Ожидание результатов лучевой диагностики после COVID-19: что важно знать

Обзор

После перенесённого COVID-19 врачи нередко назначают лучевые исследования (например, компьютерную томографию или рентген грудной клетки), чтобы оценить состояние лёгких и других органов. Ожидание этих результатов может вызывать тревогу. Эта статья поможет понять, зачем нужны такие исследования, что они могут показать и как спокойно пережить время ожидания.

Это распространённая ситуация: многие пациенты с COVID-19 проходят контрольные снимки, особенно если болезнь протекала в средней или тяжёлой форме.

Обычно такие исследования назначают людям с продолжающимися симптомами (кашель, одышка, слабость), после выписки из стационара, а также пациентам с хроническими заболеваниями лёгких или сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• одышка при небольшой нагрузке
• длительный кашель
• слабость и быстрая утомляемость
• небольшая боль или чувство заложенности в груди

Симптомы у детей

• Вялость, быстрая утомляемость
• кашель, который не проходит дольше двух недель
• отказ от еды и игры, сонливость

Симптомы у пожилых людей

• Усилившаяся одышка или свистящее дыхание
• спутанность сознания или сонливость
• отёки ног, учащённое сердцебиение
• снижение физической активности

Причины

Основные причины

• COVID-19 может вызывать воспаление лёгочной ткани, нарушение микроциркуляции и другие изменения, которые видны на снимках
• иногда после вирусной инфекции возникают тромбы, фиброзные изменения (рубцы) или вторичное воспаление
• исследование назначают, чтобы проверить, есть ли эти изменения и насколько они серьёзны

Факторы риска

• тяжёлое течение COVID-19 (особенно с госпитализацией)
• пожилой возраст
• хронические болезни лёгких, сердца, сахарный диабет
• курение
• сниженный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении экстренных симптомов — звоните 103 или 112, не дожидаясь планового приёма.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы уже получили направление на исследование, дождитесь его и покажите результаты врачу.
• При ухудшении кашля или одышки запишитесь на приём к терапевту.

Диагностика

Обычно сначала терапевт или пульмонолог проводит осмотр, выслушивает лёгкие, собирает жалобы. Затем назначает лучевое исследование — чаще всего компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию грудной клетки.

Какие исследования могут быть проведены

• компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки
• рентгенография грудной клетки
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца или сосудов при подозрении на осложнения
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — реже, если нужно оценить мягкие ткани или сердце

Чего ожидать на приёме

Снимок делают в положении стоя или лёжа, это занимает несколько минут. Описание готовит врач-рентгенолог в течение от нескольких часов до 1–2 дней. Затем лечащий врач объясняет, что означают результаты, и при необходимости назначает лечение или дополнительные обследования.

Лечение

Лечение после полученных результатов зависит от того, что именно обнаружено. Если изменений нет или они незначительные, может быть достаточно наблюдения и общей реабилитации. При выявлении воспаления, тромбозов или фиброза врач составляет план лечения.

Самопомощь дома

• Не курите и избегайте пассивного курения
• постепенно увеличивайте физическую активность — только после консультации с врачом
• выполняйте дыхательные упражнения, если их рекомендовал врач
• старайтесь хорошо спать и чередовать отдых с активностью
• обильное питьё (если нет ограничений из-за сердца или почек)

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза могут быть назначены противовоспалительные препараты, средства, улучшающие отхождение мокроты, препараты для лечения тромбозов (антикоагулянты) — но только по назначению врача. Также врач может направить на физиотерапию, лечебную физкультуру или санаторно-курортное лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при типичных изменениях после COVID-19 обычно не требуется; оно рассматривается только при редких осложнениях (например, тяжёлом тромбозе крупного сосуда) и проводится в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

В ожидании результатов продолжайте жить и соблюдать рекомендации врача. Ведите небольшой дневник симптомов: что беспокоит, когда появляется одышка, какая температура. Это поможет врачу точнее оценить ситуацию на приёме.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте привычный режим сна и отдыха
• ограничьте алкоголь и исключите курение
• проветривайте помещение и избегайте переохлаждений
• во время восстановления отдавайте предпочтение спокойным прогулкам и щадящей активности

Питание и физические упражнения

Питание в период восстановления должно быть сбалансированным: белки (птица, рыба, бобовые), овощи и фрукты, достаточное количество жидкости. Физические нагрузки увеличивают очень постепенно — например, сначала обычная ходьба, затем дыхательная гимнастика и лёгкая зарядка, но только с одобрения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов может вызывать тревогу и страхи — это естественно. Если тревога мешает спать, есть или работать, поговорите с близкими или врачом. При сильной панике или мыслях о смерти важно обратиться за поддержкой к специалисту — например, позвонить на телефон доверия. В экстренном состоянии (острое беспокойство, паническая атака) можно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить постковидные изменения нельзя, но можно существенно снизить риск тяжёлого течения инфекции вакцинацией, своевременным обращением за медицинской помощью и аккуратным восстановлением после болезни.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 по данным Минздрава России снижает риск тяжёлого течения и осложнений, поэтому важно пройти полный курс вакцинации, если нет противопоказаний.

Программы скрининга

При хронических заболеваниях лёгких или сердца важно проходить регулярные диспансерные обследования, чтобы изменения были видны на раннем этапе.

Осложнения

Если не лечить

• Если за осложнениями после COVID-19 не наблюдать, могут развиться затяжное воспаление, снижение дыхательной функции, тромбозы
• пропущенный фиброз (рубцевание) лёгких со временем может привести к стойкой одышке

Долгосрочный прогноз

У большинства людей после COVID-19 организм восстанавливается. Многие изменения на снимках — например, небольшие участки воспаления или «матовое стекло» (участки уплотнения лёгочной ткани) — со временем уменьшаются без специального лечения. Ранняя реабилитация, отказ от курения и выполнение рекомендаций врача дают хорошие шансы на полное или почти полное восстановление.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): информация о COVID-19 ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.