УЗИ при бронхите: что нужно знать пациенту

Обзор

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это метод, при котором с помощью звуковых волн получают изображение внутренних органов. При бронхите (воспалении бронхов — дыхательных путей, ведущих к лёгким) УЗИ не является основным способом диагностики. Обычно врач ставит диагноз на основе симптомов и прослушивания лёгких. УЗИ может быть полезно, чтобы оценить возможные осложнения, например, пневмонию (воспаление лёгких) или наличие жидкости в плевральной полости (пространстве вокруг лёгких). Это безопасный и безболезненный метод, который не использует рентгеновское излучение.

УЗИ при бронхите используется нечасто. Обычно к нему прибегают, если есть подозрение на осложнения или когда другие методы (например, рентген) противопоказаны.

УЗИ чаще назначают детям, беременным женщинам и людям, которым нельзя делать рентген из-за повышенной чувствительности к излучению. Взрослым обычно достаточно клинического осмотра.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (сначала сухой, затем с мокротой)
• Выделение мокроты (белой, жёлтой или зелёной)
• Ощущение тяжести или дискомфорта в груди
• Повышенная температура (обычно не выше 38–38,5 °C)
• Слабость, быстрая утомляемость
• Одышка при физической нагрузке

Симптомы у детей

• Частый, иногда приступообразный кашель
• Свистящее дыхание или шум при выдохе
• Отказ от еды или трудности при кормлении
• Повышенная температура (возможна выше 38 °C)
• Вялость или беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Может быть меньше выражен кашель, но появляется спутанность сознания
• Температура может быть субфебрильной (около 37 °C) или отсутствовать
• Учащённое дыхание или жалобы на «нехватку воздуха»
• Общая слабость и снижение активности

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусы) — самая частая причина
• Бактерии (например, микоплазма, хламидии, коклюш) — реже, обычно при ослабленном иммунитете
• Длительное воздействие раздражающих веществ: табачного дыма, пыли, химических паров

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Хронические заболевания лёгких (астма, ХОБЛ)
• Ослабленный иммунитет (из-за стресса, недосыпа, других болезней)
• Возраст: дети до 5 лет и пожилые люди болеют чаще
• Проживание в регионах с загрязнённым воздухом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка, которая не проходит в покое
• Боль в груди при дыхании
• Высокая температура (выше 39 °C) более 2 дней
• Кашель с кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится более 3 недель
• Мокрота стала жёлтой или зелёной и не проходит за неделю
• Из-за кашля трудно спать или работать
• У ребёнка или пожилого человека появились признаки болезни

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы и послушает лёгкие стетоскопом — это основной метод. Если есть сомнения, могут назначить общий анализ крови, рентген грудной клетки или УЗИ. УЗИ лёгких проводится специальным датчиком, который ставят на грудную клетку, — оно помогает увидеть, есть ли воспаление лёгких или жидкость. Но УЗИ не заменяет обычный осмотр: бронхит чаще всего виден только по симптомам, а не на снимках.

Какие исследования могут быть проведены

• Аускультация (прослушивание лёгких стетоскопом)
• Общий анализ крови (для оценки уровня воспаления)
• Рентген грудной клетки (для исключения пневмонии)
• УЗИ лёгких (по показаниям, особенно у детей и беременных)

Чего ожидать на приёме

УЗИ лёгких — это как обычное УЗИ при беременности: вы ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу гель и проводит датчиком по груди и спине. Это безболезненно, длится 10–15 минут. После исследования вы сразу получаете заключение. Никакой подготовки не требуется.

Лечение

Большинство случаев бронхита проходят самостоятельно за 1–3 недели. Лечение направлено на облегчение симптомов и поддержку организма. При подозрении на бактериальную инфекцию врач может назначить антибиотики, но они не помогают при вирусном бронхите. Основное — покой, обильное питьё и создание влажного воздуха.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой воды, чая с лимоном, компотов — это помогает разжижать мокроту.
• Увлажняйте воздух в комнате: используйте увлажнитель или ставьте ёмкости с водой.
• Отдыхайте — не переносите болезнь на ногах.
• Откажитесь от курения (и избегайте табачного дыма).
• Проветривайте помещение, но избегайте сквозняков.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать средства, расширяющие бронхи (бронходилататоры), чтобы облегчить дыхание, или противовоспалительные препараты (например, на основе фенспирида). При кашле могут использоваться муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — обратитесь к врачу. Антибиотики принимают только по назначению врача при подтверждённой бактериальной инфекции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при неосложнённом бронхите не требуется. Операции могут понадобиться только при редких осложнениях, например, при абсцессе лёгкого или эмпиеме плевры, которые развиваются крайне редко.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно соблюдать постельный или полупостельный режим. Даже если вы чувствуете себя неплохо, избегайте физических нагрузок. Кашель может мешать спать — поднимите подушку выше, чтобы облегчить дыхание. Горячий чай с мёдом перед сном помогает успокоить горло.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить (или хотя бы не курите дома).
• Избегайте контакта с химическими аэрозолями, краской, пылью.
• Увлажняйте воздух в квартире — особенно в отопительный сезон.
• При выходе на улицу в холодную погоду надевайте шарф, чтобы закрыть рот и нос.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким, но питательным: супы, каши, овощи, фрукты. Исключите острую, жирную и очень холодную пищу. Физические упражнения следует ограничить до полного выздоровления — потом постепенно возвращаться к активности. Дыхательная гимнастика (например, надувание шариков) полезна для восстановления лёгких, но только когда вы уже идёте на поправку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный кашель и слабость могут вызывать тревогу, раздражительность или уныние. Это нормально. Если кашель не проходит несколько недель, многие начинают беспокоиться о серьёзных болезнях. Постарайтесь помнить, что бронхит обычно заканчивается выздоровлением, но если тревога слишком сильная — поговорите с врачом или близкими.

Профилактика

Да, риск заболеть бронхитом можно снизить. Главные меры: часто мыть руки, избегать скоплений людей во время эпидемий ОРВИ, не прикасаться грязными руками к лицу. Укрепляйте иммунитет — высыпайтесь, питайтесь полноценно, гуляйте на свежем воздухе. Вакцинация против гриппа и пневмококка также уменьшает риск осложнений.

Вакцины

Прививка от гриппа (ежегодно) и пневмококковая вакцина (по рекомендации врача) помогают защититься от частых возбудителей бронхита и его осложнений.

Программы скрининга

Специального скрининга на бронхит не существует. Людям, которые часто болеют бронхитом, врач может порекомендовать регулярные осмотры пульмонолога и спирометрию (исследование функции лёгких).

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких) — наиболее частое осложнение, особенно у пожилых и детей.
• Хронический бронхит — если воспаление повторяется часто, может развиться постоянное воспаление бронхов.
• Бронхиолит (у младенцев) — тяжёлое поражение мелких дыхательных путей.
• Респираторная недостаточность (крайне редко при сильной закупорке дыхательных путей)

Долгосрочный прогноз

Подавляющее большинство случаев острого бронхита заканчиваются полным выздоровлением в течение 1–3 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 4–6 недель — это вариант нормы. При соблюдении рекомендаций врача и здоровом образе жизни осложнения возникают редко. Даже если развилась пневмония, современная медицина успешно лечит её. Не теряйте надежды: бронхит — это распространённое и, как правило, неопасное заболевание.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.