УЗИ лёгких: что это и как проводится

Обзор

УЗИ лёгких (ультразвуковое исследование лёгких) — это безопасный и безболезненный метод, при котором с помощью ультразвуковых волн получают изображение лёгких и окружающих тканей. Врач водит специальным датчиком по груди и спине, чтобы увидеть, есть ли жидкость, воспаление или другие изменения. Это не рентген, не облучение, поэтому его можно делать часто, в том числе детям и беременным.

УЗИ лёгких становится всё более распространённым методом, особенно в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии. В России оно используется наряду с рентгеном и КТ, но часто как первичная или дополнительная диагностика.

Назначается любому человеку с симптомами со стороны лёгких — взрослым, детям, пожилым. Особенно полезно при подозрении на пневмонию, сердечную недостаточность или скопление жидкости.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или затруднённое дыхание
• Кашель (сухой или с мокротой)
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• Повышенная температура тела

Симптомы у детей

• Частое или шумное дыхание
• Втяжение межрёберных промежутков при вдохе
• Отказ от еды, беспокойство
• Сильный кашель

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость
• Ослабленное дыхание
• Падение артериального давления
• Отсутствие типичных симптомов (например, кашля) при пневмонии

Причины

Основные причины

• Воспаление лёгких (пневмония)
• Скопление жидкости в плевральной полости (плеврит)
• Пневмоторакс (попадание воздуха в грудную полость)
• Обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Хронические заболевания лёгких (астма, ХОБЛ)
• Ослабленный иммунитет (например, из-за ВИЧ, химиотерапии)
• Пожилой возраст
• Длительное нахождение в лёжачем положении (после операции или инсульта)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание, которое не проходит в покое
• Боль в груди, особенно при вдохе или кашле
• Сильное ухудшение самочувствия (спутанность, обморок)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянный кашель дольше 3 недель
• Немотивированная потеря веса
• Повторные эпизоды бронхита или пневмонии

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра врача и выслушивания лёгких. Если есть подозрения на проблемы с лёгкими, врач может назначить УЗИ лёгких. Этот метод часто используют в дополнение к рентгену или КТ.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ лёгких (трансторакальное ультразвуковое исследование)
• Рентгенография грудной клетки
• Компьютерная томография (КТ) лёгких — более детальный метод
• Общий анализ крови и С-реактивный белок (для выявления воспаления)

Чего ожидать на приёме

Вас попросят раздеться до пояса, лечь или сесть на кушетку. Врач нанесёт немного геля на кожу груди и спины, затем будет водить датчиком. Процедура длится 10–20 минут, она безболезненна. Вы сможете сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение зависит от того, что показало УЗИ и какой диагноз поставил врач. Обычно оно включает лекарства или процедуры, чтобы устранить причину (например, антибиотики при пневмонии или удаление жидкости).

Самопомощь дома

• Принимать назначенные врачом препараты строго по схеме
• Пить больше жидкости, если нет противопоказаний
• Отдыхать, особенно при высокой температуре
• Не курить и избегать пассивного курения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальные или противовоспалительные средства (конкретные препараты подбираются индивидуально). Если есть жидкость в грудной полости, может потребоваться пункция (откачивание жидкости) под контролем УЗИ. При пневмотораксе — установка дренажа. Всё это проводится в больнице.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при большинстве заболеваний, выявляемых на УЗИ лёгких, не требуется. Но при некоторых осложнениях (например, напряжённый пневмоторакс или осумкованный плеврит) может понадобиться хирургическое вмешательство. Решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хроническое заболевание лёгких (астма, ХОБЛ), УЗИ помогает следить за состоянием. В повседневной жизни важно избегать триггеров (дым, пыль, холод) и вовремя обращаться за помощью при ухудшении.

Советы по образу жизни

• Отказаться от курения
• Делать дыхательную гимнастику по рекомендации врача
• Избегать контакта с больными респираторными инфекциями
• Вовремя делать прививки от гриппа и пневмококка

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством белка и овощей помогает поддерживать иммунитет. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает вентиляцию лёгких, но при обострении необходим покой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевания лёгких могут вызывать тревогу, особенно при одышке. УЗИ лёгких — это инструмент, который даёт уверенность в диагнозе. Если вы чувствуете страх или подавленность, обратитесь к психологу или поговорите с врачом — это нормально.

Профилактика

Многие заболевания лёгких можно предотвратить: отказ от курения, вакцинация, здоровый образ жизни. УЗИ лёгких не предотвращает болезни, но помогает их вовремя выявить.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции (по календарю Минздрава РФ) снижает риск пневмонии. Обсудите с терапевтом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

УЗИ лёгких не является скрининговым методом для здоровых людей без симптомов. Однако при хронических заболеваниях лёгких врач может рекомендовать его повторять в динамике.

Осложнения

Если не лечить

• Переход пневмонии в более тяжёлую форму (осложнённая пневмония)
• Плеврит (воспаление плевральных листков) с образованием гноя (эмпиема)
• Пневмоторакс может перерасти в напряжённый — жизнеугрожающее состояние
• Дыхательная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Современная медицина успешно лечит большинство заболеваний лёгких. УЗИ помогает быстро поставить диагноз, а значит — начать лечение вовремя. При своевременном обращении прогноз обычно благоприятный. Даже при тяжёлых состояниях, таких как пневмоторакс или эмпиема, при правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.