Рентген при геморрое: когда и зачем его назначают?

Обзор

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода и прямой кишки. Рентген — это метод диагностики, при котором с помощью небольшого количества излучения получают снимки внутренних органов. При геморрое рентген используется редко, так как врач обычно может поставить диагноз при осмотре. Иногда рентген (например, с контрастным веществом) назначают, чтобы исключить другие заболевания кишечника.

Геморрой встречается очень часто: по данным Всемирной организации здравоохранения, с ним сталкиваются до 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни.

Геморрой может возникнуть у любого человека, но чаще всего он наблюдается у людей старше 30 лет, у беременных женщин, а также у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни или имеет хронические запоры.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровь на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• Зуд и жжение в области заднего прохода
• Боль и дискомфорт во время сидения
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Выпадение узлов (шишек) из заднего прохода

Симптомы у детей

• Геморрой у детей встречается очень редко. Если у ребёнка появились кровь в стуле или боль в заднем проходе, это может быть связано с трещинами или другими заболеваниями — обязательно покажите ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей геморрой может протекать с менее выраженной болью, но чаще приводит к выпадению узлов.
• С возрастом повышается риск запоров и снижения тонуса вен, что усугубляет симптомы.
• Любые ректальные кровотечения у пожилых требуют срочного обследования, чтобы исключить рак прямой кишки.

Причины

Основные причины

• Повышенное давление в венах прямой кишки из-за натуживания при запорах
• Длительное сидение на унитазе или сидячая работа
• Беременность и роды (увеличенная матка давит на вены)
• Ожирение
• Поднятие тяжестей

Факторы риска

• Хронические запоры или диарея
• Недостаток клетчатки в рационе
• Малоподвижный образ жизни
• Генетическая предрасположенность (слабость вен)
• Цирроз печени (повышает давление в венах)
• Возраст старше 50 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом ректальном кровотечении — это может быть симптомом не только геморроя, но и других серьёзных заболеваний.
• Если боль настолько сильная, что вы не можете нормально жить.
• Если узел стал твёрдым, синим или чёрным.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При периодическом дискомфорте, зуде или небольших кровянистых выделениях — запишитесь на приём к терапевту или колопроктологу.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз «геморрой» после осмотра области заднего прохода и пальцевого исследования прямой кишки. Рентген не нужен для подтверждения геморроя — его могут назначить, если есть подозрение на другие заболевания, например, опухоль или дивертикулит.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле
• Пальцевое исследование прямой кишки (врач вводит палец в перчатке, чтобы оценить тонус и найти узлы)
• Аноскопия (осмотр заднего прохода короткой трубкой с камерой)
• Рентгенография с контрастом (бариевая клизма) — если нужно проверить всю толстую кишку
• Колоноскопия — при подозрении на рак или другие заболевания

Чего ожидать на приёме

Осмотр проходит быстро и обычно безболезненно. Врач объяснит, что будет делать. Если назначается рентген с контрастом, вам нужно будет заранее очистить кишечник с помощью слабительных. Процедура занимает около 30–60 минут и может вызвать легкий дискомфорт.

Лечение

Лечение геморроя зависит от стадии и выраженности симптомов. В большинстве случаев можно обойтись изменением образа жизни и домашними средствами. Если этого недостаточно, врач может предложить малоинвазивные процедуры или, в редких случаях, операцию. Никогда не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу для подбора подходящего лечения.

Самопомощь дома

• Увеличьте количество клетчатки в рационе: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
• Пейте не менее 1,5–2 литров воды в день, чтобы избежать запоров.
• Не тужитесь во время дефекации — при запоре используйте мягкие слабительные (по рекомендации врача).
• Принимайте тёплые сидячие ванночки с водой (без мыла) по 10–15 минут несколько раз в день.
• Используйте влажную туалетную бумагу или подмывайтесь после стула.
• Избегайте долгого сидения на унитазе и малоподвижного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать местные средства (мази, кремы, свечи) для снятия боли, зуда и отёка. Также применяются препараты, укрепляющие стенки вен (флеботоники). При неэффективности консервативного лечения проводятся малоинвазивные процедуры: латексное лигирование (перевязывание узла колечком), склеротерапия (введение вещества, склеивающего сосуд), инфракрасная коагуляция (прижигание) или лазерная терапия. Все эти методы описаны в клинических рекомендациях Минздрава России.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) рассматривается при тяжёлых формах геморроя, когда узлы выпадают и не вправляются, а также при неэффективности других методов. Решение об операции принимает колопроктолог после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Геморрой часто становится хроническим, но его симптомы можно успешно контролировать. Старайтесь не допускать запоров, не сидеть подолгу и соблюдать гигиену. При обострении используйте назначенные врачом средства. Обычно симптомы проходят через несколько дней, но могут возвращаться.

Советы по образу жизни

• Каждый день старайтесь проходить пешком не менее 30 минут — это улучшает кровообращение.
• Если у вас сидячая работа, делайте перерывы каждые 1–2 часа, чтобы встать и размяться.
• Не поднимайте тяжести без необходимости.
• Не сидите на холодных или твёрдых поверхностях.
• Следите за регулярным опорожнением кишечника — не терпите, если чувствуете позыв.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включая продукты, богатые клетчаткой: каши, бобовые, орехи, яблоки, ягоды. Избегайте острой, жирной и очень солёной пищи, а также алкоголя — они могут ухудшить симптомы. Полезны умеренные физические нагрузки: ходьба, плавание, йога. Избегайте упражнений с натуживанием (приседания с большим весом).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать чувство стеснения, тревоги и даже депрессию из-за деликатности проблемы. Помните: это обычное заболевание, и врачи относятся к нему профессионально. Если вы испытываете сильную тревогу по поводу своего состояния, обратитесь к психологу. В тяжёлых случаях может потребоваться психиатрическая помощь — не стесняйтесь её попросить. Если вам нужна срочная поддержка, позвоните по номеру 112 или 103 (единая служба спасения в России).

Профилактика

Полностью предотвратить геморрой невозможно, но риск его появления можно значительно снизить. Главное — избегать запоров и длительного сидения, поддерживать здоровый вес и заниматься спортом. Эти меры рекомендованы Минздравом России для профилактики геморроя.

Программы скрининга

Специального скрининга на геморрой нет. Однако при любых кровотечениях или дискомфорте в заднем проходе следует обратиться к врачу. Людям старше 45–50 лет рекомендована колоноскопия для скрининга рака толстой кишки, независимо от симптомов геморроя.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая анемия из-за постоянной потери крови
• Тромбоз геморроидального узла (острая боль, отёк, посинение)
• Воспаление и нагноение узлов (парапроктит)
• Ущемление выпавших узлов (требует срочной операции)
• Рецидивы и прогрессирование заболевания

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и изменении образа жизни прогноз благоприятный. Геморрой не является раком и не приводит к раку. Большинство людей успешно контролируют симптомы. Даже в запущенных случаях современные методы лечения позволяют справиться с проблемой.

Найти поддержку

Местные организации

• Обратитесь к врачу в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. В России работает система обязательного медицинского страхования (ОМС), по которой можно получить консультацию колопроктолога бесплатно. · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.