Охриплость: ждём результаты обследования

Обзор

Охриплость (дисфония) — это изменение голоса, при котором он становится сиплым, грубым, напряжённым или тихим. Это не отдельная болезнь, а симптом. Охриплость может быть вызвана простудой, перенапряжением связок или более серьёзными заболеваниями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Да, это очень частое состояние. Почти каждый взрослый хотя бы раз в жизни сталкивался с охриплостью.

Охриплость может появиться у любого, но особенно часто — у людей, чья работа связана с нагрузкой на голос: учителей, певцов, актёров, тренеров, продавцов. Также в зоне риска курильщики и люди с хроническими заболеваниями горла.

Симптомы

Общие симптомы

• Сиплость или грубость голоса
• Першение, сухость в горле
• Боль или дискомфорт при разговоре
• Ощущение «комка» в горле
• Желание постоянно откашливаться

Симптомы у детей

• Частая причина у детей — простуда, громкий плач или крик.
• Ребёнок может говорить шёпотом или отказываться говорить.
• Если появилось свистящее дыхание или синева губ — немедленно вызывайте скорую помощь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей охриплость может быть результатом возрастного снижения тонуса голосовых связок.
• Она также способна указывать на неврологические или онкологические заболевания, поэтому требует обязательной консультации врача.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции: простуда, грипп, ларингит
• Перенапряжение голосовых связок — крик, длительный разговор, пение
• Курение, включая пассивное, и вдыхание раздражающих веществ
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс желудочного сока в пищевод и горло
• Аллергические реакции
• Доброкачественные и злокачественные образования гортани

Факторы риска

• Профессия, требующая постоянного говорения или пения
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хронические болезни: ГЭРБ, астма, аллергический ринит
• Пожилой возраст
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Охриплость длится более 3 недель у взрослого
• Полная потеря голоса, которая не проходит в течение нескольких дней
• Охриплость после травмы или оперативного вмешательства на шее
• Охриплость вместе с затруднением дыхания или глотания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если охриплость не проходит через 10 дней
• Если вы курите и охриплость сохраняется дольше недели
• Если охриплость появляется часто, без связи с простудой

Диагностика

Сначала врач спросит о симптомах, их длительности, ваших привычках и работе. Затем осмотрит горло и голосовые связки с помощью ларингоскопии. Если потребуется, направит на КТ, МРТ или анализы крови. Диагностика проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Ларингоскопия — осмотр гортани зеркалом или гибким эндоскопом
• Рентгенография или КТ шеи и грудной клетки
• МРТ мягких тканей шеи
• Биопсия — взятие маленького кусочка ткани для анализа
• Общий анализ крови и другие лабораторные исследования

Чего ожидать на приёме

Сам осмотр обычно занимает несколько минут. Эндоскопия может быть чуть неприятна, но не опасна. Результаты КТ и МРТ готовы в течение 1–2 дней, биопсии — до 7–10 дней. Врач подробно объяснит, что показывают снимки, и предложит дальнейший план.

Лечение

Лечение охриплости напрямую зависит от причины. Если это вирусная инфекция или перенапряжение, достаточно голосового покоя и тёплого питья. Если причина в рефлюксе, назначают средства, уменьшающие кислотность желудка. При бактериальной инфекции — антибиотики (только по рецепту врача). Все назначения делает врач после обследования.

Самопомощь дома

• Обеспечьте голосовой покой: говорите как можно меньше и не повышайте голос.
• Не шепчите — это создаёт излишнее напряжение на связки; лучше говорите тихо, но обычным голосом.
• Пейте тёплую воду, травяной чай, молоко с мёдом (если нет аллергии).
• Увлажняйте воздух дома, особенно зимой.
• Откажитесь от курения, алкоголя, острой и слишком горячей пищи.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства (полоскания, спреи, леденцы), физиотерапевтические процедуры, средства для уменьшения рефлюкса, а при бактериальной инфекции — антибиотики. При подозрении на опухолевый процесс — противоопухолевую терапию или оперативное лечение. Никогда не занимайтесь самолечением: препараты и дозировки подбирает только специалист.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство рассматривается, если обнаружены образования на голосовых связках (полипы, узелки, папилломы) или злокачественная опухоль. Метод операции подбирается индивидуально после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Пока ждёте результаты исследований, не прекращайте привычную жизнь, но старайтесь снизить нагрузку на голос. Не выходите в холодную и ветреную погоду с открытым ртом, не посещайте помещения с сигаретным дымом. Если появятся новые симптомы — немедленно сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Не злоупотребляйте спиртным.
• Контролируйте громкость голоса — не спорьте в шумных местах.
• Пейте достаточное количество жидкости ежедневно.
• Спите не менее 7–8 часов, чтобы связки успевали отдыхать.

Питание и физические упражнения

Ешьте мягкую, тёплую пищу: каши, супы, отварные овощи, кисели. Исключите острое, солёное, маринованное, а также слишком горячие или ледяные напитки. Умеренные физические упражнения полезны, но во время охриплости избегайте интенсивных кардиотренировок, так как дыхание может пересушить горло.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов МРТ или биопсии — стресс. Тревога в этом случае естественна. Чтобы не нагнетать: не читайте медицинские статьи без указания источника, доверяйте врачу, дышите медленно в моменты волнения. Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой, обратитесь за помощью к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить охриплость нельзя, но риск снижается, если беречь голос, не курить, увлажнять воздух и своевременно лечить простудные заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический ларингит и устойчивое изменение тембра голоса.
• Появление «певческих» узелков и полипов на связках.
• При раке гортани — поздняя диагностика, что ухудшает прогноз. Поэтому так важна ранняя консультация.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев охриплость — временное и доброкачественное состояние. Даже если обнаружена серьёзная патология, современные методы диагностики и лечения позволяют добиться хороших результатов. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.