МРТ при диарее: что нужно знать

Обзор

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это безопасный метод исследования, при котором с помощью магнитного поля и радиоволн получают подробные изображения внутренних органов. При диарее, особенно если она длится долго или сопровождается тревожными симптомами, врач может назначить МРТ, чтобы проверить состояние кишечника, поджелудочной железы или других органов брюшной полости.

МРТ при диарее назначают нечасто. Обычно врачи сначала рекомендуют более простые анализы (кровь, кал) или УЗИ. К МРТ прибегают, если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или есть подозрение на патологию, которая видна только на томографии.

МРТ при диарее может быть рекомендовано как взрослым, так и детям, если есть серьёзные показания. Чаще всего его назначают людям с хронической диареей (более 3–4 недель) или с настораживающими симптомами (кровь в стуле, потеря веса, сильная боль в животе).

Симптомы

Общие симптомы

• Частый жидкий стул (более трёх раз в сутки)
• Ощущение срочности (невозможность удержать стул)
• Вздутие живота и газы
• Схваткообразные боли внизу живота
• Тошнота или рвота

Симптомы у детей

• Снижение количества мочи (сухие подгузники более 6 часов)
• Вялость, слабость, плач без слёз
• Запавшие глаза или родничок
• Отказ от питья или еды
• Появление крови в стуле

Симптомы у пожилых людей

• Сильная жажда и сухость во рту (признаки обезвоживания)
• Спутанность сознания или головокружение
• Невозможность встать с постели из-за слабости
• Стул с примесью крови или гноя
• Боль в животе, которая не проходит

Причины

Основные причины

• Инфекции (вирусы, бактерии, паразиты) — обычно проходят сами за несколько дней
• Пищевая непереносимость (лактоза, глютен и др.)
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Синдром раздражённого кишечника (СРК)
• Побочное действие некоторых лекарств
• Хирургические вмешательства на кишечнике

Факторы риска

• Нарушение гигиены (немытые руки, некачественная вода или пища)
• Сниженный иммунитет (пожилой возраст, хронические заболевания, приём иммуносупрессоров)
• Частые стрессы и тревога
• Избыточное употребление алкоголя или кофеина
• Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если диарея сопровождается сильной болью в животе, кровью в стуле или высокой температурой
• При признаках обезвоживания (сухость во рту, мало мочи, слабость)
• Если диарея началась после травмы живота или недавней операции

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если диарея длится более 2 недель у взрослого или более 24 часов у ребёнка
• Если вы не можете связать диарею с погрешностью в питании
• Если стул стал необычного цвета или содержит слизь
• При частых рецидивах (повторных эпизодах) диареи

Диагностика

Диагностика начинается с опроса и осмотра врача. Он может назначить анализы крови, кала, УЗИ или другие методы. Если после них остаются вопросы, врач может порекомендовать МРТ, особенно при подозрении на воспалительные заболевания кишечника или новообразования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (выявляет воспаление или анемию)
• Анализ кала на скрытую кровь, инфекции и паразиты
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой)
• УЗИ органов брюшной полости
• МРТ кишечника (энтерография) — для детального изучения тонкой и толстой кишки

Чего ожидать на приёме

МРТ требует специальной подготовки: за 6–8 часов до исследования нужно прекратить есть, иногда также очищают кишечник слабительным. Во время процедуры вы лежите на спине на выдвижном столе, который заезжает в трубу аппарата. Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Вы слышите громкие стуки и жужжание (можно попросить беруши или наушники). Исследование безболезненно, но нужно лежать неподвижно. После процедуры могут попросить подождать 20–30 минут, если вводили контраст. Результаты обычно готовы через 1–2 дня.

Лечение

Лечение диареи зависит от причины. В большинстве случаев достаточно восполнить потерю жидкости и придерживаться щадящей диеты. Для облегчения симптомов врач может порекомендовать специальные средства, которые не являются антибиотиками или противовирусными, а лишь замедляют перистальтику или впитывают токсины. При инфекциях могут потребоваться рецептурные препараты, которые назначает только врач. Никогда не принимайте самостоятельно сильнодействующие препараты без консультации.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости: вода, слабый чай, отвар ромашки, раствор для оральной регидратации (это специальный пакетик, который разводят водой — продаётся в аптеке)
• Избегайте жирной, острой, молочной пищи и сладостей
• Питайтесь дробно: маленькими порциями, часто, включая бананы, рис, яблочное пюре, сухарики
• Отдыхайте и избегайте стресса
• Мойте руки после туалета и перед едой

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают восстановить водно-солевой баланс (солевые растворы), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, а также средства, уменьшающие частоту стула. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. При воспалительных заболеваниях кишечника применяют противовоспалительные препараты. Выбор лечения всегда основывается на диагнозе — не принимайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при диарее требуется крайне редко — только при осложнениях (например, прободение кишки, большие опухоли или кишечная непроходимость). В таких случаях операция проводится в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Если диарея стала хронической, важно вести дневник питания — записывать, что вы ели и пили, и как реагировал кишечник. Это поможет выявить продукты-провокаторы. Старайтесь есть небольшими порциями, избегайте стресса и высыпайтесь. Регулярно посещайте врача для контроля.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим питания: еда должна быть тёплой, не острой и не жирной
• Уделяйте время отдыху и расслаблению, так как стресс усиливает симптомы
• Носите с собой запасную одежду и влажные салфетки, если приступы случаются неожиданно
• Планируйте поездки с учётом доступности туалетов
• Поделитесь с близкими своим состоянием — это уменьшит тревогу

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно, отдавайте предпочтение варёным, запечённым или приготовленным на пару блюдам. Введите в рацион бананы, рисовую кашу, варёную морковь, картофель без кожи. Избегайте сырых овощей и фруктов, молока, газировки и алкоголя. Лёгкие физические нагрузки (ходьба, йога) помогают снизить стресс и улучшить перистальтику, но при обострении лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая диарея может вызывать тревогу, смущение, социальную изоляцию. Если вы замечаете у себя подавленность, раздражительность или избегаете встреч из-за страха, обратитесь к психологу или психиатру. Не стесняйтесь обсуждать своё состояние с врачом — это часть лечения.

Профилактика

Не все виды диареи можно предотвратить, но снизить риск можно с помощью простых правил. Мойте руки перед едой и после туалета, тщательно обрабатывайте продукты, пейте только чистую воду. При склонности к частым расстройствам живота старайтесь избегать стрессовых ситуаций и соблюдать диету, подходящую для вашего организма.

Вакцины

Существует вакцина от ротавирусной инфекции, которая часто вызывает диарею у детей. Если вы планируете поездку в регионы с плохими санитарными условиями, обсудите с врачом возможную вакцинацию от холеры или брюшного тифа. Вакцинация — это прерогатива врача, делать её нужно по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание (особенно опасно для детей, пожилых и людей с хроническими болезнями)
• Потеря электролитов (калий, натрий) — может вызвать нарушение сердечного ритма
• Хронический дефицит питательных веществ (недостаток витаминов, анемия)
• Снижение иммунитета
• Осложнения основного заболевания (например, при воспалительных болезнях кишечника — перфорация или кишечная непроходимость)

Долгосрочный прогноз

Благодаря современным методам диагностики и лечения большинство причин диареи успешно контролируются. Даже при хронических заболеваниях можно достичь длительного периода ремиссии и вести активную жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу, следовать назначениям и не стесняться просить поддержки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.