Рентген лёгких после COVID-19: что нужно знать

Обзор

Рентген грудной клетки после перенесённой коронавирусной инфекции — это снимок лёгких, который помогает врачу оценить, как восстановились лёгкие. Такой снимок показывает тени и уплотнения, которые могут остаться после воспаления.

Многие пациенты после среднетяжёлой и тяжёлой формы COVID-19 проходят контрольный рентген через 2–4 недели или позже. При лёгкой форме рентген требуется редко.

Чаще всего рентген после COVID-19 проводят взрослым, особенно пожилым, людям с хроническими заболеваниями лёгких, сердца или диабетом, а также тем, кто лечился в больнице или получал кислород.

Симптомы

Общие симптомы

• Длительный кашель
• Одышка при небольшой нагрузке
• Боль или дискомфорт в грудной клетке
• Общая слабость и быстрая утомляемость

Причины

Основные причины

• После COVID-19 в лёгких могут оставаться участки воспаления, фиброз (рубцовая ткань) или ателектазы (спавшиеся участки). Это связано с тем, что вирус вызывает повреждение стенок альвеол.

Факторы риска

• Тяжёлое течение COVID-19 с кислородной поддержкой
• Хронические болезни лёгких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
• Курение
• Пожилой возраст
• Слабый иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после выписки появилась или усилилась одышка
• Если в домашних условиях пульсоксиметр стабильно показывает ниже 94%
• Если вы заметили примесь крови в мокроте

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы перенесли среднетяжёлую или тяжёлую форму COVID-19 через 4–8 недель для контрольного осмотра
• Если кашель и слабость не проходят в течение 2–3 месяцев

Диагностика

Рентген лёгких делает врач-рентгенолог в поликлинике, больнице или диагностическом центре. Вам нужно будет раздеться до пояса и встать перед аппаратом по указанию медицинского работника.

Какие исследования могут быть проведены

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции
• Пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови)
• Клинический анализ крови
• Компьютерная томография (КТ) лёгких при необходимости более детальной диагностики

Чего ожидать на приёме

Процедура занимает 5–10 минут и не вызывает боли. Результат обычно готов в течение одного-двух дней. Врач опишет снимок и объяснит, есть ли изменения, требующие лечения или наблюдения.

Лечение

Лечение после COVID-19 направлено на восстановление функции лёгких и общее укрепление здоровья. Конкретные назначения зависят от того, что показал рентген.

Самопомощь дома

• Постепенное повышение физической активности без перенапряжения
• Дыхательная гимнастика (например, медленный глубокий вдох и долгий выдох)
• Отказ от курения
• Достаточный сон и отдых

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию, ингаляции, специальные дыхательные упражнения под контролем инструктора ЛФК. В некоторых случаях используются противовоспалительные препараты — их название и дозу должен определять только врач. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При появлении такого осложнения, как абсцесс лёгкого или значительное скопление жидкости в плевральной полости, может понадобиться хирургическое вмешательство. Это редкая ситуация, решение всегда принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление после COVID-19 может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Старайтесь не форсировать события: увеличивайте нагрузки постепенно, следите за дыханием и регулярно консультируйтесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Проветривайте помещение
• Избегайте контактов с курящими
• Соблюдайте режим сна
• Делайте лёгкую зарядку, если позволяет самочувствие

Питание и физические упражнения

Кушайте достаточно белка (рыба, курица, яйца, бобовые) и овощей. Пейте воду. Физическая активность — ходьба или лёгкая гимнастика — по 15–30 минут в день, если нет одышки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Затяжное восстановление может вызывать тревогу и сниженное настроение. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими или врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить изменения в лёгких невозможно, но можно снизить риск тяжелого течения COVID-19 и осложнений.

Вакцины

Вакцинация от COVID-19 существенно снижает риск тяжёлого течения и поражения лёгких. В Российской Федерации доступны вакцины, зарегистрированные Министерством здравоохранения.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех после COVID-19 нет. Врач назначает рентген по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Фиброз лёгких (разрастание рубцовой ткани)
• Прогрессирующая дыхательная недостаточность
• Повторные пневмонии

Долгосрочный прогноз

У большинства людей изменения на рентгенограмме после COVID-19 уменьшаются или исчезают в течение нескольких месяцев. Даже если часть изменений сохраняется, с реабилитацией и наблюдением врача качество жизни обычно улучшается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.