Рентген позвоночника при боли в спине: что нужно знать

Обзор

Рентген — это снимок внутренних структур тела с помощью небольшой дозы излучения. Рентген спины помогает врачу увидеть состояние костей позвоночника: переломы, смещения, признаки износа суставов и другие изменения костной ткани. Однако рентген не показывает состояние мышц, связок или межпозвоночных дисков — для этого нужны другие обследования.

Это одно из самых частых диагностических исследований при болях в спине — но не первое. Многие люди с болью в спине вообще не нуждаются в рентгене в первые недели.

Направление на рентген чаще получают взрослые люди, особенно старше 50 лет, а также те, у кого была травма, или есть тревожные симптомы — например, онемение ног или потеря веса без причины.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в пояснице или шее
• Боль при наклоне, повороте или подъёме
• Ограничение подвижности
• Напряжение и спазм мышц спины

Симптомы у детей

• У детей боль в спине бывает реже, чем у взрослых, но если она есть — это повод обратиться к врачу. Рентген детям делают только по серьёзным показаниям, например при подозрении на искривление позвоночника или травму.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в спине чаще связана с остеопорозом — когда кости становятся хрупкими, и могут быть переломы позвонков. Рентген помогает это увидеть, но сначала врач оценивает, насколько он необходим.

Причины

Основные причины

• Мышечное напряжение или растяжение связок
• Грыжа или протрузия межпозвонкового диска
• Остеохондроз — износ хрящей и позвонков
• Остеопороз и компрессионные переломы позвонков
• Стеноз позвоночного канала — сужение пространства для нервных корешков

Факторы риска

• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
• Избыточный вес
• Возраст — после 50 лет риск выше
• Подъём тяжестей с неправильной техникой
• Курение
• Стресс и тревожность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких недель
• Если боль отдаёт в ногу и сопровождается онемением или слабостью
• Если есть температура, потеря веса или недавняя травма
• Если у вас уже был рак или вы принимаете стероидные препараты

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль мешает обычной жизни, работе, сну — запишитесь к врачу в плановом порядке
• Если появляется скованность по утрам

Диагностика

Врач сначала беседует с вами, спрашивает о характере боли, проводит осмотр и проверяет движения. Он решает, нужен ли рентген — только если есть подозрение на перелом, деформацию или другие серьёзные изменения костей.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальное обследование — проверка движений, рефлексов и мышечной силы
• Анализы крови — если врач подозревает воспалительный процесс или инфекцию
• МРТ — если нужно увидеть межпозвоночные диски, нервы и мягкие ткани
• КТ — в сложных случаях, когда нужно детально рассмотреть костные структуры

Чего ожидать на приёме

Рентген обычно длится несколько минут. Вы будете сидеть или лежать, врач попросит замереть на секунду во время снимка. Это безболезненно. После снимка врач-рентгенолог опишет его, а ваш лечащий врач объяснит результаты. Иногда врач назначает рентген повторно, чтобы проследить динамику.

Лечение

Лечение боли в спине зависит от причины. Неосложнённая мышечная боль часто проходит с помощью покоя, тепла или холода и постепенного возвращения к активности. В большинстве случаев операция не нужна.

Самопомощь дома

• Оставаться по возможности в активном состоянии, не лежать долго в кровати
• Прикладывать лёд на 15–20 минут в первые два дня, затем тепло
• Выполнять мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины
• Спать на удобном матрасе
• Избегать подъёма тяжестей и резких движений

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, миорелаксанты или обезболивающие средства — но только по его назначению. Также могут использоваться физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях — уколы в область позвоночника. Все лекарства и процедуры назначает только врач, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают редко — при сдавлении нервов, длительной выраженной боли, неэффективности консервативного лечения, или при нарушении функций тазовых органов. Операция — крайняя мера.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять привычную активность в разумных пределах. Боль — это сигнал, но не повод полностью обездвиживаться. Постепенно возвращайтесь к обычным делам, избегая резких нагрузок. Подбирайте удобные позы для работы за компьютером и сна.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте правильную осанку
• Регулярно ходите пешком
• Учитесь правильно поднимать предметы — приседая, а не нагибаясь
• Делайте перерывы и разминки при сидячей работе
• Следите за весом

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с кальцием и витамином D важно для здоровья костей. Из упражнений полезны плавание, ходьба, пилатес и специальные комплексы для спины. Перед началом тренировок посоветуйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в спине может усиливать тревогу и подавленное настроение. Это не значит, что боль «в голове» — боль всегда настоящая, но эмоциональное состояние влияет на её восприятие. Не бойтесь обращаться к психологу, если чувствуете, что боль высасывает силы.

Профилактика

Не любую боль в спине можно предотвратить, но можно сильно снизить риск. Регулярная физическая активность и укрепление мышц корпуса — лучшая профилактика.

Вакцины

Не существует вакцины от боли в спине. При этом вакцинация от инфекционных заболеваний может косвенно защитить от инфекционных осложнений, которые иногда поражают позвоночник.

Программы скрининга

Регулярных скрининговых рентгенов спины не существует. Врач может рекомендовать денситометрию (измерение плотности костей) людям с остеопорозом. Рентген без симптомов не нужен.

Осложнения

Если не лечить

• Если тревожная причина не выявлена вовремя, она может прогрессировать — например, сдавление нерва или перелом позвонка
• Хроническая боль без лечения может привести к ограничению подвижности и снижению качества жизни
• Возможен переход острой боли в хроническую, если человек неправильно избегает движения

Долгосрочный прогноз

Большинство эпизодов боли в спине заканчиваются улучшением в течение нескольких недель. Даже при хроническом течении можно жить активно с помощью упражнений, правильных привычек и поддержки врача. Главное — вовремя обратиться за помощью и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.