КТ при головокружении: как подготовиться

Обзор

Головокружение — это неприятное ощущение неустойчивости, когда кажется, что всё вокруг вращается или вы сами движетесь. Компьютерная томография (КТ) — это метод обследования, при котором делается серия рентгеновских снимков, чтобы получить подробные изображения головного мозга и внутреннего уха. КТ помогает врачу увидеть, есть ли структурные причины головокружения, такие как проблемы в мозге или кровоизлияние.

Головокружение — очень частый симптом, и с ним хотя бы раз в жизни сталкиваются многие люди. Однако КТ при головокружении назначают не всем, а только если есть тревожные признаки или врач подозревает серьёзную причину.

Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще оно беспокоит пожилых людей. У детей оно бывает реже, однако тоже возможно. Перед КТ врач обязательно уточнит состояние здоровья и возможную беременность.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что предметы вокруг вращаются или движутся (вертиго).
• Чувство неустойчивости, шаткости при ходьбе.
• Ощущение дурноты или предобморочного состояния.
• Чувство, что 'пол уходит из-под ног'.
• Иногда слабость, тошнота, потливость.

Симптомы у детей

• Дети часто не могут точно описать головокружение — они могут говорить, что у них 'кружится голова' или 'качается комната'.
• Ребёнок может выглядеть бледным, хвататься за стены, проситься на руки или отказываться вставать.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей головокружение чаще связано с нарушением равновесия и может приводить к падениям.
• Причинами могут быть изменения в сосудах, приём нескольких лекарств или снижение слуха.
• Пожилым людям особенно важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Причины

Основные причины

• Проблемы внутреннего уха — например, доброкачественное позиционное головокружение, воспаление или болезнь Меньера.
• Неврологические причины: мигрень, нарушения кровообращения в мозге, рассеянный склероз.
• Сердечно-сосудистые проблемы: нерегулярный пульс, низкое артериальное давление или атеросклероз.
• Побочные действия некоторых лекарств.
• Тревожные расстройства и повышенный стресс.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет.
• Травмы головы или операции на ухе.
• Приём многих лекарств одновременно.
• Курение, высокое артериальное давление, сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение возникло внезапно и сопровождается слабостью, онемением, нарушением речи или сильной головной болью, вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• При головокружении после падения или удара головой — срочно обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется, длится долго или влияет на вашу работу и привычную жизнь, запишитесь к терапевту или неврологу.
• Если вы замечаете, что головокружение появляется после начала приёма какого-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.

Диагностика

Врач уточнит, как именно проявляется ваше головокружение, когда оно возникает, есть ли другие симптомы, и проведёт осмотр. Компьютерная томография назначается, чтобы исключить опасные состояния, например инсульт или кровоизлияние. По рекомендациям Минздрава России, КТ проводят при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения. Направление на КТ обычно даёт врач-невролог или терапевт.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и сбор анамнеза — ваш рассказ о симптомах и здоровье.
• Неврологический осмотр: проверка рефлексов, координации, зрения.
• Вестибулярные пробы — их проводит врач-оториноларинголог или невролог.
• Компьютерная томография головного мозга (КТ) — при наличии показаний.
• Иногда назначают аудиометрию или дополнительные обследования.

Чего ожидать на приёме

Перед КТ медицинский работник спросит о возможной беременности, аллергии, заболеваниях почек и принимаемых лекарствах. Если планируется введение контрастного вещества, врач объяснит, нужно ли воздержаться от еды в течение нескольких часов. Вам нужно будет лечь на стол томографа и оставаться неподвижным. Само исследование занимает несколько минут. После КТ вы сможете вернуться к обычным делам, если не применялись седативные средства.

Лечение

Лечение головокружения зависит от причины, которую выявил врач. КТ — это диагностическое исследование, а не лечение. Если серьёзных причин не найдено, врач может порекомендовать наблюдение, изменение образа жизни или специальные упражнения.

Самопомощь дома

• Во время приступа головокружения сядьте или прилягте, чтобы не упасть.
• Избегайте резких поворотов головы и быстрого вставания.
• Пейте достаточно воды и не пропускайте приёмы пищи.
• Уберите из дома коврики и провода, чтобы снизить риск падений.
• Если головокружение сопровождается тошнотой, помогут прохладный воздух и отдых.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может предложить вестибулярную гимнастику, физиотерапию, коррекцию дозировки лекарств или другие немедикаментозные методы. Некоторые препараты уменьшают тошноту и головокружение, но их назначение делает только врач. Не принимайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только если головокружение вызвано конкретной устранимой проблемой, например опухолью, которую необходимо удалить. В большинстве случаев операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь двигаться медленно, использовать опору при ходьбе и избегать резких движений. Планируйте свой день, чтобы не переутомляться, и делайте перерывы, когда чувствуете усталость. Если приступ начался, сразу найдите устойчивую опору или присядьте.

Советы по образу жизни

• Регулярно высыпайтесь и уменьшайте стресс.
• Ограничьте кофеин и алкоголь — они могут усиливать головокружение.
• Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.
• Выполняйте упражнения для тренировки равновесия — их подберёт врач или инструктор.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, не пропускайте приёмы пищи и пейте воду в течение дня. Поддерживайте умеренную физическую активность, например ходьбу. Во время острого головокружения сначала стабилизируйте состояние, а затем постепенно возвращайтесь к нагрузкам по совету врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Головокружение может вызывать тревогу, страх повторных приступов и даже панические атаки. Это нормальная реакция. Расскажите врачу о своих переживаниях — при необходимости он поможет подобрать психологическую поддержку или консультацию специалиста.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение не всегда возможно, но можно уменьшить риск приступов: избегайте резких движений, следите за артериальным давлением, лечите хронические болезни, не злоупотребляйте солью и алкоголем. Если причиной является позиционное головокружение, врач может научить специальным приёмам, которые быстро прекращают приступ.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта помогают контролировать давление и выявлять факторы риска. Специального скрининга для головокружения не существует — врач назначает обследование по ситуации.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы — самая частая опасность при головокружении.
• Повышенная тревожность и страх повторных приступов.
• Ограничение подвижности и социальной активности.
• Если головокружение вызвано серьёзным заболеванием, отказ от обследования может привести к ухудшению основного состояния.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев головокружение — временное и обратимое состояние. Даже если причина серьёзная, ранняя диагностика и лечение позволяют справиться с симптомами и вернуться к полноценной жизни. КТ помогает исключить самые опасные причины, что приносит спокойствие и позволяет сосредоточиться на дальнейшем лечении.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.