Мужское бесплодие: что ожидать от МРТ

Обзор

Мужское бесплодие — это невозможность пары зачать ребёнка после года регулярной половой жизни без контрацепции. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения внутренних органов. При мужском бесплодии МРТ назначают не всегда, а только в тех случаях, когда нужно уточнить причину проблемы, например, заподозрить непроходимость семявыносящих путей или другие анатомические особенности.

Сам мужское бесплодие встречается довольно часто — примерно каждый седьмой партнёр сталкивается с проблемами зачатия. Но именно МРТ при этом назначают нечасто. Это исследование проводят, когда другие методы не дали ответа или есть подозрение на определённые нарушения.

В основном касается мужчин репродуктивного возраста. МРТ может понадобиться, если у мужчины выявлены изменения в спермограмме (например, мало сперматозоидов или их отсутствие), есть гормональные отклонения, травмы или операции в области таза.

Симптомы

Общие симптомы

• Мужское бесплодие часто не вызывает никаких симптомов. Но поводом для обследования, включая МРТ, могут стать: отсутствие беременности у партнёрши в течение года, изменения в анализе спермы, снижение полового влечения, проблемы с эрекцией или эякуляцией, боль или отёк в области мошонки.

Симптомы у детей

• У детей МРТ мужских органов не применяют для диагностики бесплодия. В подростковом возрасте МРТ может использоваться при подозрении на врождённые аномалии половых органов.

Симптомы у пожилых людей

• У мужчин старше 50 лет МРТ также не используется для оценки бесплодия, но может применяться для диагностики других заболеваний предстательной железы.

Причины

Основные причины

• Нарушение образования сперматозоидов в яичках
• Непроходимость семявыносящих путей (сперма есть, но сперматозоиды не выходят)
• Гормональные нарушения
• Варикоцеле — расширение вен в мошонке
• Воспалительные заболевания, например, простатит
• Последствия операций, травм или инфекций

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Избыточный вес
• Приём некоторых лекарств (например, анаболических стероидов)
• Длительное перегревание области мошонки (горячие ванны, работа в горячем цехе)
• Воздействие токсинов и радиации

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили резкую боль в мошонке, припухлость — немедленно обратитесь к врачу
• Если появилась кровь в сперме

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила, стоит обратиться к урологу или репродуктологу
• Если у вас уже были проблемы с мужским здоровьем, травмы или операции — обсудите это с врачом

Диагностика

Диагноз «мужское бесплодие» ставит врач на основании осмотра, анализов и дополнительных исследований. Обычно начинают со спермограммы — анализа эякулята, который показывает количество, подвижность и строение сперматозоидов. Также могут назначить анализы крови на гормоны, ультразвуковое исследование мошонки и предстательной железы. Если этих методов недостаточно, врач может рекомендовать МРТ, чтобы детально рассмотреть органы малого таза и семявыносящие пути.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — анализ семенной жидкости
• Анализ крови на уровень гормонов (тестостерон, ФСГ, ЛГ)
• УЗИ мошонки с допплером
• МРТ органов малого таза — при подозрении на непроходимость или анатомические особенности
• Биопсия яичка — в редких случаях, чтобы оценить, образуются ли сперматозоиды

Чего ожидать на приёме

Перед МРТ врач попросит снять металлические предметы: украшения, часы, очки, ремни. Если у вас есть кардиостимулятор, металлические клипсы или осколки, обязательно сообщите об этом — для некоторых таких устройств МРТ противопоказана. Вы переоденетесь в одноразовую медицинскую одежду. Вас попросят лечь на живот или на спину на подвижный стол. Во время исследования стол заедет в тоннель аппарата. Врач-рентгенолог будет наблюдать за вами из соседней комнаты и поддерживать с вами связь через динамик. Главное — лежать неподвижно. МРТ длится примерно 20–40 минут. Внутри шумно (стук и жужжание) — это нормально. Если назначат МРТ с контрастным веществом, его введут через катетер в вену. Возможно ощущение прохлады. После процедуры вы можете сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которую выявляет врач. МРТ — это только диагностический шаг, а не лечение. После того как причина известна, врач подбирает индивидуальный план: от изменения образа жизни до хирургического вмешательства или вспомогательных репродуктивных технологий.

Самопомощь дома

• Отказаться от курения и алкоголя
• Не перегревать область мошонки: избегать горячих ванн и работы у источника тепла
• Снизить избыточный вес
• Уменьшить стресс и больше отдыхать
• Носить свободное бельё

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение всегда назначает врач. Оно может включать гормональные препараты для коррекции уровня тестостерона или других гормонов, противовоспалительные средства при инфекциях, а также медикаменты для улучшения качества спермы. Конкретные препараты и дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при варикоцеле (расширении вен мошонки), при непроходимости семявыносящих путей, а также для получения сперматозоидов непосредственно из яичка для ЭКО или ИКСИ. Решение о любой операции принимает врач-уролог или андролог.

Жизнь с этим заболеванием

Мужское бесплодие — это состояние, а не приговор. Многие пары успешно решают эту проблему с помощью врачей. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проходить назначенные обследования и поддерживать друг друга. Диагностика, включая МРТ, — неотъемлемая часть пути к родительству, и к ней стоит относиться спокойно.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь умеренной физической активностью
• Высыпайтесь
• Справляйтесь со стрессом без алкоголя и курения
• Избегайте длительного сидения

Питание и физические упражнения

Рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, белков и полезных жиров помогает поддерживать репродуктивное здоровье. Полезны продукты, богатые цинком и селеном (орехи, семечки, морепродукты, бобовые), но специальной «чудо-диеты» не существует. Регулярные физические нагрузки, такие как быстрая ходьба или плавание, улучшают кровообращение и самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бесплодие — это источник стресса и переживаний. Чувства вины, тревоги и разочарования — совершенно нормальны. Важно не замыкаться в себе, обсуждать переживания с партнёром и при необходимости обращаться к психологу. Если вы замечаете признаки депрессии (постоянное уныние, потеря интереса к жизни, нарушения сна), обязательно поговорите со специалистом. В экстренных ситуациях можно позвонить по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить мужское бесплодие можно не всегда, ведь часть причин связана с врождёнными особенностями или генетикой. Однако снизить риск помогают здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, защита от инфекций, передающихся половым путём, и своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Программы скрининга

Для своевременного выявления проблем рекомендуется регулярно проходить осмотры уролога, особенно если у вас есть факторы риска. Спермограмма — простой и информативный тест, который назначается при планировании беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Эмоциональные проблемы — тревога, снижение самооценки
• Конфликты между партнёрами
• Упущенное время: с возрастом качество спермы может ухудшаться

Долгосрочный прогноз

Мужское бесплодие сегодня лечат довольно успешно. Даже в сложных случаях существуют вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО, ИКСИ — которые позволяют многим парам стать родителями. МРТ — это лишь шаг на пути к диагнозу, и он помогает врачу выбрать максимально подходящий план лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.