Подготовка к КТ для оценки холестерина

Обзор

КТ-сканирование холестерина (также называемое КТ-исследование коронарных артерий или определение кальциевого индекса) — это специальный вид компьютерной томографии (КТ), который позволяет увидеть отложения кальция в стенках артерий сердца. Эти отложения часто связаны с холестериновыми бляшками. Исследование помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт.

Это исследование становится всё более распространённым среди людей с факторами риска сердечных заболеваний, но его назначают не всем — только по рекомендации врача.

Обычно КТ холестерина назначают взрослым людям (чаще после 40 лет), у которых есть такие факторы риска, как высокий уровень холестерина, курение, диабет, высокое давление или семейная история ранних инфарктов.

Симптомы

Общие симптомы

• Само по себе КТ-сканирование не вызывает симптомов — это диагностическая процедура.
• Поводом для назначения могут быть: боль в груди, одышка, учащённое сердцебиение или другие симптомы, которые могут указывать на ишемическую болезнь сердца.

Симптомы у детей

• Детям это исследование проводится крайне редко — обычно только при подозрении на врождённые нарушения обмена холестерина.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы, которые приводят к назначению КТ холестерина, часто включают нечёткую боль в груди, утомляемость или одышку при нагрузке.

Причины

Основные причины

• Основная причина, по которой назначают КТ холестерина, — это оценка риска атеросклероза (затвердевания артерий) и ишемической болезни сердца.
• Отложения кальция в артериях возникают из-за воспалительных процессов, связанных с высоким уровнем холестерина, курением, диабетом и другими факторами.

Факторы риска

• Высокий уровень холестерина (особенно ЛПНП, «плохого» холестерина).
• Курение (включая пассивное).
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Повышенное артериальное давление.
• Наследственность (инфаркты у близких родственников в молодом возрасте).
• Избыточный вес и недостаток физической активности.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась боль в груди, отдышка или другие тревожные симптомы — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, и вы хотите узнать о необходимости КТ-сканирования, запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• Врач может рекомендовать это исследование, если вы относитесь к группе среднего или высокого риска, даже при отсутствии симптомов.

Диагностика

КТ-сканирование холестерина проводится на специальном компьютерном томографе. Вам не нужно делать уколов или что-то глотать — процедура полностью неинвазивная.

Какие исследования могут быть проведены

• Перед сканированием врачи могут попросить воздержаться от кофеина и курения за 4 часа до процедуры.
• Если у вас есть аллергия на контрастное вещество (редко применяется при этом виде КТ), сообщите об этом врачу.
• Возможно, вам дадут бета-блокаторы или другое лекарство для замедления пульса — только по назначению врача.
• Само исследование: вы лежите на спине, стол КТ медленно движется внутри сканера. Делается несколько снимков. Нужно лежать неподвижно и иногда задерживать дыхание.

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает около 10–15 минут. Она безболезненна. Сразу после сканирования вы можете вернуться к обычной жизни. Результаты через несколько дней обсудит ваш врач.

Лечение

Результаты КТ холестерина помогают врачу оценить необходимость лечения для снижения риска инфаркта или инсульта. Лечение может включать изменение образа жизни и приём лекарств — только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Если кальциевый индекс низкий, врачи часто рекомендуют здоровое питание, больше двигаться, отказаться от курения и контролировать вес.
• Даже если индекс высокий, изменение образа жизни может замедлить прогрессирование атеросклероза.

Медикаментозное лечение

При высоком кальциевом индексе врач может рекомендовать лекарства для снижения холестерина (например, статины), контроля давления, а также ацетилсалициловую кислоту для предотвращения тромбов. Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Никогда не начинайте приём без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда обнаружены тяжёлые сужения артерий, может потребоваться ангиопластика (баллонное расширение) или аортокоронарное шунтирование — это решает кардиохирург.

Жизнь с этим заболеванием

После КТ холестерина вы живёте обычной жизнью, но важно следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике. Если обнаружены отложения кальция, это не значит, что инфаркт случится завтра — это лишь показатель риска, который можно снизить.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения, если курите.
• Добавьте регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, велосипед — не менее 150 минут в неделю).
• Контролируйте стресс: медитация, глубокое дыхание, любимое хобби.
• Следите за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров (меньше жирного мяса, сливочного масла, фастфуда). Включите больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы и орехов. Физическая активность — минимум 30 минут в день, но начинайте постепенно, посоветовавшись с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о высоком кальциевом индексе, можно почувствовать тревогу или страх. Это нормально. Но помните, что вы получили ценную информацию, которая позволяет вовремя принять меры. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или на горячую линию психологической помощи.

Профилактика

Само по себе проведение КТ холестерина не нужно «предотвращать» — это диагностическая процедура. Однако развитие атеросклероза (которое она выявляет) можно замедлить здоровым образом жизни и контролем факторов риска.

Вакцины

Нет вакцин, предотвращающих атеросклероз. Однако вакцинация от гриппа и пневмококка может снизить риск сердечно-сосудистых осложнений — обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Регулярные обследования на холестерин, давление и сахар в крови важны для раннего выявления риска. КТ холестерина обычно делают не чаще одного раза в несколько лет, если нет изменений.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить атеросклероз, который выявляет КТ, риск инфаркта миокарда (сердечного приступа) и инсульта возрастает.
• Может развиться стенокардия (боль в груди при нагрузке).
• Возможны сердечная недостаточность и нарушения ритма.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что раннее выявление кальциноза артерий даёт возможность вовремя принять меры. При правильном лечении и изменении образа жизни риск серьёзных сердечно-сосудистых событий значительно снижается. Многие люди с высоким кальциевым индексом живут полноценной жизнью десятилетиями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.