Экзема и МРТ: что ожидать от процедуры

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Она проявляется сухостью, зудом, покраснением и шелушением. МРТ, или магнитно-резонансная томография, — это безопасный метод обследования, при котором получают подробные изображения внутренних органов и тканей с помощью сильного магнита и радиоволн. МРТ не используют для диагностики экземы — это не кожное исследование. Но если вам назначили МРТ по другой причине и у вас есть экзема, важно заранее знать, как подготовиться и какие меры принять, чтобы процедура прошла комфортно.

Экзема — одно из самых распространённых кожных заболеваний. В России она встречается у 5–20% детей и у 1–3% взрослых. МРТ также является широко доступным методом диагностики, поэтому ситуации, когда человеку с экземой назначают МРТ, встречаются регулярно.

Экзема может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется в первые годы жизни. У многих детей симптомы со временем становятся слабее. МРТ назначают взрослым и детям по разным причинам — например, для обследования головного мозга, позвоночника или суставов.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухие, шелушащиеся участки кожи
• Сильный зуд, который усиливается ночью
• Покраснение и лёгкий отёк кожи
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Утолщение и потемнение кожи при длительном воспалении

Симптомы у детей

• Зуд и беспокойство, ребёнок часто трёт и расчёсывает кожу
• Покраснение на щеках, локтевых и коленных сгибах
• Плохой сон из-за зуда
• Ранки и корочки после расчёсывания

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой, появляются глубокие трещины
• Очаги экземы чаще расположены на руках, ногах и шее
• Зуд может быть менее выраженным, но кожа — более грубой и пигментированной
• Симптомы часто усиливаются зимой при сухом воздухе в помещениях

Причины

Основные причины

• Нарушение кожного барьера — кожа теряет влагу, поэтому становится сухой и уязвимой
• Чрезмерная реакция иммунной системы на раздражители (пыль, пыльца, некоторые продукты)
• Генетическая предрасположенность — экзема часто встречается у родственников
• Изменение состава микробов на коже, которое усиливает воспаление
• Воздействие триггеров: стресс, холодный воздух, пот, мыло, шерсть животных

Факторы риска

• Семейная история экземы, бронхиальной астмы или поллиноза
• Детский возраст (чаще всего экзема начинается в раннем детстве)
• Сухая, чувствительная кожа
• Частый контакт с бытовой химией и жёсткой водой
• Проживание в районах с высоким уровнем загрязнения воздуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Очаги экземы стали мокнуть, появился гной, жёлтые корки или неприятный запах
• Покраснение вокруг очага быстро расширяется и сопровождается болью
• После МРТ возникли одышка, отёк лица или распространённая сыпь
• Высокая температура без ОРВИ

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуд мешает спать, работать или учёбе
• Кожа остаётся сухой и раздражённой, несмотря на регулярное увлажнение
• Обострения повторяются чаще двух раз в месяц
• Вы планируете МРТ и хотите уточнить, как подготовиться при текущем состоянии кожи
• Вам нужен подбор средств для ежедневного ухода

Диагностика

Диагноз экземы обычно ставит врач-дерматолог на основании осмотра кожи, жалоб и семейной истории. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, специальных инструментальных исследований для подтверждения экземы обычно не требуется. МРТ не входит в диагностику экземы — это метод визуализации внутренних структур, который назначают только при подозрении на другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи врачом (дерматоскопия — осмотр кожи под увеличением)
• Кожные аллергопробы (прик-тесты) или анализ крови на специфические иммуноглобулины
• Соскоб с кожи для исключения грибковой инфекции
• МРТ — по отдельным показаниям, например, при подозрении на поражение головного мозга или суставов

Чего ожидать на приёме

Если вам назначили МРТ, процедура пройдёт в кабинете томографии. Вас попросят снять металлические предметы (украшения, часы, ключи). Вы будете лежать на столе, который плавно заезжает в туннель аппарата. Внутри довольно шумно — будут слышны стуки и щелчки. Медперсонал даст наушники или беруши. Если необходимо, врач введёт контрастное вещество через катетер в вене — это будет небольшой укол. Обязательно предупредите рентгенолаборанта или врача о том, что у вас экзема, особенно если на коже есть открытые участки. На места с выраженным воспалением могут наложить мягкую повязку или использовать гипоаллергенный материал. При выраженном обострении плановое МРТ иногда переносят до улучшения состояния кожи.

Лечение

Лечение экземы направлено не на полное избавление, а на контроль симптомов: уменьшение зуда, воспаления и сухости. Врач подбирает схему индивидуально с учётом возраста, тяжести и распространённости процесса.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющие и смягчающие средства на всю кожу, даже в период ремиссии
• Мойтесь тёплой водой с мягкими моющими средствами без отдушек, не дольше 10 минут
• После душа аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите уходовое средство
• Носите свободную одежду из хлопка; избегайте шерсти и синтетики, которые могут раздражать кожу
• Коротко стригите ногти, чтобы снизить повреждение кожи при расчёсывании
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух, особенно в отопительный сезон

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должен назначать врач. Обычно используются местные противовоспалительные средства — кремы и мази, в том числе на основе глюкокортикоидов и негормональных компонентов. При недостаточной эффективности применяется фототерапия (лечение ультрафиолетовым светом) или системные препараты, которые влияют на иммунные процессы. Конкретное лекарство и длительность курса подбираются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение экземы не применяется. Оперативное вмешательство может потребоваться только при осложнениях, например, при абсцессе на фоне бактериальной инфекции, и в этом случае решение принимает хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема требует ежедневного внимания. Лучший подход — регулярный уход, а не только борьба с обострениями. Приучите себя увлажнять кожу после каждого душа, использовать мягкие текстуры одежды и следить за реакцией на разные средства. Если вам предстоит МРТ, заранее уточните у врача все детали подготовки и не стесняйтесь сообщить о состоянии кожи персоналу — это поможет избежать лишнего раздражения.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать триггеры
• Используйте гипоаллергенную косметику и средства для стирки
• Спите в прохладной комнате, используйте дышащее постельное бельё
• Старайтесь сократить уровень стресса: прогулки, дыхательные практики, хобби
• Не парьтесь надолго в бане и не злоупотребляйте горячей водой

Питание и физические упражнения

Особой диеты при экземе нет, но полезно придерживаться разнообразного питания. Некоторые люди замечают, что определённые продукты (например, коровье молоко, цитрусовые, острые блюда) усиливают зуд — в таком случае стоит обсудить с врачом исключение этих продуктов на время. Физическая активность полезна, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющее средство, чтобы пот не раздражал кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим зудом и видимыми высыпаниями может вызывать тревогу, раздражительность и сниженное настроение. Это не признак слабости, а нормальная реакция на болезнь. Если подавленное состояние сохраняется более двух недель или вы чувствуете безнадёжность, обязательно поговорите с врачом. В кризисной ситуации, когда есть мысли о самоповреждении, немедленно звоните по номеру 112 — помощь придёт круглосуточно.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, потому что в её основе лежат генетические особенности иммунного ответа и кожного барьера. Однако правильным уходом и избеганием триггеров можно значительно снизить частоту и силу обострений.

Вакцины

Вакцинация при экземе, как правило, безопасна и рекомендована. В некоторых случаях после прививки может возникнуть кратковременное усиление зуда, но это не считается противопоказанием. Перед любой вакцинацией сообщите врачу о текущем состоянии кожи и используемых препаратах.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не существует. Вместо этого рекомендуется регулярно осматривать кожу и обращаться к дерматологу при первых признаках зуда, сухости или покраснения. Если у ребёнка есть предрасположенность (экзема у родителей), важно с раннего возраста использовать увлажняющие средства и наблюдаться у педиатра.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсы создают входные ворота для бактерий, что может привести к гнойным инфекциям кожи
• Хроническое воспаление вызывает утолщение, пигментацию и рубцы
• Вирусные инфекции, например, вирус простого герпеса, на фоне экземы могут протекать тяжелее и захватывать большие участки кожи
• Редкое поражение глаз (кератоконъюнктивит) — красные глаза, боль, слезотечение
• Нарушение сна, раздражительность и снижение работоспособности

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе в большинстве случаев благоприятный. Примерно у 60–70% детей симптомы значительно уменьшаются к подростковому возрасту. У взрослых экзема часто переходит в более лёгкую форму, если соблюдать рекомендации врача и регулярно ухаживать за кожей. Современные методы лечения позволяют достигать длительной ремиссии и вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.