лежать неподвижно. Иногда просят задержать дыхание на несколько секунд. Процедура безболезненна. Через 15–30 минут вы сможете вернуться к своим обычным делам, если не использовался контраст. При введении контраста врач понаблюдает за вами еще 20–30 минут.

Лечение

Лечение артрита зависит от его типа и стадии. Главная цель — уменьшить боль и воспаление, сохранить подвижность сустава и не допустить дальнейшего разрушения хряща. Врач подбирает план лечения индивидуально: это могут быть лекарства, физиотерапия, лечебная гимнастика, а в сложных случаях — операция.

Самопомощь дома

• Умеренная физическая активность: плавание, ходьба, специальная гимнастика для суставов
• Снижайте нагрузку на больной сустав: используйте трость или костыли при необходимости
• Прикладывайте тепло (грелка, теплая ванна) для снятия скованности, и холод (лед, завернутый в полотенце) при остром отеке
• Старайтесь нормализовать вес, чтобы уменьшить давление на суставы

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты — они снимают боль и воспаление. При воспалительных артритах применяются базисные препараты, которые уменьшают активность иммунной системы. Существуют также гормональные препараты для быстрого снятия сильного воспаления. Все лекарства выписываются только врачом, самолечение недопустимо. Помимо таблеток, могут назначаться физиотерапевтические процедуры и внутрисуставные инъекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не работает, врач-ортопед может рекомендовать операцию — например, замену сустава (эндопротезирование) или артроскопическую операцию на суставе. Решение принимается совместно с пациентом только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С артритом можно жить активно, если научиться бережно относиться к суставам. Планируйте день, чередуйте нагрузку и отдых. Утром делайте легкую разминку, чтобы разогреть суставы. Выбирайте удобную обувь с невысоким каблуком и хорошей поддержкой. Не терпите боль: при обострении дайте суставу отдых.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — оно усиливает воспаление
• Поддержание нормального веса
• Регулярные, но дозированные физические упражнения без прыжков и резких движений
• Полноценный сон и управление стрессом

Питание и физические упражнения

Полезно включать в рацион жирную рыбу (лосось, скумбрия), оливковое масло, овощи, фрукты, цельнозерновые и орехи. Ограничивайте соль, сахар, жареную пищу. При подагре врач порекомендует избегать красного мяса, субпродуктов и алкоголя. Из упражнений лучше всего подходят плавание, аквааэробика, езда на велосипеде и легкая ходьба.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической болью непросто — могут появляться тревога, усталость и снижение настроения. Это нормальная реакция на длительные ограничения. Важно говорить о своих чувствах с близкими. Если вы замечаете, что настроение сильно упало, обратитесь к психологу или психотерапевту. Если возникают мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренную службу по номеру 112.

Профилактика

Точно предотвратить артрит невозможно, но можно снизить риск его развития или уменьшить частоту обострений. Для этого важно поддерживать здоровый вес, заниматься спортом, следить за осанкой и вовремя лечить инфекционные заболевания.

Вакцины

Вакцинация по национальному календарю прививок рекомендуется всем. Особенно важно заботиться о прививках от гриппа и пневмококковой инфекции, так как эти болезни могут дать осложнения на суставы.

Программы скрининга

Регулярные диспансерные осмотры у терапевта помогают вовремя выявить проблемы с суставами. Если у вас есть хронические заболевания ( сахарный диабет, ожирение) или случаи артрита в семье, проходите профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Разрушение хряща и деформация сустава
• Потеря подвижности и снижение трудоспособности
• Хронический болевой синдром, который сложно купировать
• Уменьшение качества жизни и ограничение самообслуживания

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении большинство людей с артритом сохраняют подвижность и полноценную жизнь. Современная медицина предлагает эффективные методы, чтобы контролировать воспаление и замедлить развитие болезни. Это не значит, что нужно терпеть боль — обязательно приходите к врачу, чтобы обсудить ваши варианты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.