Целлюлит и МРТ: что нужно знать

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция кожи и мягких тканей под ней. Она возникает, когда бактерии попадают в кожу через порез, царапину или трещину. Это не то же самое, что «апельсиновая корка» на бедрах — целлюлит здесь означает серьёзное воспаление, которое требует лечения.

Да, целлюлит — довольно распространённое заболевание. Ежегодно с ним сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Заболеть может кто угодно, но чаще целлюлит встречается у людей с ослабленным иммунитетом, при диабете, при нарушениях кровообращения в ногах или после травм кожи. У детей и пожилых людей течение может быть более тяжёлым.

Симптомы

Общие симптомы

• Покрасневший участок кожи, который постепенно увеличивается
• Отёк и ощущение натянутости кожи
• Боль или болезненность при прикосновении
• Кожа горячая на ощупь в месте поражения
• Иногда — небольшая температура или озноб

Симптомы у детей

• У детей целлюлит часто появляется на лице или вокруг укуса насекомого.
• Ребёнок может быть капризным, вялым, у него может подняться температура.
• Красное пятно может распространяться очень быстро — в течение нескольких часов.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, например, температура может не подниматься.
• Из-за возрастных изменений кожи и кровообращения целлюлит часто бывает на ногах.
• Может появиться спутанность сознания или сильная слабость, даже если кожа выглядит не так плохо.

Причины

Основные причины

• Бактерии попадают через повреждённую кожу: порезы, царапины, укусы насекомых или животных, язвы, трещины между пальцами ног
• Иногда инфекция возникает без видимого повреждения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом
• Чаще всего целлюлит вызывают стрептококки и стафилококки, включая золотистый стафилококк

Факторы риска

• Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара
• Нарушения кровообращения в ногах (например, варикозная болезнь или лимфостаз)
• Ослабленный иммунитет (например, из-за лекарств или болезней)
• Хронические кожные заболевания, такие как экзема или грибок стоп
• Недавняя операция или внутривенное введение лекарств
• Избыточный вес, который создаёт дополнительную нагрузку на ноги
• Частые отёки ног

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Как можно скорее обратитесь к врачу, если появилось красное и болезненное пятно на коже, особенно если оно увеличивается или вы чувствуете жар и озноб
• Если вы уже принимаете антибиотики, но покраснение не сходит или нарастает в течение 24–48 часов
• При наличии диабета или другого хронического заболевания — не откладывайте визит

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас часто бывает целлюлит, обсудите с врачом план профилактики
• Покажите ноги врачу при плановом осмотре, если у вас есть отёки или трещины на коже

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз по внешнему виду кожи и после опроса. Он может надавить на покрасневшее место, чтобы оценить отёк и болезненность, а также проверить, есть ли рядом ранки или ссадины.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи и измерение температуры тела
• Анализ крови — для проверки на наличие воспаления и бактериальной инфекции
• Бактериологический посев (мазок из раны), если есть открытая рана или выделения
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ — назначаются, когда врач подозревает абсцесс (скопление гноя) или глубокое распространение инфекции

Чего ожидать на приёме

Если врач назначил МРТ при целлюлите, бояться не нужно. МРТ — это безболезненный и безопасный метод, который помогает увидеть мягкие ткани inside. Вам предложат лечь на стол, который заедет в аппарат, и нужно будет лежать неподвижно несколько минут. Аппарат издаёт громкие звуки — обычно выдают наушники или беруши. Если вам тесно или беспокойно, можно заранее попросить врача о лёгком успокоительном (только по назначению). Никакого облучения при МРТ нет, поэтому это безопасно.

Лечение

Основное лечение целлюлита — антибиотики. В лёгких случаях их принимают дома, в тяжёлых — в больнице через капельницу. Обычно курс длится от 5 до 14 дней. Важно пропивать антибиотики полностью и не прекращать раньше времени, даже если кожа стала лучше.

Самопомощь дома

• Приподнимайте поражённую руку или ногу, чтобы уменьшить отёк
• Прикладывайте чистую прохладную ткань на 15–20 минут несколько раз в день для облегчения боли
• Пейте достаточно воды
• Не выдавливайте и не вскрывайте пузыри или ранки
• Хорошо отдыхайте, пока держится температура или сильное недомогание

Медикаментозное лечение

Врач назначит антибиотики — это могут быть таблетки или уколы. Конкретное лекарство подбирает врач в зависимости от тяжести infection, возраста и других факторов. При неэффективности одного препарата могут перейти на другой. Болеутоляющие и жаропонижающие средства можно использовать только по рекомендации врача (всегда уточняйте дозировку у врача или фармацевта). Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если под кожей сформировался абсцесс (полость с гноем), врач может порекомендовать его дренирование — это небольшая процедура, при которой гной выпускают через разрез. Она проводится под обезболиванием и помогает быстрее справиться с инфекцией.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы лечитесь, следите за кожей: отмечайте границы покраснения ручкой, чтобы видеть, увеличивается ли оно. Регулярно отдыхайте и держите поражённую часть тела приподнятой. После курса антибиотиков возможна лёгкая шелушение или изменение оттенка кожи — это нормально, кожа восстанавливается.

Советы по образу жизни

• Внимательно осматривайте ноги и ступни каждый день, особенно если у вас диабет
• Увлажняйте кожу кремом без отдушек, чтобы не было трещин
• Аккуратно стригите ногти, чтобы не повредить кожу
• Носите удобную обувь, которая не натирает
• При порезах сразу промывайте и дезинфицируйте (используйте только средства, разрешённые врачом или аптекой)

Питание и физические упражнения

Во время лечения важно полноценно питаться, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Достаточно белка и витаминов (овощи, фрукты, нежирное мясо). Физическая активность — лёгкая, без нагрузки на больную конечность. После выздоровления регулярные прогулки и гимнастика улучшают кровообращение и снижают риск повторных эпизодов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Целлюлит может быть неприятным и тревожным опытом. Вы можете переживать, что болезнь вернётся или приведёт к осложнениям. Это нормально. Позвольте себе отдохнуть, не корите себя. Если тревога мешает жить, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью исключить риск целлюлита невозможно, но его можно существенно снизить. Главное — ухаживать за кожей, не допускать трещин и вовремя обрабатывать любые повреждения. Если у вас часто бывает инфекция, врач может порекомендовать особую профилактику (например, антибактериальное мыло или уход за ногами).

Вакцины

Специфической вакцины от целлюлита нет, но прививки от пневмококка и столбняка помогают снизить риск некоторых бактериальных инфекций. Обсудите свой график прививок с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга не существует. Однако людям с диабетом и заболеваниями сосудов нужно регулярно (не реже раза в год) посещать врача для осмотра ног и кожи.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции в глубокие ткани (абсцесс, флегмона)
• Заражение крови (сепсис) — жизнеугрожающее состояние
• Повреждение лимфатических сосудов и стойкий отёк
• Остеомиелит — инфекция в кости, если бактерии проникли глубоко
• Синдром стрептококкового токсического шока (редко, но опасно)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении почти все случаи целлюлита проходят полностью в течение одной-двух недель. Даже если потребуется госпитализация, современная медицина успешно справляется с инфекцией. Будьте внимательны к своему телу и не затягивайте с обращением к врачу — это главный шаг к быстрому восстановлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.