МРТ после COVID-19: что ожидать?

Обзор

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это безопасный метод диагностики, который использует магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений внутренних органов. После перенесённого COVID-19 врач может назначить МРТ, чтобы проверить состояние сердца, лёгких, мозга или других органов и выявить возможные последствия болезни.

МРТ назначают не всем после COVID-19. Исследование проводят, если человека беспокоят стойкие симптомы или есть подозрения на осложнения, например со стороны сердца, лёгких или мозга.

МРТ чаще всего назначают людям, перенёсшим COVID-19 в тяжёлой форме, а также тем, у кого сохраняются симптомы через несколько недель или месяцев — так называемый «долгий ковид». Решение о проведении МРТ всегда принимает врач, оценив общее состояние пациента.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка при привычных нагрузках
• Боль или давление в грудной клетке
• Длительная слабость и быстрая утомляемость
• Головная боль, нарушение концентрации или памяти
• Отёки ног
• Сердцебиение или перебои в работе сердца

Симптомы у детей

• У детей такие исследования проводят реже. Обычно поводом для МРТ являются стойкая головная боль, нарушения движений или подозрения на воспалительные изменения по результатам других обследований. Большинство детей после COVID-19 полностью выздоравливают без специальных проверок.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей выше риск таких осложнений, как пневмония, тромбозы или обострение хронических заболеваний. МРТ помогает различить изменения, вызванные коронавирусом, и проявления других болезней, поэтому врач может назначить её при неясной картине.

Причины

Основные причины

• COVID-19 вызывает воспалительный процесс и может повреждать стенки сосудов, что приводит к микротромбам (мелким сгусткам крови)
• Воспаление лёгочной ткани может оставлять участки фиброза (уплотнения)
• Вирусная инфекция может воздействовать на нервную систему, в том числе на мозг
• Иногда иммунный ответ организма бывает слишком сильным и поражает собственные ткани

Факторы риска

• Тяжёлое течение COVID-19 с госпитализацией
• Хронические заболевания (диабет, болезни сердца, лёгких, почек)
• Пожилой возраст
• Ослабленный иммунитет
• Длительное пребывание в реанимации
• Перенесённые ранее тромбозы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились перечисленные выше тревожные симптомы — например, боль в груди или сильная одышка — не ждите, а срочно позвоните в скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если слабость, одышка, головные боли или другие симптомы сохраняются более 4 недель после COVID-19, запишитесь на приём к врачу (терапевту или семейному врачу) для обследования.

Диагностика

Чтобы понять, какие проявления после COVID-19 требуют особого внимания, врач сначала расспросит о симптомах, общем состоянии и перенесённой болезни. Затем может назначить анализы крови, ЭКГ, пульсоксиметрию (измерение уровня кислорода в крови) и другие обследования. Если картина остаётся неясной или есть подозрение на поражение сердца, мозга или других органов, врач направит на МРТ.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови
• ЭКГ (электрокардиограмма) и, возможно, УЗИ сердца (эхокардиография)
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови
• Спирометрия — проверка функции лёгких
• МРТ — исследование, которое даёт детальные снимки органов без облучения

Чего ожидать на приёме

МРТ проводят в специально оборудованном кабинете. Перед процедурой нужно снять украшения и металлические предметы. Обычно вас попросят лечь на стол, который заедет внутрь томографа. Сканер издаёт шум, поэтому вам могут предложить беруши или наушники. Важно сохранять неподвижность, чтобы снимки получились чёткими. При использовании контрастного вещества сначала сделают одну серию снимков, затем введут препарат через вену и продолжат сканирование. Вся процедура занимает от 30 до 60 минут. После неё вы можете сразу вернуться к обычной жизни, если врач не дал других указаний.

Лечение

МРТ — это диагностическое исследование, а не метод лечения. Оно помогает врачу понять, есть ли у человека повреждения органов после COVID-19, и на основе этого выбрать стратегию терапии. Если отложить диагностику, можно пропустить развивающееся осложнение и запоздать с лечением.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим труда и отдыха, постепенно увеличивайте нагрузки
• Регулярно проветривайте помещение и гуляйте на свежем воздухе, если нет противопоказаний
• Полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости, если это не ограничено врачом
• Откажитесь от курения и алкоголя, которые мешают восстановлению
• Продолжайте принимать лекарства, назначенные врачом, и не корректируйте дозу самостоятельно

Медикаментозное лечение

Лечение после COVID-19 зависит от найденных изменений. Врач может рекомендовать препараты для улучшения кровообращения, средства для контроля воспаления, а при дыхательной недостаточности — кислородотерапию или физиотерапию. При выявлении нарушений со стороны сердца, лёгких или сосудов лечение может быть комплексным. Важно, чтобы его назначал только специалист; не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические операции при последствиях COVID-19 требуются крайне редко. Они могут понадобиться только в тяжёлых случаях, например при значительных повреждениях клапанов сердца или крупных тромбах. Решение об операции всегда принимает хирургическая команда после всестороннего обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили МРТ, не нужно менять привычный образ жизни до процедуры. После получения результатов важно обсудить их с врачом и составить план восстановления. Возможно, потребуется реабилитация — дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, помощь психолога или логопеда. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную программу.

Советы по образу жизни

• Продолжайте делать лёгкие упражнения, если это не вызывает одышки или других симптомов
• Старайтесь полноценно спать — во сне организм восстанавливается
• Следите за уровнем стресса: используйте дыхательные практики, релаксацию
• Соблюдайте режим дня, чередуйте нагрузку с отдыхом

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть полноценным по белкам, витаминам и минералам. Рекомендуются овощи, фрукты, нежирное мясо или рыба, крупы, кисломолочные продукты. Начинайте физическую активность с лёгкой: ходьба по ровной поверхности, плавание, медленные наклоны. Нагрузку увеличивайте постепенно, ориентируясь на самочувствие. При появлении одышки или боли — остановитесь и обратитесь к врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённый COVID-19 и длительные симптомы могут вызывать тревогу, подавленность, нарушения сна. Это нормальная реакция на тяжёлый опыт, и о ней стоит говорить. Если вы замечаете у себя такие проявления, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните, что помощь доступна, и это не стыдно.

Профилактика

После перенесённой инфекции не всегда можно полностью избежать её последствий, но вы можете снизить риск тяжёлого течения: вакцинируйтесь, соблюдайте гигиену, носите маски в местах скопления людей, поддерживайте иммунитет через здоровый образ жизни. Раннее обращение к врачу при новых симптомах тоже помогает предотвратить осложнения.

Вакцины

В Российской Федерации пройти вакцинацию против COVID-19 можно бесплатно. Обсудите с врачом возможности вакцинации, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Программы скрининга

Рутинный скрининг МРТ после COVID-19 не предусмотрен. Исследование назначают только по медицинским показаниям, если врач подозревает конкретные нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Если обследование проводится поздно, можно пропустить воспаление сердечной мышцы — миокардит, которое может привести к аритмии или сердечной недостаточности
• Нелеченые тромбы могут увеличиваться и вызывать тромбоэмболию лёгочной артерии — опасное состояние
• Фиброз лёгких без реабилитации может стойко снижать функцию дыхания
• Поражение головного мозга без своевременной поддержки иногда переходит в стойкие когнитивные нарушения

Долгосрочный прогноз

Благодаря современной диагностике врачи могут вовремя обнаружить изменения после COVID-19 и назначить правильное лечение. У большинства пациентов даже при выявленных нарушениях отмечается улучшение на фоне реабилитации. Многие люди полностью восстанавливаются. Не теряйте оптимизм, но прислушивайтесь к своему организму и выполняйте рекомендации специалистов.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.