Грибковая инфекция кожи: подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Обзор

Компьютерная томография (КТ) — это диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают подробные послойные изображения органов и тканей. Обычно грибковую инфекцию кожи врач может распознать при осмотре и с помощью лабораторных анализов. Однако если есть подозрение, что грибок распространился глубже — в мягкие ткани, пазухи носа, лёгкие или кости, — может быть назначена КТ. Подготовка к такому исследованию, как правило, несложная.

Грибковые инфекции кожи встречаются очень часто, но компьютерная томография для них — не рутинный метод. Она проводится лишь в тех случаях, когда врач опасается, что инфекция могла затронуть внутренние органы или глубокие ткани.

КТ при грибковой инфекции может быть назначена людям с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции), с сахарным диабетом, а также тем, у кого грибковая инфекция долго не проходит или развилась после травмы или операции — в таких случаях грибок может распространяться глубже.

Симптомы

Общие симптомы

• Кожный зуд и покраснение
• Шелушение, трещины или мокнущие участки на коже
• Пятна, пузырьки или изменение цвета кожи
• Утолщение, пожелтение или ломкость ногтей (при грибке ногтей)

Симптомы у детей

• Зудящие красные пятна на коже, часто в складках
• Пузырьки и мокнутие на коже
• Белый налёт в полости рта (при кандидозе)

Симптомы у пожилых людей

• Зуд может быть менее выраженным, но заметны сухость и шелушение кожи
• Ранки и ссадины, которые долго не заживают
• Изменение ногтей: утолщение, пожелтение, расслаивание

Причины

Основные причины

• Грибки рода Candida, Trichophyton, Microsporum и другие
• Длительное воздействие влаги и тепла на кожу (например, в тесной обуви или влажной одежде)
• Повреждение кожи: порезы, ссадины, трещины

Факторы риска

• Сниженный иммунитет (при приёме некоторых лекарств, после пересадки органов, при ВИЧ-инфекции)
• Сахарный диабет
• Повышенная потливость и несоблюдение правил гигиены
• Посещение общественных бассейнов, саун и спортзалов без обуви

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если на коже появились болезненные красные пятна, которые быстро увеличиваются, и повысилась температура
• Если вы готовитесь к КТ и у вас есть аллергия на йод или контрастные вещества — сообщите об этом врачу заранее, возможно, исследование нужно будет провести другими способами
• Если признаки грибковой инфекции появились после поездки в другую страну или контакта с животными

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении зуда, шелушения или пятен на коже, не проходящих в течение двух недель
• При изменениях ногтей: утолщении, пожелтении, расслаивании
• Если врач направил на КТ — уточните у него, действительно ли необходимо это исследование, и получите направление

Диагностика

Врач-дерматолог обычно осматривает кожу, уточняет жалобы и историю болезни, а затем может назначить соскоб с кожи для микроскопического исследования. Если доктор подозревает глубокое поражение, он может направить на компьютерную томографию. КТ выполняют серию снимков, иногда с введением контрастного вещества, чтобы лучше увидеть сосуды и очаги воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи под лампой Вуда — специальная лампа, свет которой помогает увидеть свечение некоторых грибков
• Соскоб с поверхности кожи и последующая микроскопия
• Посев на грибковую флору
• Компьютерная томография (КТ) — для выявления глубоких очагов инфекции

Чего ожидать на приёме

Перед КТ вас спросят о возможной беременности, аллергии и принимаемых лекарствах. Попросят снять украшения, часы и другие металлические предметы, иногда переодеться в больничную одежду. Во время исследования вы будете лежать неподвижно на столе, который медленно движется внутри тоннеля сканера. Сама процедура обычно занимает от 10 до 30 минут. Если используется контрастное вещество, его вводят через катетер в вене — вы можете почувствовать тепло или металлический привкус во рту, что является нормой.

Лечение

Лечение грибковой инфекции кожи обычно включает применение противогрибковых средств в виде мазей, кремов или растворов. При упорном течении или обширном поражении врач может назначить системные препараты в виде таблеток. Конкретное лекарство и схему лечения подбирает только врач, с учётом вида грибка и особенностей организма. Важно строго соблюдать рекомендации и не прекращать лечение раньше времени.

Самопомощь дома

• Тщательно мойте и высушивайте поражённые участки кожи, особенно складки
• Носите свободную одежду из натуральных тканей
• Ежедневно меняйте носки и обрабатывайте обувь специальными антигрибковыми средствами
• Не расчёсывайте зудящие места — так можно занести бактериальную инфекцию
• Не занимайтесь самолечением, если вам назначены антибиотики — они могут усиливать рост грибков

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противогрибковые средства (мази, кремы, растворы) для нанесения на кожу. Если инфекция обширная или не поддаётся местному лечению, применяются системные противогрибковые препараты в виде таблеток. Иногда дополнительно рекомендуются антисептики для обработки кожи. Выбор препарата, длительность лечения и форму выпуска определяет только врач — никогда не меняйте и не отменяйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко и только при осложнённых глубоких грибковых поражениях, например при образовании абсцессов (гнойников). В таких случаях проводится дренирование — врач вскрывает гнойник, удаляет гной и промывает полость антисептиком.

Жизнь с этим заболеванием

При грибковой инфекции кожи важно ежедневно соблюдать гигиену и следить за чистотой кожи. Используйте отдельное полотенце, не носите чужую обувь. Если вам назначена КТ, следуйте указаниям врача по подготовке: обычно достаточно не есть за несколько часов, если будет вводиться контраст, и снять металлические украшения.

Советы по образу жизни

• После душа тщательно вытирайте кожу, особенно между пальцами ног
• Стирайте одежду и постельное бельё при высокой температуре
• Избегайте длительного ношения влажной обуви
• Укрепляйте иммунитет: высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе
• Не делитесь личными вещами — полотенцами, тапочками, маникюрными принадлежностями

Питание и физические упражнения

Особой диеты при грибковой инфекции кожи обычно не требуется. Рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и белков. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и общее состояние, но после тренировки обязательно примите душ и хорошо высушите кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические кожные заболевания могут влиять на самооценку и настроение. Зуд, высыпания и внешние проявления инфекции нередко вызывают тревогу и стеснение. Помните, что грибковые инфекции — это обычное медицинское состояние, а не признак нечистоплотности. Обсуждайте свои переживания с врачом и близкими людьми.

Профилактика

Грибковые инфекции кожи можно предотвратить, соблюдая правила гигиены: носите чистую сухую одежду и обувь, не ходите босиком в общественных местах, не пользуйтесь чужими полотенцами и тапочками. Если вы планируете КТ, сообщите врачу о своих симптомах, чтобы он мог принять решение о необходимости исследования.

Программы скрининга

Скрининговых обследований для грибковых инфекций кожи не проводят. При подозрении на инфекцию врач назначает диагностические тесты, включая соскобы и, при необходимости, КТ.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение грибковой инфекции на здоровые участки кожи
• Присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойных осложнений
• У людей с ослабленным иммунитетом грибок может проникать в кровоток и поражать внутренние органы
• Хроническое течение заболевания с частыми обострениями

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенного лечения большинство грибковых инфекций кожи успешно вылечиваются. КТ помогает врачу точно оценить ситуацию и выбрать правильную тактику. Не откладывайте визит к специалисту — чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.