Ожидание результатов исследований при запоре: что нужно знать

Обзор

Запор — это состояние, когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно, или стул становится твердым и сухим, что затрудняет его прохождение. Врачи могут назначить визуализирующие исследования (например, рентген, КТ или МРТ), чтобы увидеть, что происходит в животе. Ожидание результатов этих исследований может вызывать тревогу, но важно понимать, зачем они нужны и чего ожидать.

Да, запор — это очень распространенная жалоба. По данным Минздрава России, до 20% взрослых и до 30% детей хотя бы раз в год сталкиваются с запором. Назначение визуализации бывает не при каждом случае, а только когда врач подозревает более серьезные причины.

Запор может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей, беременных женщин и тех, кто мало двигается или неправильно питается.

Симптомы

Общие симптомы

• Редкое опорожнение кишечника (менее трех раз в неделю)
• Твердый, сухой или комковатый стул
• Чувство неполного опорожнения
• Натуживание при дефекации
• Вздутие живота и дискомфорт

Симптомы у детей

• Ребенок плачет или тужится при попытке сходить в туалет
• Стул твердый, похож на маленькие шарики
• Ребенок избегает туалета из-за боли
• Боли в животе, особенно после еды

Симптомы у пожилых людей

• Длительные периоды без стула (неделя и более)
• Твердый стул, который трудно выходит
• Спутанность сознания на фоне запора (у людей с деменцией)
• Боль в животе без явной причины

Причины

Основные причины

• Неправильное питание — недостаток клетчатки (овощей, фруктов, цельнозерновых)
• Недостаток жидкости — когда вы пьете мало воды
• Малоподвижный образ жизни
• Игнорирование позывов к дефекации
• Некоторые лекарства (например, обезболивающие, препараты железа)
• Синдром раздраженного кишечника
• Заболевания кишечника (например, опухоли, спайки) — для выявления которых и проводят визуализацию

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 65 лет)
• Беременность
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
• Неврологические болезни (например, болезнь Паркинсона)
• Прием некоторых лекарств
• Стресс и тревога

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас есть симптомы из раздела экстренной помощи: сильная боль, рвота, отсутствие стула и газов
• Если запор сопровождается высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запор длится более 2 недель, несмотря на изменение питания и образа жизни
• Если вы заметили кровь в стуле
• Если у вас появилась необъяснимая потеря веса
• Если запор чередуется с поносом

Диагностика

Диагностика запора начинается с беседы с врачом: он спросит о ваших симптомах, образе жизни, питании и принимаемых лекарствах. Затем может провести осмотр живота и пальцевое ректальное исследование. Если этих данных недостаточно, назначают визуализирующие исследования — рентген брюшной полости, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть, нет ли препятствий в кишечнике или других проблем.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген брюшной полости — позволяет оценить количество каловых масс и наличие непроходимости
• КТ (компьютерная томография) — более детальное исследование, выявляет опухоли, воспаления, повреждения
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — используется при подозрении на заболевания толстой кишки или тазовых органов
• Колоноскопия — не визуализация, но может быть назначена после, если нужно заглянуть внутрь кишечника

Чего ожидать на приёме

Во время визуализации вы будете лежать на специальном столе, а аппарат сделает несколько снимков. Это безболезненно. Для некоторых исследований нужно предварительно очистить кишечник или выпить контрастное вещество. Результаты обычно готовы через 1–3 дня. Если исследование срочное, врач может сообщить предварительные результаты в тот же день. Не бойтесь спрашивать врача о том, когда ждать результатов и что они могут показать.

Лечение

Лечение запора зависит от причины. Если исследования не выявили серьезной патологии, обычно рекомендуют изменить питание, увеличить физическую активность и пить больше воды. Врач может предложить слабительные средства, но их выбирают индивидуально. Ни в коем случае не принимайте слабительные без консультации с врачом, особенно длительно.

Самопомощь дома

• Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день
• Увеличьте потребление клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, отруби
• Регулярно двигайтесь: хотя бы 30 минут ходьбы в день
• Старайтесь ходить в туалет в одно и то же время, не игнорируйте позывы
• Массаж живота по часовой стрелке может помочь стимулировать кишечник

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать слабительные препараты разных групп: те, что увеличивают объем каловых масс, осмотические средства (удерживающие воду в кишечнике), или стимулирующие перистальтику. Они применяются недолго, под наблюдением врача. При выявлении конкретного заболевания (например, опухоли или спаек) лечение будет направлено на его устранение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться в редких случаях, когда запор вызван механической непроходимостью (например, опухолью, рубцовыми сужениями или заворотом кишок). Решение об операции принимает хирург после всех исследований.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы ждете результатов исследований, старайтесь не зацикливаться на тревоге. Продолжайте соблюдать рекомендации по питанию и питьевому режиму. Записывайте свои симптомы в дневник — это поможет врачу при обсуждении результатов.

Советы по образу жизни

• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день
• Добавьте в рацион чернослив, киви, семена льна
• Старайтесь не сидеть долго на унитазе — это может усилить напряжение
• Избегайте стрессов: практикуйте дыхательные упражнения или медитацию

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки (25–30 г в день) и регулярная физическая активность — основа профилактики и облегчения запора. Подойдут ходьба, плавание, йога. Избегайте продуктов, которые крепят: белый рис, бананы, мучное, сладкое.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов исследований может вызывать беспокойство, страх перед возможным диагнозом. Это нормально. Если тревога мешает повседневной жизни, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Помните, что хронический запор сам по себе может ухудшать настроение — но все это поправимо.

Профилактика

Во многих случаях запор можно предотвратить с помощью здорового образа жизни: регулярное питание с достаточным количеством клетчатки, достаточное питье, физическая активность и своевременное опорожнение кишечника. Если запор уже возник, не откладывайте визит к врачу — раннее выявление причины упрощает лечение.

Программы скрининга

Скрининг на колоректальный рак (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия) рекомендуется людям старше 40–45 лет, особенно если в семье были случаи рака кишечника. Обсудите с врачом, когда вам нужно проходить скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический запор может привести к образованию каловых камней (копростаз)
• Развитие геморроя и анальных трещин из-за постоянного натуживания
• Кишечная непроходимость — состояние, требующее экстренной помощи
• У пожилых людей возможна кишечная интоксикация (отравление организма продуктами распада)
• У детей запор может вызывать энурез (ночное недержание мочи) и проблемы с развитием

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз обычно благоприятный. Большинство людей хорошо реагируют на изменение образа жизни и питание. Даже если обнаружено серьезное заболевание, современная медицина предлагает эффективные методы лечения. Не бойтесь задавать вопросы врачу — знание успокаивает.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России — информация о здоровье ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.