Охриплость и подготовка к КТ: что нужно знать

Обзор

Охриплость — это изменение голоса: он становится сиплым, грубым или тихим. Компьютерная томография (КТ) — это метод диагностики, который создаёт подробные снимки внутренних органов. КТ помогает врачу изучить гортань, трахею и окружающие ткани, чтобы понять причину длительной охриплости. Обычно специальная подготовка не нужна, но важно заранее получить от врача инструкции, особенно если исследование будет с контрастным веществом.

Охриплость — очень частая жалоба: почти каждый человек хотя бы раз в жизни замечал, что голос стал хриплым или слабым. Но если охриплость не проходит больше двух–трёх недель, это уже повод обратиться к врачу.

Охриплость может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много говорят, у курящих людей и у тех, кто работает в запылённых или прокуренных помещениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Голос сиплый, грубый или дрожащий
• Першение, сухость или лёгкая боль в горле
• Желание часто откашливаться
• Ощущение комка или инородного тела в горле
• Быстрая утомляемость голоса при разговоре

Симптомы у детей

• Охрипший голос или необычный плач
• Кашель, похожий на лай
• Шумное дыхание, особенно на вдохе
• Ребёнок говорит тише, чем обычно, или с трудом
• Ребёнок тянется к горлу или жалуется на боль

Симптомы у пожилых людей

• Голос становится тише и слабее
• Охриплость не проходит несколько недель
• Чувство усталости при разговоре
• Иногда попёрхивание при глотании
• Может появиться ощущение сухости в горле

Причины

Основные причины

• Острый ларингит — воспаление гортани, обычно при простуде или ОРВИ
• Перенапряжение голосовых связок: долгий громкий разговор, крик, пение
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и гортань
• Аллергические реакции или слишком сухой воздух
• Курение и вдыхание раздражающих веществ
• Узелки или полипы на голосовых связках
• Редко — изменения нервов или другие заболевания, которые требуют обследования

Факторы риска

• Курение, в том числе пассивное
• Употребление алкоголя
• Работа, связанная с длительной речью: учитель, певец, диктор, оператор колл-центра
• Хронический гастрит или рефлюкс
• Пребывание в пыльных, прокуренных или плохо проветриваемых помещениях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Охриплость не проходит дольше 2–3 недель
• Вы курите и у вас стойкая охриплость
• Появляется комок или припухлость на шее
• Трудно глотать или дышать
• Голос постепенно пропадает или становится заметно хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Охриплость не мешает дышать, но держится больше двух недель после простуды
• Охриплость возникает после голосовой нагрузки и быстро проходит
• Вы просто хотите проверить голос и получить рекомендации

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит горло и шею, а затем может направить на ларингоскопию — это осмотр гортани специальным зеркалом или гибкой трубкой с камерой. Если нужно уточнить подробности, назначают КТ. Компьютерная томография даёт детальные изображения гортани, голосовых связок и окружающих тканей.

Какие исследования могут быть проведены

• Ларингоскопия — осмотр гортани для первичной оценки
• КТ шеи или грудной клетки с контрастным веществом или без него
• Общий анализ крови и другие лабораторные исследования по назначению врача
• При необходимости — биопсия: взятие крошечного образца ткани для анализа

Чего ожидать на приёме

Перед КТ снимите украшения, часы и другие металлические предметы. Если КТ с контрастом, врач скажет, за сколько часов до процедуры нельзя есть и пить; обычно это 4 часа. Сообщите врачу о беременности, аллергии на йод, астме, сахарном диабете, болезнях почек и обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Во время исследования вы лежите на столе, который медленно заезжает в томограф. Нужно лежать неподвижно и иногда задерживать дыхание на несколько секунд. Если вводят контраст, вы можете почувствовать тепло и металлический привкус во рту — это нормально. Процедура обычно занимает 10–20 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины охриплости, которую врач определит после осмотра и обследования. Результаты КТ помогают выбрать правильную тактику. Не стоит самостоятельно лечиться без диагноза.

Самопомощь дома

• Давайте голосу отдых: старайтесь меньше говорить и не говорите шёпотом
• Пейте тёплую воду небольшими глотками в течение дня
• Увлажняйте воздух дома, особенно в отопительный сезон
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Не откашливайтесь с усилием — лучше сделать мягкий глоток воды или увлажнить горло

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение, подходящее выявленной причине: противовоспалительные средства, препараты для снижения кислотности при рефлюксе, а при бактериальной инфекции — антибиотики, но только по назначению врача. Также широко применяется голосовая терапия со специалистом, который учит правильно беречь голос. Принимать любые лекарства без рекомендации врача не следует.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если обследование покажет образование, например узелок или другое изменение, которое требует удаления, врач-специалист обсудит с вами возможные варианты лечения, в том числе хирургическое вмешательство. Решение всегда принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь вести привычный образ жизни, но берегите голос: не кричите, не разговаривайте на фоне сильного шума, делайте перерывы при длительном разговоре. Если работа связана с речью, обсудите с врачом способы безопасной подачи голоса.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения и алкоголя
• Использование увлажнителя воздуха в спальне
• Защита шеи от холода и ветра
• Планирование голосового отдыха после напряжённого дня

Питание и физические упражнения

Ограничьте острое, кислое, слишком горячее и слишком холодное — это помогает снизить раздражение гортани. Пейте достаточно воды, ешьте больше овощей и фруктов. Умеренные физические нагрузки полезны для общего здоровья и укрепляют защитные силы организма.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные проблемы с голосом могут расстраивать, мешать общению и работе. Это нормально, что вы волнуетесь. Расскажите врачу о своих переживаниях — при необходимости он посоветует специалиста, который поможет справиться с тревогой.

Профилактика

Полностью предотвратить охриплость невозможно, но во многих случаях её можно избежать. Увлажняйте воздух, не перегружайте голос, лечите простуду и рефлюкс под наблюдением врача и избегайте раздражающих веществ.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется врачом и может снизить риск простудных заболеваний, которые часто вызывают охриплость.

Программы скрининга

Специального скрининга на охриплость нет. Лучшая профилактика — внимательное отношение к здоровью: если голос меняется без явной причины и держится больше двух недель, обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное воспаление гортани и хроническая охриплость
• Образование узелков или полипов на голосовых связках
• Риск пропустить более серьёзное изменение в гортани, которое требует лечения

Долгосрочный прогноз

Если причину охриплости находят вовремя, в большинстве случаев голос восстанавливается. КТ — это безопасный и точный метод, который помогает врачу правильно поставить диагноз и выбрать лечение. При выполнении рекомендаций врача и бережном отношении к голосу восстановление обычно проходит успешно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.