УЗИ суставов при артрите: что это и зачем нужно

Обзор

УЗИ суставов — это безопасное и безболезненное исследование, при котором врач с помощью специального аппарата и датчика смотрит, что происходит внутри сустава: есть ли воспаление, отёк, повреждение хряща или лишняя жидкость. При артрите этот метод помогает увидеть изменения на ранней стадии, даже если внешне сустав почти не изменился.

УЗИ суставов — одна из самых доступных и часто назначаемых процедур при болях в суставах. В России этот метод широко используется как в поликлиниках, так и в стационарах.

УЗИ суставов назначают и взрослым, и детям, и пожилым людям — при любых подозрениях на воспаление или повреждение сустава, если это рекомендовал врач.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, которая усиливается при движении или в покое
• Припухлость и отёчность вокруг сустава
• Скованность по утрам, когда трудно «расходиться»
• Покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры
• Ограничение подвижности: трудно согнуть или разогнуть руку, ногу, палец

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на боль в ноге или руке, но не всегда может точно показать место
• Хромота без явной травмы
• Утренняя скованность: ребёнок «не хочет» вставать или двигаться после сна
• Раздражительность, снижение активности, отказ от игр, требующих движения

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но сустав заметно ограничивает движения
• Часто поражаются коленные и тазобедренные суставы
• Утренняя скованность может длиться дольше, иногда несколько часов
• Из-за боли пожилые люди часто снижают активность, что усиливает слабость мышц

Причины

Основные причины

• Воспалительные заболевания суставов, например ревматоидный артрит — когда иммунная система по ошибке атакует свои же суставы
• Реактивный артрит, который развивается после инфекции (например, после кишечной или мочевой инфекции)
• Псориатический артрит, связанный с псориазом — кожным заболеванием
• Подагра — когда в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты
• Остеоартроз — возрастной износ хряща, хотя при нём воспаление обычно слабее, но тоже может быть

Факторы риска

• Наследственность: если у родственников были воспалительные заболевания суставов
• Возраст — риск увеличивается с годами
• Женский пол — некоторые виды артрита у женщин встречаются чаще
• Перенесённые инфекции
• Курение и лишний вес — они усиливают воспаление в организме
• Травмы суставов в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сустав внезапно сильно распух, покраснел и стал горячим
• Боль мешает ходить, одеваться или выполнять простые движения
• Сустав обездвижен или в нём ощущается блок при попытке согнуть или разогнуть конечность

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или скованность в суставах длится больше 2–3 недель
• Утренняя скованность повторяется регулярно
• Вы замечаете, что суставы припухают и проходят, но потом повторяются
• Вам назначили УЗИ суставов, и вы хотите заранее понять, как подготовиться

Диагностика

Обычно сначала врач — терапевт, ревматолог или ортопед — расспрашивает вас о жалобах, осматривает суставы и назначает анализы крови. УЗИ суставов назначают, чтобы увидеть, есть ли внутри сустава воспаление, отёк, повреждение хряща или лишняя жидкость. Это помогает уточнить диагноз и выбрать правильное лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ суставов — врач водит датчиком по коже над суставом и смотрит на экран, где видно состояние тканей
• Анализ крови на маркеры воспаления (например, СОЭ и С-реактивный белок) и специальные антитела
• Рентген суставов, который показывает структуру кости и ширину суставной щели
• Иногда МРТ (магнитно-резонансная томография), если нужно более детально увидеть хрящи и связки

Чего ожидать на приёме

На УЗИ вас попросят освободить область сустава от одежды. Вы будете сидеть или лежать, чтобы врач мог хорошо разглядеть сустав. На кожу нанесут специальный гель — он безвреден и легко смывается. Врач будет двигать датчиком с небольшим нажимом. Это не больно, хотя при активном воспалении лёгкое надавливание может быть немного неприятным. Процедура занимает 15–30 минут, результат обычно описывают сразу в заключении.

Лечение

Лечение артрита зависит от его причины, тяжести и того, какие суставы поражены. Врач подбирает индивидуальную программу, которая может включать лекарства от воспаления, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и изменение образа жизни. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить подвижность и избежать повреждения сустава.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холодный компресс на 10–15 минут к воспалённому суставу, чтобы уменьшить отёк и боль
• Старайтесь давать суставу отдых, но не полностью обездвиживать его — застой усиливает скованность
• Поднимайте поражённую руку или ногу на подушке, чтобы уменьшить отёк
• Избегайте нагрузок, которые усиливают боль
• Пользуйтесь тростью или ходунками, если врач рекомендовал снизить нагрузку на колено или тазобедренный сустав

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и отёк. При некоторых видах артрита применяют специальные лекарства, которые подавляют иммунную систему или снижают уровень мочевой кислоты. Иногда делают уколы в сустав — эту процедуру проводит врач, обычно под контролем УЗИ. Все лекарства и уколы назначаются только врачом, строго по показаниям. Важно следовать предписаниям и не менять дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Обычно её обсуждают, если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает, например при тяжёлом остеоартрозе. Воспалительный артрит чаще лечат лекарствами, и операция может потребоваться лишь при осложнениях или запущенных стадиях.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом — это умение прислушиваться к своему телу. Учитесь распределять силы: если сустав болит — сделайте паузу, но не отказывайтесь от движения совсем. Регулярно выполняйте упражнения, которые рекомендовал врач, и не забывайте про полноценный отдых.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь каждый день хотя бы понемногу — плавание и ходьба в удобном темпе щадят суставы
• Следите за весом: лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени и бедра
• Бросайте курить или хотя бы сократите количество сигарет — курение усиливает воспаление
• Организуйте удобное рабочее место, чтобы суставы не находились в неудобном положении

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Полезно есть больше овощей, фруктов, рыбы и продуктов с кальцием. Нет доказательств, что какая-то одна «чудо-диета» вылечит артрит. Что касается упражнений — идеальны низкоударные виды активности: плавание, аквааэробика, ходьба, езда на велосипеде. Избегайте прыжков и резких движений, которые травмируют суставы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничение подвижности могут вызывать тревогу, раздражительность и снижение настроения. Это нормально. Важно не замыкаться в себе, говорить о своих чувствах с близкими и при необходимости обратиться к психологу. Помните: артрит — это часть жизни, но не весь вы.

Профилактика

Полностью предотвратить большинство видов артрита невозможно, но можно снизить риск обострений. Если у вас уже есть диагноз — важно регулярно наблюдаться у врача, принимать назначенное лечение и вести здоровый образ жизни. УЗИ помогает выявить воспаление на ранней стадии, чтобы вовремя скорректировать терапию.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококка и других инфекций помогает снизить риск воспалительных осложнений, которые могут спровоцировать артрит. Обсудите прививки со своим лечащим врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры и анализы крови могут помочь выявить воспаление на ранней стадии, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к артриту.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее разрушение хряща и кости — сустав постепенно теряет форму и функцию
• Стойкая деформация сустава и нарушение подвижности вплоть до анкилоза (сращения сустава)
• Усиление боли и постоянный дискомфорт, мешающий спать, работать и заниматься любимыми делами
• Воспаление может распространиться на другие суставы или внутренние органы при системных заболеваниях

Долгосрочный прогноз

Современная медицина умеет хорошо контролировать артрит. Многие люди с этим диагнозом живут активной жизнью, работают, путешествуют и занимаются спортом. Чем раньше начато лечение и чем точнее оно подобрано, тем лучше прогноз. УЗИ суставов — один из инструментов, который помогает врачу видеть, как идёт лечение, и вовремя его корректировать.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.