МРТ при диабете: что нужно знать и как подготовиться

Обзор

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безопасный метод диагностики, который создаёт подробные изображения внутренних органов и тканей с помощью магнитного поля. При сахарном диабете МРТ помогает врачу проверить состояние органов, которые могут пострадать из-за повышенного сахара в крови, например почек, глаз, сердца или сосудов ног.

Диабет — очень распространённое заболевание, и с каждым годом врачи чаще назначают МРТ для уточнения диагноза и контроля за осложнениями. Это рутинная процедура, которую проходят тысячи людей с диабетом.

МРТ могут проходить взрослые и дети любого возраста, включая людей с диабетом 1-го и 2-го типа. Направление на МРТ даёт лечащий врач, если есть медицинские показания.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная жажда и частое мочеиспускание
• Необъяснимая усталость и слабость
• Онемение, покалывание или боль в ногах — это может указывать на поражение нервов
• Ухудшение зрения или чувство тумана перед глазами
• Долго заживающие ранки и ссадины

Симптомы у детей

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание, иногда ребёнок снова начинает мочиться в постель
• Потеря веса при обычном аппетите
• Сильная утомляемость, раздражительность или снижение успеваемости в школе
• Необычный запах ацетона изо рта (сладковатый или фруктовый)

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы диабета могут быть менее заметными: слабость, спутанность сознания или головокружение
• Частые инфекции, например цистит или кожные воспаления
• Медленное заживление ран, особенно на ногах
• Снижение зрения и покалывание в руках и ногах

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет 1-го типа связан с тем, что иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин — гормон, контролирующий уровень сахара в крови.
• Сахарный диабет 2-го типа развивается, когда организм плохо реагирует на инсулин и не может эффективно использовать сахар из пищи.
• Есть и другие формы диабета, например гестационный диабет у беременных, но они встречаются реже.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Возраст старше 45 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Наличие близких родственников с диабетом
• Высокое артериальное давление или нарушение уровня жиров в крови
• Гестационный диабет во время прошлой беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас когда-либо были обмороки, судороги, или вы замечаете сильный запах ацетона — это может быть опасно, нужно срочно вызывать скорую (103 или 112).
• Если вы получили направление на МРТ, но чувствуете себя плохо (высокий сахар, тошнота, сильная слабость), сначала свяжитесь с врачом — возможно, обследование нужно перенести.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет и появились новые симптомы, такие как онемение в ногах, ухудшение зрения или длительно незаживающие раны, запишитесь на приём к терапевту или эндокринологу.
• Перед плановым МРТ всегда обсуждайте с врачом, какие лекарства можно принимать, особенно если вводят контрастное вещество.

Диагностика

Сахарный диабет обычно диагностируют по анализам крови: измеряют уровень глюкозы натощак или гликированный гемоглобин. МРТ не используется для постановки диагноза «диабет». Она помогает врачу увидеть, есть ли осложнения диабета — например, поражение почек, сосудов, глаз или суставов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца
• Анализ крови на сахар натощак
• Анализ мочи на содержание белка — для проверки работы почек
• МРТ — для детального изображения органов без рентгена
• УЗИ, КТ или другие исследования — по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Вы приходите в кабинет МРТ по назначенному времени. Медицинский персонал попросит снять металлические предметы (украшения, часы, ремни). Вы ложитесь на стол, который заезжает в тоннель аппарата. Во время сканирования нужно лежать неподвижно: процедура длится от 20 до 60 минут. Если нужно контрастное вещество, его введут через капельницу в руке. Внутри аппарата может быть шумно, но вам обычно дают специальные беруши или наушники. В любой момент вы можете связаться с персоналом по переговорному устройству.

Лечение

Лечение сахарного диабета направлено на контроль уровня сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения. МРТ не лечит диабет, но результаты обследования помогают врачу подобрать правильное лечение и предотвратить серьёзные проблемы.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте уровень сахара в крови и записывайте показания
• Принимайте назначенные врачом лекарства и инсулин точно по инструкции
• Перед МРТ сообщите медперсоналу о вашем диабете и о том, какие препараты вы принимаете
• Возьмите с собой лёгкий перекус или глюкозу (кубик сахара, сок) на случай, если во время ожидания уровень сахара снизится
• Если вы на инсулине и процедура длится долго, обсудите с врачом, что делать с приёмом пищи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить таблетированные сахароснижающие препараты или инсулинотерапию — это зависит от типа диабета, тяжести состояния и наличия осложнений. Также важно лечить сопутствующие состояния: высокое давление, нарушения холестерина, анемию. Все лекарства подбирает только врач индивидуально — не следует заниматься самолечением. Во время МРТ с контрастом врач может временно скорректировать план лечения, если это необходимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не используется для лечения самого диабета. Операция может понадобиться при тяжёлых осложнениях, например при гнойных ранах на ногах или запущенных поражениях сосудов — тогда МРТ помогает планировать операцию.

Жизнь с этим заболеванием

С диабетом можно жить полноценной жизнью, если регулярно контролировать сахар, правильно питаться и соблюдать рекомендации врача. МРТ — это лишь один из инструментов для контроля здоровья. Не пугайтесь обследования: оно безболезненно и обычно проходит без последствий.

Советы по образу жизни

• Старайтесь быть физически активными: ходьба, плавание, лёгкие упражнения — не менее 30 минут в день
• Контролируйте вес
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Следите за гигиеной ног и осматривайте их каждый день
• Регулярно посещайте офтальмолога для проверки глазного дна

Питание и физические упражнения

Питание при диабете должно быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка, меньше сладкого и рафинированных углеводов. Важно есть регулярно и следить за размером порций. Физическая нагрузка помогает снижать уровень сахара и повышать чувствительность к инсулину. Но перед изменением диеты или программ тренировок проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с диабетом может вызывать стресс, тревогу или уныние. Это нормально — важно не оставаться наедине с переживаниями. Если вы чувствуете постоянную подавленность, раздражительность или потеряли интерес к жизни, обратитесь к психологу или психиатру. В России работают горячие линии психологической помощи, также можно получить поддержку в поликлинике по месту жительства.

Профилактика

Диабет 1-го типа, как правило, невозможно предотвратить. Диабет 2-го типа часто можно предотвратить или отсрочить с помощью здорового образа жизни: поддержания нормального веса, регулярной физической активности и сбалансированного питания. Если у вас уже есть диабет, правильный уход помогает избежать осложнений и необходимости частых МРТ.

Вакцины

Людям с диабетом особенно важно делать прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19, потому что диабет повышает риск тяжёлых инфекций. График вакцинации вам подскажет участковый терапевт.

Программы скрининга

При диабете рекомендуется проходить регулярные обследования: хотя бы раз в год проверять уровень сахара, гликированный гемоглобин, холестерин, работу почек (анализ мочи, креатинин) и осматривать глаза у офтальмолога. МРТ назначают, если есть подозрение на осложнения — например, при боли в ногах или подозрении на поражение органов.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение глаз (ретинопатия), которое может привести к слепоте
• Поражение почек (нефропатия) вплоть до почечной недостаточности, когда требуется диализ
• Повреждение нервов (нейропатия): боль, онемение, слабость в конечностях
• Проблемы с сердцем и сосудами: инфаркты, инсульты
• Язвы на ногах, которые трудны для заживления и могут привести к ампутации

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам лечения и контролю диабета многие люди живут долго и активно. Если следить за уровнем сахара, соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить обследования, включая МРТ, можно избежать большинства осложнений. Диабет — это не приговор, а диагноз, который требует внимания к своему организму.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.