УЗИ при обследовании фертильности: что это и как проходит

Обзор

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это безопасный и безболезненный метод, при котором с помощью звуковых волн врач рассматривает внутренние органы. При обследовании фертильности такое исследование помогает оценить состояние матки, яичников и маточных труб — органов, которые важны для наступления беременности. Процедура не связана с облучением, не требует разрезов и проводится через живот или через влагалище.

Да, это очень распространённое и доступное исследование. Его проводят в большинстве женских консультаций и центров планирования семьи как при обычном гинекологическом осмотре, так и при специальном обследовании пары, которая хочет завести ребёнка.

УЗИ при оценке фертильности чаще назначают женщинам, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия. Мужчинам тоже может проводиться ультразвуковая диагностика репродуктивных органов, но речь в этой статье пойдёт прежде всего об исследовании женской фертильности.

Симптомы

Общие симптомы

• Нерегулярный менструальный цикл
• Боли внизу живота без видимой причины
• Отсутствие беременности после года регулярных попыток (или после 6 месяцев, если женщине больше 35 лет)
• Подозрение на полипы, кисты яичников или миому матки
• Наблюдение при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО).

Симптомы у детей

• У детей и подростков такое исследование не используется для оценки фертильности, но врачи могут назначать УЗИ органов малого таза при подозрении на врождённые особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин в период пременопаузы и менопаузы УЗИ помогает контролировать состояние эндометрия и яичников, например, для профилактики возрастных изменений и сопутствующих заболеваний.

Причины

Основные причины

• Нет специальных «причин» для проведения УЗИ — это диагностическая процедура. Но поводами для назначения могут быть: подозрение на миомы или полипы, кисты яичников, воспалительные заболевания, нарушение менструального цикла.
• Решение о проведении УЗИ принимает врач после беседы и осмотра.
• Для оценки фертильности УЗИ часто назначают, когда пара не может зачать ребёнка в течение года регулярных половых контактов без контрацепции.

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет — с возрастом фертильность снижается, поэтому обследование могут назначить раньше.
• Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
• Операции на органах малого таза, которые могли повлиять на трубы или яичники.
• Курение или чрезмерное употребление алкоголя — они снижают фертильность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась острая боль в животе, сильное кровотечение или обморок — немедленно звоните в скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете беременность и до этого никогда не проходили обследование, обсудите с врачом возможность УЗИ.
• Если вы уже пытаетесь забеременеть в течение 12 месяцев и вам меньше 35 лет, в течение 6 месяцев, если вам больше 35 лет, — пора записаться на консультацию.
• Если у вас нерегулярные менструации, боли или любые изменения цикла — это повод для планового визита к гинекологу.

Диагностика

УЗИ само является методом диагностики. Направление на исследование даёт врач (гинеколог или репродуктолог) после опроса пациента, изучения жалоб и, возможно, общего осмотра. С помощью ультразвукового датчика врач получает изображение органов, которое позволяет увидеть их структуру и особенности.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов малого таза — трансабдоминальное (через живот) или трансвагинальное (через влагалище).
• Фолликулометрия — это серия УЗИ в течение менструального цикла, чтобы проследить рост фолликулов и созревание яйцеклетки.
• Соногистерография — УЗИ с введением стерильного физиологического раствора в полость матки для более детального осмотра.
• УЗИ яичников и маточных труб (при наличии показаний).
• В некоторых случаях дополнительно назначают анализы крови на гормоны и обследование партнёра.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. При трансабдоминальном УЗИ врач нанесёт на живот прозрачный гель (он безвреден) и будет водить датчиком по коже живота. При трансвагинальном УЗИ датчик аккуратно вводится во влагалище — это может быть немного неудобно, но в целом не больно. Исследование продолжается обычно 15–30 минут. Результаты вам сообщит врач, а окончательные выводы делает специалист, который назначал исследование.

Лечение

УЗИ не является лечением — это диагностика. Лечение назначает врач на основе результатов, и оно всегда индивидуально. Важно понимать, что само по себе УЗИ ничего не меняет в состоянии организма, но помогает врачу принять правильное решение.

Самопомощь дома

• Следуйте указаниям врача по подготовке: иногда для трансабдоминального УЗИ наполненный мочевой пузырь помогает получить лучшее изображение.
• Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимаете — но не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите свои вопросы заранее: что именно будет видно на УЗИ, какие возможные находки и что будет дальше.
• Не терпите боль при обследовании — скажите врачу, если вам сильно неудобно.

Медикаментозное лечение

В зависимости от результатов УЗИ врач может предложить несколько подходов: стимуляцию овуляции (при проблемах с созреванием яйцеклетки), хирургическое лечение (например, удаление полипов или миом при лапароскопии), а также методы вспомогательной репродукции, такие как внутриматочная инсеминация или ЭКО. Все препараты и процедуры подбираются строго индивидуально, обязательно по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если УЗИ покажет объёмные образования — например, полипы, миомы или большие кисты, которые мешают наступлению беременности, — врач может обсудить необходимость хирургического лечения. Решение принимается только после полного обследования и беседы с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Если вам назначили УЗИ по поводу фертильности, воспринимайте это как важный шаг к пониманию своего здоровья. Ведите календарь менструального цикла, записывайте любые изменения и не откладывайте визит к врачу, если у вас есть повод для беспокойства.

Советы по образу жизни

• Питайтесь сбалансированно и разнообразно.
• Старайтесь спать не меньше 6–7 часов в сутки.
• Умеренная физическая активность полезна, но без перегрузок.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это важно для фертильности обоих партнёров.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для УЗИ не существует. В целом для репродуктивного здоровья рекомендуют включать в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и достаточное количество воды. Регулярные прогулки и разминка помогают снизить стресс, но не нужно изнурять себя тренировками.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обследование по поводу фертильности может вызывать тревогу, особенно если речь идёт о бесплодии. Это нормально, и с этими переживаниями можно и нужно обращаться к специалисту. Не держите всё в себе — разговаривайте с близкими, задавайте вопросы врачу и при необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

УЗИ само по себе не предотвращает проблемы, но помогает обнаружить изменения на ранней стадии, когда их легче учесть. Профилактика бесплодия включает здоровый образ жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний и регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Вакцины

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить риск некоторых изменений шейки матки, но это не связано напрямую с УЗИ. О вакцинации лучше проконсультироваться со своим врачом.

Программы скрининга

Для женщин без жалоб врачи рекомендуют регулярные профилактические гинекологические осмотры. УЗИ в рамках скрининга обычно проводится по назначению врача, а не по собственной инициативе.

Осложнения

Если не лечить

• Если не проводить обследование при длительной невозможности забеременеть, можно отложить решение проблемы, и время будет упущено.
• Некоторые состояния, которые могут быть видны на УЗИ (например, миомы или эндометриоз), способны со временем прогрессировать и усложнять лечение.
• Позднее выявление кист, полипов или аномалий строения матки может снизить вероятность успеха вспомогательных репродуктивных технологий.

Долгосрочный прогноз

Важно помнить: современная медицина очень продвинулась в лечении бесплодия. УЗИ — это первый, безопасный и очень информативный шаг, и у большинства пар с проблемами фертильности в итоге получается достичь беременности. Даже если потребуется серьёзное лечение, у вас есть поддержка врачей и множество возможностей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.