Экзема и подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Она проявляется сухостью, покраснением, сильным зудом и высыпаниями. Несмотря на то, что экзема не связана напрямую с компьютерной томографией, правильная подготовка к КТ помогает избежать лишних проблем, если исследование назначили по другой причине.

Да, экзема встречается очень часто. По оценкам, в России до 10% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой патологией кожи.

Экзема может начаться в любом возрасте, но чаще всего в первые годы жизни. У многих детей симптомы смягчаются к школьному возрасту, но у некоторых болезнь остаётся на длительное время.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, особенно в ночное время
• Покраснение и припухлость кожи
• Мелкие пузырьки, которые могут вскрываться и мокнуть
• Сухость, шелушение, трещины
• Кожа становится грубой и утолщённой при хроническом течении

Симптомы у детей

• У младенцев часто страдают щёки и волосистая часть головы
• У детей постарше — сгибы локтей, коленей и запястья
• Из-за постоянного зуда дети могут быть капризными и плохо спать

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и тонкой
• Трещины заживают медленно, риск присоединения инфекции выше
• Сыпь часто локализуется на кистях, стопах и голенях

Причины

Основные причины

• Генетическая предрасположенность: если у родителей есть аллергия или экзема, риск выше
• Нарушение защитного барьера кожи: кожа теряет влагу и легче раздражается
• Избыточная иммунная реакция на аллергены: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных
• Внешние факторы: холодный и горячий воздух, мыло, пот, трение об одежду

Факторы риска

• Бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия у члена семьи
• Работа с химическими веществами (парикмахеры, уборщики, строители)
• Частые стрессы и эмоциональные нагрузки
• Городская среда с высоким загрязнением воздуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление признаков инфекции кожи: сильная боль, отёк, гной, лихорадка
• Если после КТ с контрастом возникли крапивница, отёк или одышка — сразу вызывайте скорую помощь (103)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сыпь не уменьшается после регулярного увлажнения в течение двух недель
• Если экзема мешает повседневной жизни: сну, работе, учёбе
• Если вы планируете КТ в ближайшее время и у вас есть экзема — сообщите об этом направившему врачу и рентгенологу

Диагностика

Диагноз «экзема» ставит дерматолог на основе осмотра кожи и опроса о симптомах, наследственности и триггерах. Специальной диагностики с помощью КТ не требуется, но компьютерная томография может понадобиться для оценки других органов, если врач заподозрит сопутствующую патологию.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи дерматологом под хорошим освещением
• Кожные пробы на аллергены
• Анализ крови на общий иммуноглобулин E
• Компьютерная томография (проводится по отдельным показаниям, например при подозрении на лёгочные или другие внутренние проблемы)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расскажет, как ухаживать за кожей и какие средства использовать. Если вам назначено КТ, вы получите направление с указанием даты и времени. Подготовка к КТ обычно включает: воздержание от еды за 4–6 часов до исследования, если используется контраст; снятие украшений и одежды с металлом; предупреждение врача о беременности, сахарном диабете, болезни почек и об аллергических реакциях. Сообщите и об экземе: это не противопоказание, но рентгенолог сможет подобрать менее раздражающий контраст и аккуратно обработать кожу.

Лечение

Лечение экземы направлено на поддержание кожного барьера, уменьшение воспаления и зуда. Важной частью является ежедневный уход и избегание триггеров. Перед КТ продолжайте пользоваться обычными увлажняющими средствами, если только врач не даст других указаний.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу не менее двух раз в день мягкими кремами без отдушек и красителей
• Купайтесь в тёплой воде не дольше 10–15 минут, используйте мягкие очищающие гели
• После душа аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите крем
• Носите дышащую одежду из хлопка, избегайте шерсти и синтетики в непосредственном контакте с кожей
• На время КТ не наносите на исследуемую область плотные мази или пластыри без разрешения врача

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести экземы врач может назначить противовоспалительные средства для наружного применения, увлажняющие эмульсии, антигистаминные препараты для снижения зуда. При тяжёлом течении иногда применяются лекарства, которые подавляют иммунный ответ, но их подбор в России осуществляется только врачом после полного обследования. Не занимайтесь самолечением, особенно перед инструментальными исследованиями.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические методы для лечения экземы не используются. Операция может потребоваться только при осложнении — например, при воспалительном гнойном процессе под кожей, который требует дренирования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с экземой — значит заботиться о коже каждый день. Накануне КТ примите душ, избегая тёплой воды с сильными гелями, и нанесите лёгкий увлажняющий крем, но не на саму область сканирования, чтобы она была чистой. Возьмите с собой чистую одежду и пакет, куда можно положить металлические предметы.

Советы по образу жизни

• Держите дома влажность воздуха на уровне 40–60%
• Избегайте резкого перепада температур, особенно выхода из тёплого помещения на мороз
• Для стирки белья используйте гипоаллергенные средства без ароматизаторов
• При стрессе практикуйте глубокое дыхание или запишитесь на релаксационные техники

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при экземе нет. Следите за своим питанием: если замечаете связь между определёнными продуктами и сыпью, обсудите это с врачом. Умеренная физическая активность полезна, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющее средство, чтобы смыть пот и не допустить раздражения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический зуд и видимые проявления экземы могут вызывать тревогу, сниженное настроение и нарушения сна. Если вы замечаете, что тяжело переживаете заболевание, поговорите с врачом или психологом. В российских поликлиниках есть кабинеты медико-психологической помощи, куда можно обратиться без направления. При остром кризисном состоянии звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, но можно уменьшить частоту обострений. Важно регулярно увлажнять кожу, избегать известных провокаторов и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вакцины

Вакцинация при экземе не противопоказана. В период сильного обострения можно временно отложить прививку, но это решает врач. В соответствии с рекомендациями Минздрава России, большинство профилактических прививок проводят в стадию ремиссии.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему нет. Людям с семейной историей аллергии следует внимательнее относиться к уходу за кожей детей и рано начинать увлажнение.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной инфекции: покраснение, гнойники, мокнущие корки
• Вирусные инфекции кожи, например, герпетическая экзема
• Нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности
• Рубцовые изменения и участки гиперпигментации после длительного расчёсовывания

Долгосрочный прогноз

Хотя экзема является хронической болезнью, у большинства пациентов удаётся достигнуть длительной ремиссии. С возрастом симптомы часто становятся менее выраженными. Современные методы ухода и лечение, назначенное врачом, позволяют жить полноценной жизнью, а подготовка к КТ не будет причиной для беспокойства, если заранее сообщить о заболевании.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.