МРТ при головокружении: что нужно знать

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или окружающий мир вращается, покачивается или плывет. МРТ (магнитно-резонансная томография) — безопасный метод обследования, который помогает врачу увидеть структуру мозга, внутреннего уха и сосудов без рентгеновского излучения. МРТ назначают не всем, кто испытывает головокружение, а только когда нужно исключить серьезные причины, например нарушение кровообращения или изменения в мозге.

Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачу. МРТ назначают не всем: чаще врач сначала проводит осмотр, простые пробы и другие обследования.

Головокружение может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50–60 лет. МРТ может понадобиться и молодому человеку после травмы, и пожилому человеку с сосудистыми заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или качания
• Неустойчивость при ходьбе
• Чувство дурноты или «тумана» в голове
• Тошнота
• Звон или шум в ушах

Симптомы у детей

• Побледнение кожи
• Тошнота или рвота
• Ребенок отказывается от игр, прижимается к опоре
• Плач без видимой причины, если ребенок не может объяснить, что его беспокоит

Симптомы у пожилых людей

• Неустойчивость при ходьбе
• Страх падения
• Головокружение при вставании
• Усиление симптомов при поворотах головы

Причины

Основные причины

• Доброкачественное позиционное головокружение — смещение микроскопических кристаллов во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие
• Болезнь Меньера — повышение давления жидкости во внутреннем ухе
• Мигрень, которая может вызывать головокружение без сильной головной боли
• Снижение артериального давления при резком вставании
• Нарушение кровоснабжения мозга или сосудов шеи

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Перенесенные травмы головы и шеи
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Мигрень
• Хронический стресс, недосып
• Прием некоторых лекарств, влияющих на равновесие и давление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение появилось внезапно и сопровождается слабостью в руке или ноге
• Если вы упали или ударились головой
• Если головокружение длится больше нескольких часов и сопровождается рвотой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется и мешает привычной жизни
• Если вы замечаете снижение слуха или шум в ушах
• Если появляются неустойчивость и страх упасть

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, уточнит, когда возникает головокружение и что его сопровождает. Затем проведет осмотр: проверит движения глаз, устойчивость, равновесие и слух. МРТ назначают, если есть подозрение на изменения в мозге, сосудах или внутреннем ухе и когда простых тестов недостаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• МРТ головного мозга
• МРТ внутреннего уха — по назначению ЛОР-врача
• Вестибулярные пробы — проверка равновесия и движений глаз
• Аудиометрия — проверка слуха
• Анализы крови для исключения анемии и других состояний

Чего ожидать на приёме

В день МРТ придите заранее. Вас попросят снять украшения, часы и предметы с металлом. Вы ляжете на выдвижной стол, который заедет в открытый аппарат. Внутри будет шумно — вам дадут наушники или беруши. Важно лежать неподвижно. Если вам трудно находиться в замкнутом пространстве, предупредите врача заранее: иногда помогают успокаивающие средства, но их назначает только врач. В некоторых случаях для МРТ вводится контрастное вещество в вену — это помогает лучше увидеть сосуды или воспаление. После исследования вы обычно можете сразу вернуться к своим делам. Результат передают врачу, который рассказал вас на исследование.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Врач может порекомендовать специальные упражнения для тренировки равновесия, изменить питание или образ жизни, а в некоторых случаях назначить лекарства для уменьшения тошноты и головокружения. Если причина связана с внутренним ухом, может помочь врач-оториноларинголог (ЛОР).

Самопомощь дома

• При резком головокружении сядьте или лягте, найдите опору
• Вставайте медленно, особенно утром
• Пейте достаточно воды и не пропускайте приемы пищи
• Избегайте резких поворотов головы и шеи
• Не садитесь за руль, пока голова кружится

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, уменьшающие тошноту и головокружение, средства, влияющие на кровообращение, или вестибулярные упражнения. Если головокружение связано с тревогой, может помочь психотерапия. Никогда не принимайте лекарства по совету знакомых — назначение делает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при головокружении требуется очень редко, например при некоторых заболеваниях внутреннего уха, когда другие методы не помогают. Решение о такой операции принимает специалист после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Живите с головокружением спокойно и осторожно: избегайте резких движений, планируйте отдых, используйте поручни и хорошее освещение. Если головокружение мешает работе или учебе, обсудите с врачом, как адаптировать повседневную нагрузку.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки и умеренная физическая активность
• Достаточный сон и стабильный режим дня
• Снижение стресса с помощью дыхательных упражнений или хобби
• Отказ от курения и ограничение алкоголя

Питание и физические упражнения

Полезно питаться регулярно и не пропускать еду. Некоторым людям помогает уменьшение количества соли в рационе, но это зависит от причины головокружения. Упражнения на равновесие можно выполнять после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое головокружение может вызывать тревогу, страх падений и снижение настроения. Это нормальная реакция на такие симптомы. Если вы замечаете, что тревога становится сильной, обратитесь к врачу или психологу. В кризисной ситуации можно позвонить по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение нельзя, но можно снизить риск его появления: следите за артериальным давлением, избегайте травм головы, лечите хронические болезни, делайте движения плавно и не допускайте обезвоживания.

Вакцины

Вакцинация по национальному календарю прививок Минздрава России помогает защититься от некоторых инфекций, которые могут поражать нервную систему и вызывать нарушения равновесия.

Программы скрининга

Скринингового МРТ при головокружении не существует — исследование назначает врач только при наличии показаний.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и травмы из-за потери равновесия
• Снижение повседневной активности и качества жизни
• Если причина связана с нарушением кровообращения, без лечения оно может прогрессировать

Долгосрочный прогноз

У большинства людей головокружение проходит или становится хорошо контролируемым при правильном лечении и поддержке. Даже при хронической форме можно адаптироваться и сохранить активную, полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.