Целлюлит (инфекция кожи): что показывает УЗИ и как лечить

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и тканей под ней. Она вызывает покраснение, отёк, боль и ощущение тепла. Это не косметический целлюлит («апельсиновая корка»), а серьёзное заболевание, которое требует лечения. УЗИ (ультразвуковое исследование) — это безопасный и безболезненный метод, который помогает врачу увидеть, как глубоко распространилась инфекция и есть ли скопление гноя.

Да, целлюлит — одна из частых причин обращения к врачу по поводу покраснения и отёка кожи. Он встречается у людей любого возраста.

Заболеть может любой человек. Чаще целлюлит возникает у людей с повреждениями кожи, сахарным диабетом, отёками ног, ослабленным иммунитетом и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи, которое может увеличиваться
• Отёк и чувство распирания
• Кожа горячая на ощупь
• Боль или болезненность в месте воспаления
• Лихорадка или озноб
• Иногда появляются пузыри или корочки

Симптомы у детей

• Покрасневший участок кожи, который быстро увеличивается
• Ребёнок плачет, трёт или щадит это место
• Жар, вялость, плохой аппетит

Симптомы у пожилых людей

• Покраснение может быть менее заметным
• Спутанность сознания или необычная слабость
• Лихорадка может отсутствовать
• Быстрое ухудшение общего состояния

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще стрептококки или стафилококки, проникают в кожу через порез, ссадину, трещину, укус насекомого или место инъекции
• Инфекция распространяется в глубокие слои кожи и подкожную клетчатку
• Некоторые кожные заболевания, например экзема или грибок, нарушают защитный барьер кожи

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Хронический отёк ног (лимфедема)
• Нарушение кровообращения, варикозная болезнь
• Ослабленный иммунитет
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Повторные травмы кожи

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если краснота увеличивается, появляются лихорадка, озноб, сильная боль или гной.
• Если у вас диабет или ослабленный иммунитет и появилось покраснение кожи — не откладывайте визит.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение, отёк или боль сохраняются дольше суток.
• Если рана не заживает в течение нескольких дней.

Диагностика

Врач сначала осматривает кожу, оценивает красноту, отёк, болезненность и спрашивает о жалобах. УЗИ назначают, когда нужно уточнить, есть ли под кожей скопление гноя, или когда диагноз неочевиден. УЗИ помогает врачу увидеть глубину воспаления и решить, нужно ли вскрывать гнойник.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и осторожное ощупывание поражённой области
• УЗИ мягких тканей
• Анализ крови при тяжёлом течении
• Бактериологический посев отделяемого, если есть открытая рана

Чего ожидать на приёме

УЗИ занимает несколько минут. Вы лежите или сидите, врач наносит на кожу гель и проводит датчиком. Это безболезненно и безопасно. По результатам врач понимает, нужны ли антибиотики, требуется ли дренирование гнойника или лечение в больнице.

Лечение

Лечение целлюлита обычно включает антибиотики. Их назначает врач. При лёгком течении антибиотики можно принимать дома, при тяжёлом — в больнице. В России врачи ориентируются на клинические рекомендации Минздрава. Важно пройти полный курс лечения, даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства точно по назначению врача и до конца курса
• Держите поражённую область в покое и приподнимайте её, если это рука или нога
• Не пытайтесь самостоятельно вскрывать ранки и пузыри
• Отмечайте границу красноты, чтобы замечать, увеличивается ли она
• Пейте достаточно жидкости и сообщайте врачу об ухудшении

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики внутрь, внутримышечно или внутривенно. При лихорадке и боли могут использоваться жаропонижающие и обезболивающие средства, выбранные врачом. Точная схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести и общего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если на УЗИ обнаружен абсцесс — полость с гноем — его приходится дренировать. Это небольшая процедура, во время которой врач делает аккуратный разрез и удаляет гной. Обычно её проводят под местным обезболиванием.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни отёк и краснота могут сохраняться. Важно следить за состоянием: если краснота не уменьшается или растёт, свяжитесь с врачом. Продолжайте принимать назначенные лекарства и берегите кожу.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки и обрабатывайте небольшие ранки антисептиком
• Увлажняйте кожу, чтобы не было трещин
• Носите удобную обувь и одежду, чтобы не натирать кожу

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и посильная физическая активность поддерживают иммунитет. При отёке ног помогает приподнимать ноги в положении лёжа. Упражнения лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любая инфекция может вызывать тревогу, беспокойство и страх. Это нормально. Постарайтесь говорить о своих чувствах с врачом и близкими, а не оставаться наедине с болезнью.

Профилактика

Полностью предотвратить целлюлит нельзя, но риск можно значительно снизить. Для этого важно ухаживать за кожей, обрабатывать раны, следить за хроническими заболеваниями и избегать травм.

Вакцины

Специфической вакцины от целлюлита нет. Однако своевременные плановые прививки, например от столбняка, помогают защитить организм при ранах и повреждениях кожи.

Программы скрининга

Специального скрининга не требуется. Людям с диабетом или хроническими отёками полезно регулярно осматривать кожу, особенно стопы, чтобы вовремя заметить ранки и трещины.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс — полость с гноем внутри кожи
• Распространение инфекции в глубокие ткани
• Сепсис — опасная для жизни реакция организма на инфекцию
• Хронический отёк и повреждение лимфатических сосудов

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают. Улучшение обычно заметно уже в первые дни приёма антибиотиков. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.