МРТ при болях, вызванных эндометриозом: что важно знать

Обзор

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, растёт за пределами матки. Эти участки реагируют на гормональные изменения, вызывают воспаление и боль.

Эндометриоз встречается довольно часто. По приблизительным оценкам, он есть у каждой десятой женщины репродуктивного возраста.

Чаще всего болеют женщины и девушки от 15 до 49 лет. Иногда симптомы появляются в подростковом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Болезненные менструации (боль может быть очень сильной)
• Боль внизу живота, не связанная только с месячными
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании или дефекации
• Обильные месячные или мажущие выделения между месячными
• Трудности с наступлением беременности (иногда)

Причины

Основные причины

• Точная причина эндометриоза неизвестна. Существуют теории: обратный заброс менструальной крови, изменение иммунитета, генетические особенности. Но ни одна из них полностью не доказана.

Факторы риска

• Раннее начало месячных (до 11 лет)
• Короткий менструальный цикл (менее 27 дней)
• Семейная история (эндометриоз у близких родственниц)
• Отсутствие родов или поздние роды
• Длительные месячные (более 7 дней)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится нестерпимой
• Если вы не можете работать, учиться или двигаться из-за боли
• Если появилась температура и озноб вместе с болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если болезненные месячные мешают вашей обычной жизни каждый цикл
• Если появилась боль при половом акте
• Если месячные стали обильнее, чем раньше
• Если вы уже пытались забеременеть в течение года без успеха

Диагностика

Врач беседует с вами, спрашивает о симптомах, проводит осмотр. Затем назначает дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• МРТ с контрастом для уточнения расположения очагов
• Лапароскопия — маленькая операция, при которой врач смотрит через тонкую трубочку с камерой (в основном используется для подтверждения диагноза)

Чего ожидать на приёме

Во время МРТ вы ляжете на узкий стол, который заедет в аппарат. Врач-рентгенолог может ввести контрастное вещество в вену — это помогает лучше увидеть очаги. Вы будете слышать громкие звуки — это нормально. При необходимости вам дадут беруши. Постарайтесь лежать спокойно. Процедура длится около 30–60 минут. Она безболезненна, но если вам трудно лежать неподвижно или вы боитесь замкнутого пространства, предупредите врача заранее.

Лечение

Полного излечения эндометриоза сейчас не существует, но можно хорошо контролировать симптомы. План лечения зависит от вашего возраста, планов на беременность, тяжести симптомов и стадии заболевания.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тёплую грелку на низ живота во время боли
• Делайте лёгкие упражнения — это может уменьшить болезненные спазмы
• Пробуйте техники расслабления, глубокое дыхание
• Ведите дневник симптомов, чтобы понять, что улучшает или ухудшает боль

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие препараты, гормональные противозачаточные средства, препараты прогестерона или другие гормональные лекарства, которые временно «усыпляют» очаги эндометриоза. Конкретные препараты назначает только врач. Никогда не выбирайте лекарства сами — у всех средств есть противопоказания.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лекарства не приносят облегчения или есть большие кисты (эндометриомы), врач может предложить лапароскопию для удаления очагов. После операции боль чаще всего уменьшается, но в будущем симптомы могут вернуться.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с хронической болью непросто. Планируйте дела с учётом самочувствия. Не вините себя за «слабые» дни. Обращайтесь за помощью к близким и врачам.

Советы по образу жизни

• Регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, йога)
• Достаточный сон и отдых
• Управление стрессом: разговор с психологом или близкими
• Тёплые ванны или душ в дни боли

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при эндометриозе не существует. Некоторым женщинам помогает уменьшение количества кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Включайте в рацион овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Но помните: питание не является основным лечением.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу, постоянную усталость и подавленное настроение. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что мысли становятся беспросветными или появляются мысли о самоповреждении, обратитесь за помощью немедленно — позвоните в экстренную службу по номеру 112 или обратитесь к психиатру или психотерапевту. Вы не должны справляться в одиночку.

Профилактика

Эндометриоз нельзя предотвратить, потому что его точная причина неизвестна. Но раннее обращение к врачу при болях помогает начать лечение раньше и избежать осложнений.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога рекомендуются всем женщинам, но не существует специального скрининга (массового обследования) именно на эндометриоз.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление боли с течением времени
• Образование кист яичников (эндометриом)
• Спайки — полосы рубцовой ткани, которые могут соединять органы
• Снижение фертильности или бесплодие

Долгосрочный прогноз

Это не злокачественное (не раковое) заболевание, и с ним можно жить полноценной жизнью. Многим женщинам помогает правильно подобранное лечение и поддержка близких. Современная медицина даёт много возможностей контролировать симптомы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.